薛麗

【摘要】目的：探討骨科患者康復(fù)治療前后心理變化與影響因素。方法：選擇在我院骨科接受治療的100例患者為對象，根據(jù)入院先后順序隨機分成兩組，即觀察組與對照組、各50例患者，對照組行常規(guī)治療、觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行康復(fù)治療，對比兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組患者，治療滿意度高于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：骨科患者治療期間采取若干康復(fù)治療措施，有助于縮短康復(fù)所需時間，提高恢復(fù)效果，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】骨科康復(fù)治療;焦慮抑郁;心理變化

【中圖分類號】R395.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-048-01

引言

骨科患者通常需要長期臥床治療、生活自理能力逐步下降，治療期間患者大多存在恐懼、抑郁等情緒，需要及時發(fā)現(xiàn)并進行疏導(dǎo)。但具體落實時，骨科患者人流量大、治療手段多，使得醫(yī)生承受較大工作壓力，且患者處于創(chuàng)傷或其他心理狀態(tài)時，很容易誘發(fā)糾紛問題。本文就此展開論述。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院100例骨科手術(shù)治療的患者，根據(jù)入院先后順序分成2組，觀察組與對照組各50例。

對照組患者情況：36例男性、14例女性，最大年齡55歲、最小年齡22歲、平均年齡（31.23±9.22）歲，病程最短7d、最長21d、平均病程（6.23±2.67）d;觀察組患者情況：32例男性、18例女性，最大年齡52歲、最小年齡28歲、平均年齡（31.12±9.45）歲，病程最短1d、最長11d、平均病程（4.12±1.34）a。

1.2 治療方法

1.2.1 緩解疼痛。骨科手術(shù)對患者身體造成的創(chuàng)傷較大，使其承受極大痛苦，這時患者情緒比較暴躁、焦慮，治療時需要根據(jù)每位患者實際情況給于不同程度的心里安慰，加強與患者的溝通交流，利用簡單易懂的語言向患者解釋清楚病痛原因，同時利用心理暗示、音樂或聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減緩患者疼痛。

1.2.2 健康宣教。健康知識教育。在患者入院后及時對患者進行健康知識普及和教育，幫助患者了解相關(guān)疼痛機制、評估疼痛等級并對止痛藥進行了解，練習(xí)深呼吸及咳嗽方式，叮囑患者早日下床活動。同時醫(yī)院可以印制專門的健康宣傳手冊，發(fā)放給患者，在幫助患者掌握疼痛管理方法的同時，減少對術(shù)后疼痛的恐懼感。

1.2.3 術(shù)后康復(fù)。骨科手術(shù)后將患肢抬高，最大程度保持患肢輕度拉伸狀態(tài)，并保持患肢高過心臟2.5dm左右。并根據(jù)患者實際情況制定鍛煉恢復(fù)計劃，鼓勵患者多進行恢復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者家屬進行適當(dāng)按摩。囑咐患者術(shù)后做好保暖處理，避免受涼造成靜脈痙攣情況的出現(xiàn)。并度引流管的狀態(tài)仔細關(guān)注，保證管道暢通，避免堵塞、扭曲等造成腫脹等。

1.3 評價指標

患者心理狀態(tài)評估利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行，總分100分，得分越高負性情緒越嚴重。治療滿意度。通過自制的治療滿意度問卷調(diào)查表調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意三類

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0分析本次研究的所有數(shù)據(jù)。均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，結(jié)果檢驗采用t。率（%）表示計數(shù)資料并利用x2進行檢驗。對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療干預(yù)前后SAS與SDS評分對比

觀察組與對照組患者治療干預(yù)前后SAS與SDS評分比較，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者對治療滿意度情況對比

兩組患者治療滿意度對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2-1所示。

3 討論

骨科創(chuàng)傷類疾病直接影響到患者的身心健康，會給患者帶來不同程度的心理負擔(dān)，對患者康復(fù)速度與生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響?；颊咧委熜g(shù)后恢復(fù)期間容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓，原因為血小板含量增加且血流速度減緩，使得患者血液處于高凝狀態(tài)，又受到術(shù)后下肢肌肉收縮力下降的影響，使得患者下肢靜脈血液回流受阻，進而出現(xiàn)下肢深靜脈血栓情況?；蚴腔颊咝g(shù)后受到傷口影響，活動量減少、使得血流淤滯造成血小板聚集能力增強，影響纖維蛋白溶解能力，加快形成下肢深靜脈血栓情況。

本次研究表明，觀察組患者治療干預(yù)前SAS（65.78±7.81）分與SDS（45.72±5.87）評分與對照組患者SAS（65.63±7.83）分與SDS（45.62±6.11）評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者治療干預(yù)后SAS（33.23±4.22）分與SDS（29.34±4.32）評分與對照組患者SAS（54.67±4.24）分與SDS（35.78±5.07）評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護理滿意度49（98.00%）高于對照組患者40（80.00%）。

總之，骨科患者治療期間采取若干康復(fù)治療措施，有助于縮短康復(fù)所需時間，提高恢復(fù)效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

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