姚杰

【摘 要】：醫(yī)院是人類賴以生存繁衍、經(jīng)歷生命全過(guò)程以及維護(hù)健康、抵抗疾病的重要場(chǎng)所與每個(gè)人的生命安全息息相關(guān)。中藥房作為醫(yī)院為患者服務(wù)的重點(diǎn)窗口之一，其服務(wù)質(zhì)量的好壞是與患者和諧溝通的關(guān)鍵，同時(shí)也是安全合理用藥的關(guān)鍵。藥劑師作為醫(yī)院醫(yī)療體系下專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)人員，其重要職責(zé)就在于確?；颊吆侠碛盟?，為患者提供生命安全和藥物質(zhì)量的保障，預(yù)防發(fā)藥差錯(cuò)事件的發(fā)生。對(duì)此，本文將簡(jiǎn)要分析藥劑師在中藥房藥事管理工作中的作用。

【關(guān)鍵詞】：藥劑師;中藥房;藥事管理;作用

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

近年來(lái)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)于自身健康的關(guān)注程度也越來(lái)越高。在持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宏觀背景下，國(guó)家也在微觀層面部署推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。改革發(fā)展藥學(xué)服務(wù)之于現(xiàn)代醫(yī)院管理，在醫(yī)療質(zhì)量安全、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、學(xué)科建設(shè)及便民惠民服務(wù)等方面均有裨益。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的主要環(huán)節(jié)就是為患者提供藥物治療的幫助，而中藥房則成為了醫(yī)院為患者提供藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)窗口之一，其服務(wù)質(zhì)量直接展現(xiàn)了藥學(xué)專業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)水平和精神面貌，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益都有直接的影響。中藥房多涉及中藥處方，且可以根據(jù)患者的體質(zhì)差異及具體情況進(jìn)行加減化裁，但由于中藥的品種較為繁多，功效各有不同，且存在特定藥物間的配伍禁忌，對(duì)普通人而言，想要掌握中藥的加減應(yīng)用方法具有相當(dāng)?shù)碾y度。因此，需要充分發(fā)揮中藥房藥劑師的作用，使患者能夠得到更方便、更快捷、更確切的服務(wù)及最佳的治療效果，從而提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

1 中藥房藥事管理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 中藥飲片質(zhì)量不達(dá)標(biāo)

我國(guó)使用中藥進(jìn)行疾病治療的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，對(duì)于中藥的研究被視為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶。使用中藥來(lái)進(jìn)行疾病的臨床治療其關(guān)鍵在于中藥飲片質(zhì)量的好壞。目前我國(guó)的中藥市場(chǎng)中，中藥飲片的品種分類較為繁多，同時(shí)受炮制方式、氣候和地域等因素的影響，導(dǎo)致中藥飲片的質(zhì)量存在差異。更有甚者，以次充好，利用特殊的加工手段將劣質(zhì)的中藥飲片冒充成質(zhì)量?jī)?yōu)良的中藥飲片，從中牟取暴利。針對(duì)這些現(xiàn)象的存在，藥劑師需要以自身專業(yè)的知識(shí)對(duì)購(gòu)入的中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，從源頭排除掉中藥飲片的質(zhì)量隱患，從而確保患者用藥安全。

1.2 中藥處方填寫(xiě)不規(guī)范

中藥處方的開(kāi)具過(guò)程中普遍會(huì)出現(xiàn)字跡潦草的現(xiàn)象，并且部分關(guān)鍵性問(wèn)題方面的辨別難度相對(duì)較大，例如白薇和白蘞兩種藥物在寫(xiě)法上相近，很容易造成混淆，從而導(dǎo)致藥事服務(wù)結(jié)果的不正確。中藥處方中填寫(xiě)的內(nèi)容不完整也是問(wèn)題之一，例如填寫(xiě)內(nèi)容時(shí)，單位、數(shù)量等沒(méi)有詳細(xì)注明;部分需要特殊處理的藥物并沒(méi)有寫(xiě)明具體的處理方式;同一種藥物可能由于產(chǎn)地不同，使得其用藥的效果出現(xiàn)不同，但醫(yī)生并未詳細(xì)注明，藥劑師也并未進(jìn)行詳細(xì)審核，這些現(xiàn)象的存在都會(huì)導(dǎo)致藥事服務(wù)結(jié)果不理想。

1.3 中藥房管理制度不完善

相比于發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院的藥事管理水平，我國(guó)醫(yī)院在藥事管理制度上存在落后性，很多醫(yī)院對(duì)于藥事管理工作并未去設(shè)立專門的藥事管理機(jī)構(gòu)，或者有些醫(yī)院設(shè)立了專門的藥事管理機(jī)構(gòu)，但并未對(duì)其工作加以重視，很多管理制度與措施都過(guò)于落后，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)迅速發(fā)展的大環(huán)境。正是由于中藥房管理制度的不完善，使得中藥房工作中會(huì)出現(xiàn)中藥飲片保存不當(dāng)、采購(gòu)遲滯、發(fā)放混亂等嚴(yán)重不良現(xiàn)象，這些現(xiàn)象對(duì)于臨床用藥的安全性都埋下了巨大的隱患。

1.4 中藥房藥劑師專業(yè)素質(zhì)不過(guò)硬

目前我國(guó)醫(yī)院在藥事管理人才的任用上更關(guān)注人員的相關(guān)藥品管理經(jīng)驗(yàn)是否豐富，但具備相關(guān)藥品管理豐富經(jīng)驗(yàn)的人員往往年齡偏大，對(duì)于本職工作確實(shí)能夠很好的勝任，不過(guò)在接受新的管理系統(tǒng)程序上存在一定困難，往往無(wú)法快速地適應(yīng)新型的藥事管理體系，從而導(dǎo)致醫(yī)院藥事管理工作進(jìn)展緩慢。藥劑師除了對(duì)藥物的知識(shí)儲(chǔ)備過(guò)硬外，還應(yīng)注重現(xiàn)代化操作的培訓(xùn)，掌握藥品管理現(xiàn)代化操作，例如數(shù)據(jù)庫(kù)的使用，讓藥劑管理更具條理性，這樣才能適應(yīng)新形勢(shì)下中藥房的發(fā)展。

2 充分發(fā)揮藥劑師在中藥房藥事管理工作中的作用

2.1 優(yōu)化管理制度

醫(yī)院首先要充分認(rèn)識(shí)到藥事管理工作的重要性，設(shè)立專門的藥事管理機(jī)構(gòu)，明確其職責(zé)。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況以及藥品使用情況，安排具體任務(wù)。采用責(zé)任落實(shí)到人、分工合作制度，促使醫(yī)院合理化用藥。此外，需要明確監(jiān)督職責(zé)，進(jìn)行嚴(yán)格的懲戒機(jī)制。藥劑師作為中藥房日常工作中的主要角色，對(duì)中藥房的日常工作流程有非常細(xì)致的了解，同時(shí)對(duì)于日常工作中的任何問(wèn)題都會(huì)第一時(shí)間知道，基于這樣的工作職能，藥劑師應(yīng)當(dāng)起到監(jiān)督、管理作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出建議，而對(duì)于那些看到問(wèn)題卻不聞不問(wèn)的藥劑師，要做出相應(yīng)的懲戒，使其從思想意識(shí)上重視藥事管理工作。只有這樣，醫(yī)院在藥事管理中所設(shè)定的管理制度才能夠真正落到實(shí)處，也只有管理制度完善了，才能夠不斷將藥劑師工作條理化、科學(xué)化、規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥劑的合理管理。

2.2 完善培訓(xùn)模式

藥劑師的專業(yè)素質(zhì)對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。組織開(kāi)展藥學(xué)培訓(xùn)工作，有利于醫(yī)院整體上用藥水平的提升。藥劑師的培訓(xùn)首先應(yīng)從藥物知識(shí)方面展開(kāi)，夯實(shí)藥劑師的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)注重?cái)U(kuò)充其知識(shí)面，對(duì)藥物配伍、禁忌等方面嚴(yán)加把控，確保臨床用藥安全性。同時(shí)需要做好對(duì)藥劑師的考核工作，平時(shí)可以不定期地對(duì)藥劑師就專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考察，或者定期進(jìn)行考試，從而保證藥劑師不放松對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。其次是針對(duì)藥劑師在現(xiàn)代化操作方面的培訓(xùn)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展對(duì)各行各業(yè)都帶來(lái)了革新，面對(duì)日益龐大的病患信息，傳統(tǒng)的工作模式肯定是無(wú)法適應(yīng)的，需要讓藥劑師具備相關(guān)的軟件和硬件知識(shí)，從而科學(xué)地管理病患信息，提高藥劑管理工作的效率。

2.3 提升藥學(xué)信息服務(wù)意識(shí)

藥品屬于特殊商品，在使用方面具有一定的專業(yè)性。藥劑師首先應(yīng)與臨床醫(yī)師、患者進(jìn)行定期的交流，從而知曉患者的用藥情況。針對(duì)特殊患者的用藥方案可以給出自己的合理建議。其次，藥劑師需要對(duì)臨床醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行嚴(yán)格的審查，并結(jié)合藥學(xué)知識(shí)確保處方的合理性，為患者提供最合理安全的用藥方案。最后，中藥房藥劑師應(yīng)承擔(dān)藥物的評(píng)價(jià)、收集、信息存儲(chǔ)等方面的工作，一旦發(fā)現(xiàn)患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋，及時(shí)收集各科室中藥品不良反應(yīng)信息，并上報(bào)至監(jiān)測(cè)中心。

參考文獻(xiàn)

陳愛(ài)民.藥事管理在醫(yī)院藥劑科工作中的作用[J].中外女性健康研究，2018（19）：4-6.