王建芬

（四川省渠縣第二人民醫(yī)院婦產科，四川 達州 635208）

子宮肌瘤是婦科臨床上的常見病、多發(fā)病，多需要采用手術治療。護理質量是評價醫(yī)院護理管理水平的主要指標，將護理質量持續(xù)改進應用于護理管理中能夠更加清晰明確的了解護理中存在的問題，及時的發(fā)現問題、解決問題，進而提升護理質量[1]。對于子宮肌瘤患者，對其實施護理質量改進可提高傳統(tǒng)的護理服務水平，不斷改善圍術期護理內容，以確保手術的順利進行，加速患者術后身體的康復。為進一步探究護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果，本研究將64例子宮肌瘤患者作為主要對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年10月在我院婦產科接受治療的子宮肌瘤患者64例作為研究對象，運用數字隨機表達法將其分為兩組，各32例。納入標準[2]：①所有入組患者均經手術確診為子宮肌瘤；②兩組患者的各項資料完整，且治療依從性良好；③患者自愿參與，分組方法符合醫(yī)學研究的倫理要求。其中。觀察組年齡22～49歲，平均年齡（32.56±2.58）歲，病程1～6年，平均病程（3.25±0.46）年，子宮肌瘤直徑1～7 cm，平均（3.45±0.63）cm，肌瘤類型：單發(fā)20例，多發(fā)12例；對照組年齡23～48歲，平均年齡（32.58±2.74）歲，病程1.5～6年，平均病程（3.32±0.44）年，子宮肌瘤直徑1～6 cm，平均（3.41±0.61）cm，肌瘤類型：單發(fā)19例，多發(fā)13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：對患者進行術前護理、心理干預，密切監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，并詳細記錄護理過程。

觀察組：實施護理質量持續(xù)改進，成立護理小組，小組成員由臨床經驗豐富的護理人員組成，護理人員需要具備良好的溝通能力和應對突發(fā)問題的能力，入組前均進行統(tǒng)一培訓。加強對護理人員的培訓，采用知識講座、統(tǒng)一培訓等方式，提升護理質量，加強對護理人員的專業(yè)培訓，讓護理人員更好的為患者服務。對護理流程進行完善，入院后向患者講解醫(yī)院、病房的環(huán)境和條件，通過詢問、聊天等形式，掌握患者的具體信息，根據所掌握的信息對患者進行全面評估。并以評估結果為依據，開展針對性的心理護理、健康宣教等。在科室的走廊內張貼關于子宮肌瘤相關知識的海報，以提高患者對疾病的認知度。在護理過程中，護理人員要積極發(fā)現護理中的潛在問題，并將發(fā)現的問題進行匯總，定期舉行會議討論工作中遇到的問題，并有效解決，在提高護理質量的同時，要保障患者住院期間的安全，加速患者術后身體康復。

1.3 觀察指標

①計量指標：對兩組患者的術后康復指標進行統(tǒng)計，重點統(tǒng)計兩組患者的胃腸功能恢復時間、下床活動時間和住院時間，并對兩項指標進行組間統(tǒng)計學處理。

②計數指標：匯總兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥主要包括切口感染、尿潴留、疼痛，計算后進行組間統(tǒng)計學處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的術后康復情況

相比較兩組患者的術后康復指標，觀察組患者的胃腸功能恢復時間、下床活動時間和住院時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的術后康復情況（±s）

表1 比較兩組患者的術后康復情況（±s）

組別 n 胃腸功能恢復時間（h） 下床活動時間（h） 住院時間（d）觀察組 32 10.32±2.56 9.69±1.35 6.36±1.32對照組 32 16.85±2.49 17.48±2.52 8.96±1.27 t/10.344 15.414 8.029 P/0.000 0.000 0.000

2.2 兩組的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較分析

相比于對照組，觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的術后并發(fā)癥發(fā)生率比較分析[n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上的常見病和多發(fā)病，臨床上表現為月經量增多、子宮增多、白帶增多等癥狀。近年來，子宮肌瘤的發(fā)病率呈現逐年遞增的發(fā)展趨勢，對廣大女性患者的身體健康、生活質量造成了嚴重影響[3]。目前，手術是治療子宮肌瘤的常用方法，雖然手術可達到理想的治療效果，但在治療的過程中仍需要對患者進行針對性護理，以輔助提高治療效果，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。護理質量持續(xù)改進是一種系統(tǒng)性的護理方法，在護理工作質量管理中有積極作用，在子宮肌瘤的臨床護理中運用護理質量持續(xù)改進能夠及時的發(fā)現護理過程中存在的問題，對存在的問題進行進一步分析，并根據護理中存在的問題制定進一步的護理方案。在護理中，不斷的發(fā)現問題、不斷的改進護理方案，這充分體現了護理工作的持續(xù)性和針對性。此外，護理質量持續(xù)改進的應用可對護理人員進行職業(yè)道德和專業(yè)技能的培訓，以保障各項護理內容的順利落實，這可以使得護理過程得到有效監(jiān)督，同時提升整體的護理質量。

本研究比較了常規(guī)護理與護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果，研究發(fā)現實施護理質量持續(xù)改進獲得的效果優(yōu)于常規(guī)護理，主要體現在以下幾方面：一方面：患者術后康復更快，術后胃腸功能恢復時間、下床活動時間和住院時間均相對較短，這說明實施護理質量持續(xù)改進可以促進患者術后身體的康復。常規(guī)護理只是根據醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)護理工作，而每一位患者對于護理工作的要求是不一樣的，常規(guī)護理難以滿足所有患者的需求。而護理質量持續(xù)改進是在護理過程中不斷地發(fā)展問題、解決問題，在基礎護理環(huán)節(jié)的基礎上進行控制，管理護理過程，更加注重護理工作的動態(tài)性和持續(xù)性。因此，實施護理質量持續(xù)改進，有利于促進每位患者術后身體的康復。另一方面，實施護理質量持續(xù)改進的子宮肌瘤患者術后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，僅有少數患者發(fā)生疼痛、切口疼痛，這說明實施護理質量持續(xù)改進能夠降低手術的并發(fā)癥發(fā)生率，保障治療的安全性。本結果與以往報道中的研究結果存在較大相似性[4]，充分體現了本研究結果的可信性和科學性，同時也再次說明護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中是具備臨床價值的。通過對子宮肌瘤患者實施護理質量持續(xù)改進，可以有效提高護理質量，盡可能的滿足每一位患者對護理工作的需求，進而提升總體的護理滿意度，以降低醫(yī)護糾紛的發(fā)生率，從而確?；颊咴谧≡浩陂g的安全性，提升患者的生活質量。

綜上所述，對子宮肌瘤患者實施護理質量持續(xù)改進更有利于患者術后身體的康復，可縮短患者的住院時間，同時可減少術后并發(fā)癥，有利于提高手術的安全性，值得進一步推廣和應用。