許志剛 陶霞

212400江蘇句容市中醫(yī)院脾胃病科

慢性萎縮性胃炎是腸胃科常見的疾病之一，引發(fā)該疾病的原因包括幽門旋桿菌感染、飲食習慣、膽汁反流等，腹痛、腹脹、腹瀉、食欲不振等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，如果不及時采取有效方法進行治療，將使得患者病情更加嚴重，增加治療難度[1]。為了提高患者臨床治療效果，防止病情的加重，故給予患者有效的方法進行治療十分有必要。臨床研究表明，中醫(yī)治療該疾病的不良反應較小，有助于改善患者臨床癥狀。本次研究納入80例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，就疏肝行氣活血方在臨床中的應用效果進行分析，具體情況如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治慢性萎縮性胃炎患者80例，所有患者均確診為慢性萎縮性胃炎，排除精神、意識障礙，以及其他嚴重身體器官疾病患者，隨機分為兩組各40例。對照組男19例，女21例，年齡29～68歲，平均(43.36.3)歲；病程3～20年。觀察組男20例，女20例，年齡30～69歲，平均(43.25.7)歲；病程3～21年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組應用常規(guī)西醫(yī)治療，方法：奧美拉唑腸溶片1片/次，1～2次/d；多潘立酮1片/次，3次/d；膠體果膠鉍2～3粒/次，3次/d[2]。②觀察組給予疏肝行氣活血方治療，藥方組成：柴胡15 g，川芎15 g，黨參15 g，厚樸15 g，茯苓15 g，麩炒薏苡仁15 g，炒川楝子10 g，醋香附10 g，陳皮10 g，麩炒枳殼10 g，炒雞內金10 g，黃連10 g，炒山楂10 g，炒神曲10 g，炒麥芽10 g，蒲公英12 g，炒萊菔子12 g，麩炒蒼術12 g。將以上藥材加水煎取400 mL，分早晚2次口服，1劑/d。治療期間不采用其他藥物治療，兩組治療時間均為1個月[3]。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者癥狀積分情況比較(±s，分)

表2 兩組患者癥狀積分情況比較(±s，分)

組別 n 胃脘脹滿 胃痛 口干苦 胸悶 食少對照組 40 1.91±0.36 1.92±0.25 1.63±0.41 1.12±0.35 1.09±0.43觀察組 40 1.03±0.53 1.26±0.31 1.38±0.51 0.98±0.23 0.93±0.35 χ2 5.235 5.241 5.165 5.102 5.130 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

觀察指標：比較兩組臨床治療效果。療效判定標準：①顯效：患者胃部組織恢復正常，且腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等臨床癥狀得到顯著改善；②有效：胃部組織恢復效果良好，且各項臨床癥狀有所好轉；③無效：病情與治療前相比更加嚴重。比較兩組患者治療后胃脘脹滿、胃痛、口干苦、胸悶、食少等癥狀積分情況。

統(tǒng)計學處理：數據采用SPSS 20.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者臨床治療效果比較：觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者癥狀積分情況比較：觀察組治療后臨床癥狀積分改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性萎縮性胃炎作為臨床常見的消化科疾病，引起該疾病的因素較多，其中有幽門螺桿菌感染、飲食習慣、免疫因素等，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，其不僅會危害患者的健康，且會給患者的生活質量帶來極大的影響，為了提高患者臨床治療效果，臨床對該疾病的治療方案課題研究十分重視。

臨床對于該疾病的治療多采用西醫(yī)治療，但臨床實際治療效果不太理想。從中醫(yī)的角度來看，飲食不節(jié)、情志所傷是慢性萎縮性胃炎的病因所在，從而使患者出現(xiàn)氣滯、血瘀的現(xiàn)象，久病而導致脾胃虛弱。在當前快節(jié)奏的生活工作環(huán)境下，人們的情緒波動越來越常見，情緒波動會導致肝火旺盛，引起胃脘疼痛、脹滿等癥狀，其給患者的健康帶來極大的影響，因此，該疾病的治療應注重疏肝行氣活血[4]。

本次研究通過給予患者疏肝行氣活血方治療，能夠有效改善脾胃濕熱、肝胃氣滯等癥狀，通過發(fā)揮該藥物的健脾益氣、疏通脈絡、溫脾止瀉等功效，使慢性萎縮性胃炎患者的不良癥狀緩解，促進患者疾病的良好康復。該藥方由柴胡、川芎、黨參、厚樸、茯苓、麩炒薏苡仁、炒川楝子、醋香附、陳皮、麩炒枳殼、炒雞內金、黃連、炒山楂、炒神曲、炒麥芽、蒲公英、炒萊菔子、麩炒蒼術等組成，其能夠使患者的臨床治療效果得到顯著改善，促進胃黏膜病理的良好恢復。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后臨床癥狀積分改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明，疏肝行氣活血方治療慢性萎縮性胃炎效果良好，其有助于改善患者臨床癥狀，促進疾病的良好康復。

綜上所述，給予慢性萎縮性胃炎患者疏肝行氣活血方治療能取得良好效果，值得在臨床中推廣使用。