劉蘭素

【摘要】目的 探討心理護理對社區(qū)老年高血壓病患者焦慮抑郁的影響效果。方法 選擇2014年1月～2016年1月遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的老年高血壓病患者122例，隨機分為研究組和對照組，各61例。對照組給予對癥治療及常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上再予心理護理，干預時間為8周。結果 經護理干預后，研究組患者的SAS評分、SDS評分改善程度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 心理護理可有效改善社區(qū)高血壓病患者的焦慮抑郁情緒，提高其生活質量，效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓病；社區(qū)；心理護理；焦慮抑郁；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

目前我國應進入人口老齡化社會，各種老年疾病的發(fā)病率均明顯升高，高血壓病即是老年人群中最常見的心腦血管疾病之一，高血壓病又是一些心、腦、腎等疾病的病理基礎及危險因素，可引起多種并發(fā)癥，故嚴重威脅著老年人群的健康及生命[1]。另外，由于高血壓病難以治愈，屬終身性疾病，在此過程中，老年患者易于出現一些心理問題，從而使生活質量進一步下降。近年來筆者針對社區(qū)老年高血壓病患者實施了心理護理，旨在觀察其對焦慮、抑郁的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年1月遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治的老年高血壓病患者122例，隨機分為研究組和對照組，各61例。研究組男39例，女32例，年齡62～73.5歲，平均年齡（68.6±4.2）歲，病程3～16年，平均（8.5±1.2）年；對照組男38例，女33例，年齡61～74歲，平均年齡（68.4±4.5）歲，病程2～15年，平均（8.4±1.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

全部患者均給予降血壓治療，以控制血壓在正常或基本正常范圍內，藥物可選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑等，亦可選擇利尿劑、β受體阻滯劑等，并給予其它對癥治療，降壓治療的同時，護士給予護理措施干預，兩組患者的護理干預時間均為8周。

對照組在給予上述控制血壓、糾正并發(fā)癥等治療的同時，給予高血壓病護理常規(guī)方法[2]干預，如指導患者合理飲食，以低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食為主，補充足夠的纖維素、維生素和微量元素，適當補充水分，保持大便通暢，注意忌食辛辣、油膩及刺激性食物，少食咖啡、可樂、濃茶等；指導患者注意進行適當的體育運動，運動時間在30 min/d作用，可選擇太極拳、體操、慢跑、游泳等，但注意運動量不可過大，以免勞累過度，影響血壓的波動；指導患者嚴格遵醫(yī)囑按時、按量用藥，不可自行增減藥物，以免影響血壓的控制；定期到我中心監(jiān)測血壓水平；注意早睡晚起、保持充足的睡眠時間。

研究組在給予控制血壓、糾正并發(fā)癥治療及對照組常規(guī)護理方法的基礎上，再予心理護理措施干預，具體方法如下。

1.2.1 溝通鼓勵法

患者常存在焦慮、抑郁、孤獨、悲觀等不良心理，且缺少傾述對象，因此護士應加強與患者的溝通與交流，掌握患者的心理問題和癥結所在，鼓勵患者說出自己心中的想法[3]，并給予耐心、細致、合理的解答，消除患者的疑慮，同時多給予心理支持、言語鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于消除焦慮、抑郁情緒。

1.2.2 轉移注意力法

部分患者對于自己的病情過于關注，每當血壓波動，或出現某些癥狀時，患者即有明顯的緊張和焦慮情緒，使心理負擔增加，故而應注意轉移患者的注意力。可以鼓勵患者多聽一些舒緩、柔和的音樂，或觀看一些娛樂節(jié)目、小品、相聲等，對于轉移注意力具有重要的作用[4]；指導患者注意移情易性，改變自己的性格，保持樂觀的態(tài)度等。

1.2.3 放松訓練法

指導患者注意保持自己的心態(tài)放松，避免過于緊張，做到心態(tài)平和、處變不驚，不對自身的病情過于擔心，始終能以一個輕松的心態(tài)面對疾病，積極的接受治療和護理等。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁焦慮量表（SDS）做為觀察指標，觀察兩組患者護理干預前后SAS及SDS評分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分數（%）表示，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的SAS評分及SDS評分比較。

3 小 結

綜上可見，心理護理可有效改善社區(qū)老年高血壓病患者的焦慮抑郁情緒，且可提高其生活質量，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳健芬.高血壓患者的心理護理與社區(qū)健康指導[J].吉林醫(yī)學，2014，35（36）：8147-81.

[2] 李曉芳.社區(qū)老年原發(fā)性高血壓加強心理護理體會[J].大家健康，2014，8（24）：311.

[3] 管 菊.心理疏導對社區(qū)老年高血壓患者血壓及心理健康水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（3）.

本文編輯：吳宏艷