諸 雯，陳 璐*，徐愛娟，劉華英

（南京市高淳人民醫(yī)院心內科，江蘇 南京 211300）

近年來由于各種原因導致的下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率越來越高，在深靜脈血栓的比例超過90%[1]，其主要并發(fā)癥為肺栓塞，可導致嚴重的并發(fā)癥，甚至生命危險。一旦發(fā)生下肢深靜脈血栓，必須盡早進行系統(tǒng)治療，否則可發(fā)生肺栓塞等嚴重危及生命的并發(fā)癥，同時給患者帶來住院時間延長和住院費用的增加。因靜脈血栓病因及發(fā)病機制比較復雜[2]，治療方法不同，尚無有效的方法可以預防，因此本文主要研究了氣壓治療對預防心內科心電監(jiān)護患者下肢深靜脈血栓的臨床效果分析，取得很好的臨床效果，現(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選南京市高淳人民醫(yī)院2018年1月～2018年12月住院行心電監(jiān)護的患者100例，隨機分為對照組50例（男28例，女22例，年齡39～79歲），給予常規(guī)護理。干預組50例（男32例，女18例，年齡42～78歲），在常規(guī)護理的基礎上予

以氣壓治療；觀察干預兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的情況。兩組性別、年齡、基礎疾病，病程等方面比較均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法預防下肢深靜脈血栓。①采取間斷平臥和半臥位，定期抬高患者下肢，并每天兩次定期按摩下肢肌肉，每次20分鐘。②清淡飲食，采取低鹽低脂高蛋白飲食，根據患者病情控制飲食量，鼓勵自主飲水，避免輸液加重心臟負擔。③盡量選擇在上肢靜脈輸液，定期更換輸液部位。④定時觀察患者下肢皮膚、顏色等情況，如出現(xiàn)下肢疼痛腫脹要及時行超聲或者下肢血管造影檢查明確診斷，密切觀察下肢皮膚顏色及穩(wěn)定。如確診為下肢深靜脈血栓，盡早治療。干預組給予氣壓治療，操作方法如下：首先清潔患者雙下肢，讓患者平臥位，固定壓力腿套置于下肢，閉合拉鏈。設置腿套壓力設定50 mmHg，接通電源，按照踝、小腿、大腿下部、大腿上部的順序依次充氣。每天進行上午下午各一次，每次20分鐘。

1.3 觀察指標

使用多普勒彩色影像超聲檢驗兩組患者雙下肢靜脈血栓發(fā)生情況，并做記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

全部數據采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計處理，計數資料用（%）表示，兩組間比較用x2檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的比較，從表中我們可以看出氣壓治療干預組能顯著降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，差異有顯著性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的比較（n，%）

3 討 論

深靜脈血栓一旦發(fā)生可給患者帶來的很多身體痛苦和經濟負擔。我們在臨床工作中采用合理的治療和護理方法可顯著降低此類并發(fā)癥的發(fā)生。常用的方法有綜合護理干預[2]，活動按摩下肢肌肉，多飲水，抬高下肢，被動運動下肢，低分子肝素使用等方法。而有很多報道顯示氣壓治療能顯著降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，同時還能改善下肢腫脹和小腿周徑[1]，其研究選取臥床心電監(jiān)護患者60例，對照組給予常規(guī)治療預防下肢靜脈血栓的方法，干預組給予氣壓治療。結果顯示干預組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.052，P＜0.05）。同時兩組患者治療后下肢靜脈血流速度明顯大于治療前，干預組增加程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.373，2.806，P＜0.05）。干預組、對照組下肢周徑都比治療前縮小，干預組縮小的程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.353，P＜0.05）。在本文的研究中就提示氣壓治療護理干預方法可顯著降低患者發(fā)生深靜脈血栓發(fā)生率，這與張敬偉在間歇氣壓治療預防長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的護理一文中的研究結果一致。因此我們在臨床工作中可使用壓治療降低心內科心電監(jiān)護患者下肢深靜脈血栓形成，值得臨床廣泛推廣。