林 琳

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

惡性腫瘤通常有腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生，腸梗阻起病快，發(fā)展迅速，致死率較高，對混著生命產(chǎn)生了巨大威脅，這樣的情況下，采用全面細(xì)致的護(hù)理工作因此變得非常必要。循證支持下針對性護(hù)理夠從患者的使實(shí)際需求出發(fā)，針對患者心理訴求，發(fā)病征兆等采取及時(shí)有效的護(hù)理措施，使病人的癥狀能夠在科學(xué)護(hù)理模式下得到緩解。本文選取本院接受治療的惡性腫瘤合并腸梗阻患者92例為研究對象，探討了循證支持下針對性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究病例選取2017年6月～2018年6月在本院接受治療的惡性腫瘤合并腸梗阻患者92例，將其隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組各46例，對照組男23例，女23例，年齡31～63歲，平均（45.36±6.79）歲；觀察組男24例，女22例，年齡30～61歲，平均（44±5.12）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，如口腔護(hù)理、體征檢測、胃腸減壓等。觀察組基于常規(guī)護(hù)理之上，采用循證支持下針對性護(hù)理措施，具體如下：（1）組建循證護(hù)理小組：成員由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，針對惡性腫瘤合并腸梗阻患者護(hù)理中存在問題進(jìn)行深入研究。并查找資料尋求循證支持。（2）心理干預(yù)：通過并和患者談話、心理疏導(dǎo)以及情緒調(diào)節(jié)的方法，營造積極健康的環(huán)境，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，樹立治療信心，積極配合治療。（3）健康指導(dǎo)：根據(jù)患者實(shí)際情況積極下床活動(dòng)，并注意動(dòng)作幅度避免對切口造成損傷。并鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)能夠有效防止粘連發(fā)生。還要對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，以容易消化的流質(zhì)食物為主，并保障營養(yǎng)均衡和忌口。（4）腸胃減壓：進(jìn)行腸胃減壓使處理腸梗阻的重要方式，按摩動(dòng)作動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔緩慢，保證腸胃的安全。同時(shí)注重口腔護(hù)理和鼻腔護(hù)理，并定期更換胃管進(jìn)和沖洗引流管，對引流液的量、顏色、性質(zhì)等繼續(xù)觀察和記錄，為護(hù)理工作提供數(shù)據(jù)支持。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組的治療有效率。分為顯效、有效和無效：顯效：護(hù)理完成后， 梗阻以及臨床癥狀完全消失。有效：治療以及護(hù)理完成后，梗阻以及相關(guān)癥狀基本消失。無效：治療護(hù)理后，梗阻以及臨床癥狀沒有明顯改善?？傮w有效率=（顯效+有效）/100%。（2）兩組患者的排便、排氣時(shí)間、腸梗阻緩解時(shí)間等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有的數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果

觀察組總體有效率97.82（45/46）優(yōu)于對照組84.78%（39/46），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果[n（%），例]

3 討 論

惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)每年遞增的趨勢，在惡性腫瘤的晚期容易出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥，如果不及時(shí)的干預(yù)，會(huì)造成患者出現(xiàn)想，嘔吐惡心、疼痛難忍等癥狀，使患者的生活質(zhì)量得不到保障，甚至?xí)l(fā)生腸粘連以及腸扭曲等，對患者生命造成威脅[1]。本次研究通過對比兩組患者護(hù)理效果，觀察組總體有效率97.82優(yōu)于對照組84.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。和王欣[2]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，在惡性腫瘤合并腸梗阻患者的護(hù)理中采取循證支持下針對性護(hù)理，讓患者的排便、排氣時(shí)間、腸梗阻緩解時(shí)間得到改善，提高治療有效率，值得推廣。