藍(lán)玲

【摘 要】：目的 探討腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫患者的臨床療效。方法 選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例卵巢囊腫患者作為此次研究的一般對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各50例。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組實(shí)施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療，對(duì)比兩組治療的臨床效果。結(jié)果 觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;兩組在竇狀卵泡數(shù)量方面無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 卵巢囊腫患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療能夠提升臨床療效，縮減住院時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術(shù);卵巢囊腫;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--02

卵巢是女性重要的生殖器官，處理具備排卵功能，卵巢還具備調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝的重要作用，而卵巢囊腫則屬于臨床中常見(jiàn)的婦科疾病【1】，常規(guī)治療方法仍采取傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，但這種方法創(chuàng)傷較大，且術(shù)后不易恢復(fù)，隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)得以應(yīng)用于此癥治療方面，為了進(jìn)一步研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效，本次研究選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例卵巢囊腫患者作為此次研究的一般對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2019年2月在我院收治的100例卵巢囊腫患者作為此次研究的一般對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各50例。其中，觀察組年齡23～38歲，平均年齡（31.24±2.41）歲。對(duì)照組年齡24～40歲，平均年齡（31.37±2.46）歲。所有患者及其家屬均對(duì)此次研究知情，并已完成知情同意書(shū)的簽署。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，未有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組之間可對(duì)比。

1.2 主要方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，給予患者常規(guī)消毒鋪巾，對(duì)患者實(shí)施硬膜外麻醉，采用常規(guī)術(shù)法對(duì)患者的卵巢囊腫進(jìn)行剝離和切除，并采用可吸收線進(jìn)行縫合，以保證患者卵巢功能不受影響，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，為了防止感染出現(xiàn)，依照患者情況酌情給予患者使用抗生素。

觀察組在腹腔鏡下實(shí)施卵巢囊腫剝除術(shù)，給予患者常規(guī)消毒鋪巾，并通過(guò)氣管插管的方式給予患者全身麻醉，在臍輪下緣部位做1cm手術(shù)切口，建立氣腹并將腹腔鏡置入，并于下腹部雙側(cè)實(shí)施穿刺，然后分別置入10mm和5mm的穿刺套管，在腹腔鏡下進(jìn)行卵巢囊腫剝除術(shù)，當(dāng)患者體內(nèi)出現(xiàn)粘連，應(yīng)現(xiàn)將粘連分離，并通過(guò)腹腔鏡探查患者腹腔及盆腔，并探查囊腫形態(tài)及特點(diǎn)等，通過(guò)電極電鉤在囊腫包膜處做微小裂口，從卵巢皮質(zhì)與卵巢囊壁之間縫隙對(duì)囊腫剝離，并使用彎鉗對(duì)裂口擴(kuò)大，通過(guò)銳性及鈍性相結(jié)合的方法來(lái)分離囊腫，分離成功之后通過(guò)可吸收線對(duì)卵巢組織縫合，并將囊腫內(nèi)囊液吸凈，若患者出現(xiàn)囊腫破裂，則應(yīng)該在囊液吸凈之后進(jìn)行清洗，再將囊腫包裹于乳膠袋之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)為手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及竇狀卵泡數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)中出血量分別為（58.63±2.84）min、（4.61±1.27）d、（74.02±3.64）ml;對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)中出血量分別為（78.42±3.71）min、（7.86±1.42）d、（132.29±6.37）ml。觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，t=6.2714、7.0413、6.5473。

2.2兩組竇狀卵泡數(shù)量對(duì)比

觀察組竇狀卵泡數(shù)量為（7.13±1.46）個(gè);對(duì)照組竇狀卵泡數(shù)量為（6.98±1.43）個(gè)。兩組竇狀卵泡數(shù)量方面無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，t=0.7154。

3 討論

卵巢囊腫在發(fā)病初期階段，其臨床癥狀并不明顯，導(dǎo)致腫瘤直徑持續(xù)增加，病情也不斷惡化，當(dāng)腫瘤體積足以影響患者內(nèi)分泌時(shí)，患者方能發(fā)現(xiàn)自身存在陰道異常出血、體毛增多等不良現(xiàn)象【2】，若患者卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，則患者會(huì)明顯感受到下腹部出現(xiàn)劇痛感，并伴惡性、嘔吐、昏厥甚至休克癥狀【3】，從而使患者的生命安全受到嚴(yán)重影響，卵巢囊腫剝除術(shù)是治療此癥的首選方法，但傳統(tǒng)開(kāi)腹式手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)中出血量較多，且術(shù)后恢復(fù)緩慢【4】，甚至影響患者卵巢功能，而腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)則能夠?qū)⑦@些不利方面得以有效避免，從而提升臨床療效，且具有微創(chuàng)、切口小等優(yōu)點(diǎn)【5】，深受廣大患者和醫(yī)務(wù)人員青睞。

本次研究中，觀察組通過(guò)腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療后，其手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05?？梢?jiàn)腹腔鏡下實(shí)施卵巢囊腫剝除術(shù)的療效更為確切。

綜上所述，卵巢囊腫患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療能夠提升臨床療效，縮減住院時(shí)間，值得推廣。

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