錢芳

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果。方法：以2018年4月至2019年3月98例在我院接受治療的腦卒中患者為研究對象，均經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=49）和對比組（n=49），為所有患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前Fugl-Meyer、ADL評分經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組與對比組患者Fugl-Meyer、ADL評分均較護(hù)理前提高且觀察組患者各評價指標(biāo)得分均高于對比組患者，護(hù)理后對比2組患者Fugl-Meyer、ADL評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理可使其肢體運(yùn)動功能以及日常生活能力得到明顯提高，有助于改善其生活品質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中;康復(fù)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R873【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-092-02

腦卒中為臨床多發(fā)性心腦血管疾病，腦血液循環(huán)障礙為主要引發(fā)原因，該病具有病情復(fù)發(fā)率高、殘疾率高以及死亡率高等特點(diǎn)。隨著年齡不斷增長，機(jī)體功能逐漸衰退，血管動脈粥樣硬化程度也日益加重，因此，中老年人群罹患腦卒中的風(fēng)險較高。康復(fù)護(hù)理對于改善患者肢體功能能夠發(fā)揮積極作用，可使其殘疾率得到有效抑制[1]。此次研究以2018年4月至2019年3月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的腦卒中患者為研究對象，探討其應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以98例在我院接受治療的腦卒中患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患者病情均經(jīng)MRI、CT等影像學(xué)檢查確診;患者均在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎心肺等嚴(yán)重臟器功能異?；颊?重度血液疾病患者;免疫性疾病患者;精神疾病患者。入選患者經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，觀察組（n=49）男性26例，女性23例，年齡43-89周歲，平均（64.5±3.7）歲，對比組（n=49）男性27例，女性22例，年齡41-87周歲，平均（64.1±3.5）。比較觀察組與對比組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 為所有患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，保持良好的環(huán)境、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、密切監(jiān)測患者生命體征以及病情變化情況等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受康復(fù)護(hù)理，如下：

1.2.1 肢體功能康復(fù)訓(xùn)練 指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動功能被動以及主動訓(xùn)練，每日進(jìn)行患肢按摩，有助于加快血液流通，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或者痙攣等不良反應(yīng)，重點(diǎn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練，遵循由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)、由近端關(guān)節(jié)至遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的順序進(jìn)行活動，逐漸加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動幅度并適當(dāng)延長活動時間，確保訓(xùn)練強(qiáng)度不超出患者耐受度。指導(dǎo)患者借助輔助工具通過健側(cè)肢體帶動患肢進(jìn)行主動運(yùn)動，于病床上保持跪立位并逐漸轉(zhuǎn)為坐位，床邊懸腿坐立，時間以5min為宜，扶穩(wěn)床欄后逐步延長站立時間以改善其站立平衡功能，待患者能夠自行站立行走后為其提供拐杖等，促進(jìn)其行走功能恢復(fù)。

1.2.2 語言功能康復(fù)訓(xùn)練 首先引導(dǎo)患者進(jìn)行噘嘴、叩齒等動作，有助于使患者面部表情肌肉控制能力得到提高。加強(qiáng)舌尖鍛煉，每次左右移動舌頭5min，有助于促進(jìn)其語言功能恢復(fù)。然后指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單發(fā)音練習(xí)以及單詞、單字、詞組練習(xí)，逐漸指導(dǎo)患者進(jìn)行對話練習(xí)。

1.2.3 日常生活能力訓(xùn)練 指導(dǎo)患者進(jìn)行梳頭、穿衣、洗漱、如廁等日常生活能力訓(xùn)練，逐步提高其自我護(hù)理能力和水平。

1.3 評價指標(biāo) 護(hù)理前后分別應(yīng)用簡化Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分法評估患者上肢運(yùn)動功能，得分越高則患者上肢運(yùn)動功能恢復(fù)越好，應(yīng)日常生活能力量表（ADL）評估患者日常生活能力，得分越高則日常生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，x±s表示計(jì)量資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、χ2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前Fugl-Meyer、ADL評分經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組與對比組患者Fugl-Meyer、ADL評分均較護(hù)理前提高且觀察組患者各評價指標(biāo)得分均高于對比組患者，護(hù)理后對比2組患者Fugl-Meyer、ADL評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中屬于神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)病，嚴(yán)重危害患者身心健康和生命安全，對癥治療有助于控制病情進(jìn)展，同時為患者提供康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有利于使腦組織殘余細(xì)胞功能得到最大限度地激發(fā)，可加快腦功能重建，進(jìn)而可使患者神經(jīng)功能獲得改善，同時還可使肢體運(yùn)動功能障礙發(fā)生率得到控制，有助于加快病情好轉(zhuǎn)以及身體素質(zhì)改善。

此次研究中，護(hù)理后觀察組患者Fugl-Meyer、ADL評分均高于對比組患者，護(hù)理后2組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理可顯著提升其肢體運(yùn)動功能以及日常生活能力，對于加快患者病情好轉(zhuǎn)以及生活品質(zhì)提升均可發(fā)揮積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李浩，周南香.分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動現(xiàn)狀及其影響因素[J].飲食保健，2019，6（5）：175.

[2] 王林.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中病人生存質(zhì)量的影響探析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（1）：210-211.

[3] 師惠娟.早期康復(fù)護(hù)理改善高血壓腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能 和生活質(zhì)量的效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（1）：94-96.