于曉燕

（江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南京 210029）

原發(fā)性高血壓是相對(duì)于繼發(fā)性高血壓來講，通過現(xiàn)有檢查手段不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者血壓升高的原因的高血壓[1]。其中大部分高血壓患者都是原發(fā)性高血壓，其主要發(fā)病原因是由于遺傳和環(huán)境因素綜合形成的。而患者長(zhǎng)期處于高血壓的狀態(tài)，會(huì)逐漸影響其心、腦、腎等器官，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降[2]。隨著人們健康觀念的提升，臨床護(hù)理工作也越來越多的被患者認(rèn)可，中醫(yī)護(hù)理方案能夠充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，成為患者治療考核護(hù)理疾病的常用方法。本次調(diào)查為了探究中醫(yī)護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓患者的臨床療效，特選取了我院收治的72例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行調(diào)查研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年12月我院收治的原發(fā)性高血壓病患者72例作為研究對(duì)象。并按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為研究組（n=36）和參照組（n=36）。其中參照組中有女16例，男20例，年齡42～78歲，平均（55.2±4.3）歲；研究組中有女14例，男22例，年齡42～75歲，平均（56.1±3.5）歲。兩組患者在基本資料方面對(duì)比無巨大差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組的患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組患者在參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，方法為（1）中醫(yī)根據(jù)患者的病情及疾病類型確定患者所屬的中醫(yī)證型，并根據(jù)患者的情況制定中醫(yī)護(hù)理方案，為患者講解降壓操的指導(dǎo)和宣教；（2）對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，根據(jù)證型安排適合的食療；（3）采用耳穴貼壓法，取患者降壓溝、耳穴神門、腎、心等部位進(jìn)行消毒后給予磁珠貼壓葫蘆，方法為：每天實(shí)施4-5次，每次5分鐘，雙耳交替進(jìn)行；（5）音樂療法，給予患者播放舒緩的音樂，使患者能夠得到放松。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的中醫(yī)證候積分進(jìn)行對(duì)比，采用我院自制癥候調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)患者癥狀性質(zhì)程度用0、2、4、6代表其等級(jí)分值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將參與本次調(diào)查的數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，兩組對(duì)比行t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)對(duì)比結(jié)果為P＜0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前的中醫(yī)證候積分對(duì)比無明顯差異，不存在對(duì)比意義，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組患者的中醫(yī)證候積分明顯低于參照組，組間存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后中醫(yī)證候積分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后中醫(yī)證候積分比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 36 17.60±3.62 15.21±3.75研究組 36 17.28±4.64 8.31±4.71

3 討 論

原發(fā)性高血壓作為當(dāng)前臨床中發(fā)病率較高的臨床綜合征，具有前期發(fā)病隱蔽、后期后果嚴(yán)重的特點(diǎn)，往往使得很多患者前期不注意，造成較為嚴(yán)重的后果[3]。因此對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的同時(shí)進(jìn)行有效的護(hù)理是非常有必要的。隨著近年來醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，且人們健康觀念的提升，中醫(yī)在臨床治療和護(hù)理中應(yīng)用也越來越廣泛。中醫(yī)護(hù)理方案是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上的一個(gè)延伸，通過對(duì)患者氣血進(jìn)行調(diào)理的同時(shí)具有舒經(jīng)活絡(luò)、平肝熄風(fēng)的作用[4]。原發(fā)性高血壓患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理主要通過病癥分型、飲食干預(yù)、穴位按摩、穴位貼敷等方式對(duì)改善患者的血液循環(huán)，有效的改善患者的臨床癥狀，從而起到改善患者預(yù)后的作用。本次研究中采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的研究組在中醫(yī)證候積分方面相比于參照組明顯要更低，該結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)對(duì)原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，臨床效果顯著，值得臨床廣泛推廣。