馬克鳳

（云南省中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650000）

胸痹在臨床中發(fā)病率較高，會(huì)造成患者心悸、氣短、胸悶、乏力，對(duì)患者日常生活與工作影響極大。除了會(huì)給患者生理上帶來痛苦外，心理上的影響也較大，負(fù)性情緒由此產(chǎn)生。因而本文就就中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的效果進(jìn)行了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年2月我院收治的胸痹患者74例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各37例。其中，對(duì)照組男20例，女17例，平均年齡（55.34±3.04）歲，平均病程（2.42±0.38）年；研究組男21例，女16例，平均年齡（55.74±3.32）歲，平均病程（2.58±0.64）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，涵蓋病情監(jiān)測(cè)、治療注意事項(xiàng)、醫(yī)院的大體情況等。

1.2.2 研究組采用中醫(yī)情志護(hù)理，具體如下：

（1）轉(zhuǎn)變患者的認(rèn)知觀念?；颊呷朐航邮苤委?，情緒通常都較為低沉，對(duì)于治療的信心不高。針對(duì)以上情況，護(hù)理人員要增強(qiáng)同患者之間的交流，消除患者產(chǎn)生的負(fù)性心理，讓其正確認(rèn)識(shí)疾病。（2）轉(zhuǎn)移患者注意力。由于疾病的侵襲和困擾，會(huì)對(duì)患者的情緒造成很大影響，此時(shí)護(hù)理人員，應(yīng)對(duì)患者注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，可采用音樂療法、閱讀、運(yùn)動(dòng)等方式對(duì)患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)性情緒進(jìn)行消除，以改善病情狀況。（3）利用喜、怒、哀、樂、悲、思、恐、驚等各種情緒之間的關(guān)系調(diào)節(jié)患者的情緒?；颊咔榫w穩(wěn)定，病情也能得到盡快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為進(jìn)行觀察，負(fù)性情緒采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高說明情況越嚴(yán)重，反之則差。遵醫(yī)行為涵蓋生活、飲食、服用依從性等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的HAMA評(píng)分

兩組護(hù)理前HAMA評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組的HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的HAMA評(píng)分（±s，分）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的HAMA評(píng)分（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 37 23.65±3.49 20.33±3.55研究組 37 22.59±3.67 15.65±2.66 t 1.273 6.417 P 0.207 0.000

2.2 比較兩組患者遵醫(yī)行為率

對(duì)照組遵醫(yī)行為率81.08%（30/37），研究組遵醫(yī)行為率97.30%（36/37），兩組遵醫(yī)行為率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.644，P=0.000）。研究組的遵醫(yī)行為率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胸痹在臨床中具有較高的發(fā)生率，心悸、氣短、胸悶、乏力是該種疾病的主要臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重還會(huì)致使患者喘息困難。胸痹不但會(huì)給患者身體造成極大痛苦，同時(shí)對(duì)患者的心理也會(huì)造成極大影響，他們常會(huì)產(chǎn)生焦慮、害怕、抑郁、緊張等負(fù)性情緒[1]，對(duì)患者健康造成的危害較為嚴(yán)重，不利于相關(guān)治療的順利進(jìn)行。對(duì)于該種疾病治療關(guān)鍵點(diǎn)在于，對(duì)其實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理。分析原因，胸痹對(duì)患者影響較大的方面即心理，因此在進(jìn)行治療也應(yīng)對(duì)中醫(yī)辨證施護(hù)的原則進(jìn)行遵循，依據(jù)病情的特征及變化情況對(duì)其實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為情志屬于人精神思維意識(shí)活動(dòng)的外部表現(xiàn)，良好的情志可對(duì)自身進(jìn)行調(diào)節(jié)，使得患者產(chǎn)生的抑郁情緒、焦慮情緒得到緩解，使遵醫(yī)行為得到改善，進(jìn)而促進(jìn)治療效果的提高。經(jīng)過本次研究顯示，胸痹患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，HAMA評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理；遵醫(yī)行為率顯著高于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理可使胸痹患者負(fù)性情緒得到顯著改善，遵醫(yī)行為率高，值得推廣。