廖志堅(jiān)，曾麗萍

（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院，廣州 深圳 518000）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者臨床上往往會(huì)表現(xiàn)出血管腔狹窄以及阻塞等癥狀，從而導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血缺氧問題，嚴(yán)重情況下心肌壞死，同冠狀動(dòng)脈痙攣統(tǒng)稱為動(dòng)脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。選取我院收治的冠狀動(dòng)脈硬化患者采用硝苯地平聯(lián)合美托洛爾治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～11月在我院治療的冠狀動(dòng)脈硬化患者90例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各45例。其中，對照組男50例，女40例，年齡40～83歲，平均年齡（49.9±5.1）歲；研究組男50例，女40例，年齡42～85歲，平均年齡（49.7±5.6）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均對其行胸部CT、尿常規(guī)檢查，血壓、心率等相關(guān)指標(biāo)的測量，對患者進(jìn)行抽血檢查，測量患者入院時(shí)血液中的炎性細(xì)胞因子水平；對所有患者進(jìn)行常規(guī)處理，采取相應(yīng)的措施對并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，如對患者機(jī)體進(jìn)行補(bǔ)液治療，以糾正患者呼吸不暢所造成的水、電解質(zhì)紊亂問題。在強(qiáng)化臨床綜合護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，兩組患者停止以前服用的藥物，15 d后進(jìn)行分組治療。對照組運(yùn)用硝苯地平進(jìn)行治療，劑量為30 mg/次，1次/d，研究組在對照組藥物治療基礎(chǔ)上，增加美托洛爾片治療，劑量為47.5 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：經(jīng)過治療患者心功能指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀已完全消失；有效：心功能好轉(zhuǎn)，頭痛、頭暈、胸悶等癥狀得到顯著改善；無效：治療后與治療前無明顯差?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

臨床上冠狀動(dòng)脈硬化治療藥物種類較多，例如鈣離子拮抗劑以及受體阻止劑，硝苯地平是常用的一種鈣拮抗劑，用來治療心絞痛以及高血壓的效果較為理想。硝苯地平的脂溶性高同時(shí)半衰期長，藥效維持時(shí)間比較久[1]。除此之外，硝苯地平還能同鈣通道結(jié)合，有著親和性高的優(yōu)點(diǎn)，能夠減輕心肌供血不足的問題，能夠有效緩解患者的心臟壓力以及血管壓力。硝苯地平同β-受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，大部分患者的治療效果以及耐受性等都比較好，不過部分患者會(huì)發(fā)生低血壓、心絞痛或者是心力衰竭問題[2]。美托洛爾屬于β腎上腺素受體阻滯劑，在治療冠狀動(dòng)脈硬化的過程當(dāng)中有重要的作用，有利于降低患者的心肌耗氧量、血壓以及心排血量[3]。除此之外，美托洛爾還可以增加冠狀動(dòng)脈的血流，因此臨床上往往用來治療心絞痛患者、心律失?；颊摺⑿募」Ｋ阑颊咭约案哐獕夯颊?。本研究結(jié)果顯示，研究組聯(lián)合用藥后有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合美托洛爾對冠狀動(dòng)脈硬化患者的治療效果顯著，聯(lián)合用藥比單一用藥更有利于患者的恢復(fù)，治療效果比較理想，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。