王麗華 劉旭龍 潘月坤

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診ICU，遼寧 大連 116001）

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，內(nèi)科臨床患者在醫(yī)療需求得到滿足的同時，將關(guān)注的重點逐漸的轉(zhuǎn)向護理服務(wù)質(zhì)量，在這樣的時代背景下，只有提高護理服務(wù)的質(zhì)量，滿足患者的需求，才能夠提升醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力，同時對患者的病情改善也能夠提供幫助[1]。我院以2017年1月至2018年3月于我院住院的546例患者作為研究對象，分析內(nèi)科臨床護理質(zhì)量的策略。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2017年1月至2018年3月于我院進行住院就診的546例內(nèi)科患者，其中67例患者為青少年，274例患者為成人，205例患者為老人，患者年齡最小16歲，年齡最大84歲，患者的平均年齡為（45.93±11.43）歲。以患者的病情劃分為良性疾病、慢性疾病以及惡性疾病，見表1。

表1 患者一般資料（n）

1.2 方法：患者入院后，跟具患者的病情將其劃分為良性疾病、慢性疾病以及惡性疾病，3種類型的患者護理目的也是不相同的。良性疾病的患者的護理目的為健康出院，慢性疾病的患者的護理目的為穩(wěn)定病情，惡性疾病的患者的護理目的為改善生活質(zhì)量。

依據(jù)患者的實際病情，對患者進行相應(yīng)的對癥護理，以高質(zhì)量的護理服務(wù)對畫著進行護理：①加強對患者的關(guān)心：患者剛?cè)朐簳r，對醫(yī)院的環(huán)境還不熟悉，通常會出現(xiàn)焦慮、煩躁以及失眠等心理問題，加之對病情不了解產(chǎn)生那個恐懼心理，非常不利于患者的治療。此時應(yīng)加強對患者的關(guān)心，積極熱情的為患者提供護理服務(wù)，定時的給予患者病情監(jiān)護，并及時的了解患者的心理問題，給予其相應(yīng)的心理護理，慢性疾病患者因治療周期長，通常較容易反復(fù)發(fā)作，因此情緒較為焦慮、煩躁，甚至?xí)辉敢鈭猿种委?，出現(xiàn)消極情緒，此時應(yīng)安撫患者的情緒，向患者講解積極持續(xù)的配合治療的重要意義，穩(wěn)定患者的情緒，使患者以積極的心態(tài)面對治療。惡性患者在確診后通常會感到恐慌、難以接受，情緒波動較大，護理人員在護理過程中應(yīng)盡可能的減輕患者的病痛，鼓勵患者不要放棄希望，安撫患者的情緒，盡可能的提高其生活質(zhì)量。②提升護理人員的責(zé)任心：近年來，患者對內(nèi)科護理的要求越來越高，使得醫(yī)患糾紛頻頻發(fā)生，在這種情況下護理人員需加強自身的責(zé)任意識，不斷的完善自身，為患者提供更高質(zhì)量的護理服務(wù)。在患者入院期間，護理人員一定要謹慎的進行護理工作。當(dāng)前的醫(yī)護人員數(shù)量與患者的需求量相差較多，因此，醫(yī)院通常會以剛畢業(yè)的學(xué)生作為實習(xí)護理人員，而剛畢業(yè)的大學(xué)生并沒有足夠的臨床護理經(jīng)驗，對患者的病情變化不能給予及時有效的護理，使得患者對護理人員的服務(wù)并不滿意，很容易造成醫(yī)患糾紛。而且實習(xí)生通常缺乏責(zé)任心，在沒有經(jīng)驗的情況下，也不向其他護理人員請教，使得護理質(zhì)量較低，不利于患者的病情改善，因此，護理人員在每日查房時，對患者的情況應(yīng)該多思考，對于不了解的病情處理方式，也要多向老師提問，帶教老師也要對實習(xí)的護理人員進行嚴格的把關(guān)，確保其能保證護理質(zhì)量后，再讓其對患者進行護理服務(wù)。③對患者及其家屬進行健康知識宣講：患者及其家屬在通常對疾病相關(guān)知識并不了解，通常通過網(wǎng)絡(luò)來尋找相關(guān)的疾病知識，但是網(wǎng)絡(luò)中的很多內(nèi)容都存在誤差，或者與患者的實際情況不相符，患者及其家屬如果完全相信，對患者的治療也會產(chǎn)生影響。因此，護理人員在日常的護理過程中應(yīng)對患者及其家屬科普一些疾病相關(guān)的知識內(nèi)容，可以將患者的病情相關(guān)知識印刷成小圖冊，發(fā)放到患者極其家屬的手中，方便患者隨時進行翻閱。鼓勵患者在治療過程中有什么不理解的問題可以向護理人員進行提問，由護理人員進行耐心的解答，再次過程中，還能加深患者與護理人員的相互認識，互相建立信任，改善護患關(guān)系，患者也能夠更加積極的配合治療，對患者病情的改善是有幫助的[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用“”的形式表示，計量資料采用“%”的形式表示，比較結(jié)果采取t檢驗以及卡方檢驗，若P＜0.05，說明比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

良性疾病的健康出院例數(shù)為257例，占總數(shù)的47.06%；慢性疾病的健康出院例數(shù)為139例，占總數(shù)的25.46%；惡性疾病的提高生活質(zhì)量例數(shù)為37例，占總數(shù)的6.78%；3種疾病的護理總有效率為79.30%。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，患者在醫(yī)療需求得到滿足的同時，對護理服務(wù)生物要求也越來越高，因此，醫(yī)護人員應(yīng)對護理服務(wù)的質(zhì)量進行提升。當(dāng)前護理服務(wù)難以提高的原因通常為護理人員的責(zé)任心和對患者的關(guān)心不足，以及患者對疾病知識了解不足，護理人員在患者入院后沒有給予患者足夠的關(guān)心，沒有及時的發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，使得患者的情緒較為不穩(wěn)定，無法積極的配合治療，因護理人員缺乏責(zé)任心，患者也難以完全信任護理人員，加之對疾病知識的認識不全面，很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛，不利于患者的治療[3]。

有上述分析可以看出，想要提高護理服務(wù)的質(zhì)量，首先要增加護理人員的責(zé)任心，護理人員對護理服務(wù)認真、負責(zé)，也使得患者能夠更加信任護理人員，積極的俄配合護理人員進行治療，此外護理人員還應(yīng)具備對于患者病情發(fā)生變化的應(yīng)急處理能力，沉著穩(wěn)定的處理突發(fā)事件，及時的采取有效的處理方法[4]。護理人員也要對患者的心理活動及時的了解，對于患者的不良情緒應(yīng)及時的發(fā)現(xiàn)，并了解情緒變化的原因，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，患者心態(tài)的平和也能夠?qū)Σ∏榈母纳铺峁椭?。護理人員還應(yīng)向患者及其家屬講解相關(guān)的疾病知識，讓患者對病情能夠有充分正確的認識，也能夠加深患者及其家屬對護理人員的信任，能夠積極的配合護理人員進行治療[5]。

本研究對2017年1月至2018年3月于我院內(nèi)科入院就診的546例患者進行研究，從結(jié)果中可以看出，良性疾病的健康出院例數(shù)為257例，占總數(shù)的47.06%；慢性疾病的健康出院例數(shù)為139例，占總數(shù)的25.46%；惡性疾病的提高生活質(zhì)量例數(shù)為37例，占總數(shù)的6.78%；3種疾病的護理總有效率為79.30%。

綜上所述，提升護理質(zhì)量對患者的治療具有積極意義。