范明珍

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

近年來由于中職衛(wèi)校招生規(guī)模擴(kuò)大，護(hù)生生源質(zhì)量下降，大多數(shù)護(hù)生文化基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，如果仍然采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，不僅不能夠達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，還會(huì)使得護(hù)生對(duì)護(hù)理課程教學(xué)產(chǎn)生厭惡心理。為了提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣與效率，提高教學(xué)質(zhì)量，我校在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中積極改革，采用信息化教學(xué)與任務(wù)驅(qū)動(dòng)法相結(jié)合的教學(xué)模式，收到了較好的效果。

1 研究對(duì)象

選取我校2017級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)中專生為研究對(duì)象，均為女生，將她們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（54人）和對(duì)照組（52人）。兩組護(hù)生均為學(xué)校錄取后隨機(jī)分班，她們?cè)谀挲g、性別、教育背景等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 方法

兩組護(hù)生均選用周葵主編，高等教育出版社出版的教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，課程開設(shè)在第二、三學(xué)期，由同一組教師授課，教學(xué)過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)一致。

2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)授課法，即理論講授—教師操作示范—護(hù)生分組練習(xí)—教師指導(dǎo)，護(hù)生在進(jìn)行相應(yīng)理論課程學(xué)習(xí)后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)。

2.2 實(shí)驗(yàn)組

教師根據(jù)護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、個(gè)性、學(xué)習(xí)能力等特征，遵循“組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)”的原則分組，將實(shí)驗(yàn)組護(hù)生分為8組，每組設(shè)置小組長(zhǎng)1名。實(shí)驗(yàn)組課程選取鼻飼法、女患者導(dǎo)尿、靜脈輸液、青霉素過敏試驗(yàn)法等內(nèi)容，采用基于信息技術(shù)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)法進(jìn)行教學(xué)，現(xiàn)以“青霉素藥物過敏試驗(yàn)法”為例介紹教學(xué)實(shí)施過程。

3 教學(xué)實(shí)施

3.1 教學(xué)前準(zhǔn)備

課前教師根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過分析教學(xué)內(nèi)容和學(xué)情，提供學(xué)習(xí)資源，上傳至藍(lán)墨云班課教學(xué)平臺(tái)，供護(hù)生下載學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)資源包括：（1）本教學(xué)內(nèi)容的課件。（2）自制微課兩個(gè)，主題分別是“青霉素皮試結(jié)果判斷”“皮試結(jié)果判斷對(duì)照試驗(yàn)”。（3）青霉素皮試液配置操作視頻。（4）青霉素藥物過敏臨床案例及學(xué)習(xí)任務(wù)單。（5）該章節(jié)的自測(cè)題。護(hù)生按照學(xué)習(xí)任務(wù)單要求進(jìn)行資源學(xué)習(xí)和以小組為單位進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)操作的預(yù)演與預(yù)練。操作練習(xí)后護(hù)生在藍(lán)墨云班平臺(tái)進(jìn)行自我評(píng)分和組內(nèi)同學(xué)互評(píng)。

3.2 課中知識(shí)研習(xí)

3.2.1 創(chuàng)設(shè)情，明確任務(wù) 播放“患兒青霉素過敏”視頻，分析患兒出現(xiàn)過敏的原因和預(yù)防青霉素過敏的方法，創(chuàng)設(shè)患兒需要進(jìn)行青霉素藥物過敏試驗(yàn)的情境，引導(dǎo)護(hù)生明確本次課的任務(wù)——青霉素藥物過敏試驗(yàn)。

3.2.2 實(shí)施任務(wù)，多元評(píng)價(jià) 在教師指導(dǎo)下護(hù)生根據(jù)護(hù)理操作流程將青霉素藥物過敏試驗(yàn)分成4個(gè)子任務(wù)：評(píng)估患者、操作前四準(zhǔn)備、青霉素皮試液的配置、皮試結(jié)果的判斷。這樣就可以將所有的知識(shí)點(diǎn)巧妙地融合在這4個(gè)任務(wù)中，理論知識(shí)和實(shí)踐融合更加緊密，也更加貼近臨床實(shí)際，同時(shí)也達(dá)成培養(yǎng)護(hù)生的臨床思維能力的目標(biāo)。

課前護(hù)生根據(jù)教師下發(fā)的任務(wù)單要求進(jìn)行了青霉素藥物過敏試驗(yàn)的預(yù)演和預(yù)練，為了檢測(cè)護(hù)生學(xué)習(xí)效果，課堂上教師隨機(jī)抽取兩組護(hù)生進(jìn)行任務(wù)1（角色扮演評(píng)估患者）、任務(wù)2（操作前四準(zhǔn)備）的展示匯報(bào)，其他小組學(xué)生認(rèn)真觀看并評(píng)價(jià)，教師歸納總結(jié)。

任務(wù)3青霉素皮試液的配置是本課的重點(diǎn)內(nèi)容。教師利用課件結(jié)合實(shí)訓(xùn)用物講解配置流程，并將示范操作同步投屏大屏幕。護(hù)生在觀看演示時(shí)可以將疑問通過彈幕軟件投屏，教師及時(shí)獲取護(hù)生的信息并答疑，接著教師趁熱打鐵，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行青霉素皮試液配置虛擬仿真練習(xí)，鞏固新知，并檢測(cè)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。最后護(hù)生以小組為單位進(jìn)入練習(xí)環(huán)節(jié)，教師巡視并全程指導(dǎo)。然后隨機(jī)抽取一組護(hù)生操作視頻回播，其余護(hù)生觀看，查找過程中的缺陷與錯(cuò)誤，進(jìn)行小組自評(píng)與互評(píng)，通過以上步驟實(shí)施，有效突破了教學(xué)重點(diǎn)。

任務(wù)4青霉素皮試結(jié)果判斷是本次課的難點(diǎn)內(nèi)容。教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)皮內(nèi)注射的操作要領(lǐng)，然后提出：皮內(nèi)注射20分鐘后看怎么判斷結(jié)果？護(hù)生帶著問題觀看教師原創(chuàng)的兩個(gè)微課——皮內(nèi)注射結(jié)果判斷與皮內(nèi)對(duì)照試驗(yàn)，直觀形象的動(dòng)畫瞬間闡明了皮試結(jié)果陰性及陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)生觀看微課后，馬上完成根據(jù)圖片判斷皮試結(jié)果的練習(xí)題，鞏固教學(xué)難點(diǎn)。

3.2.3 小結(jié)與拓展 教師利用藍(lán)墨云班平臺(tái)發(fā)布試題進(jìn)行課堂知識(shí)檢測(cè)，接著利用xmind繪制的思維導(dǎo)圖進(jìn)行小結(jié)，帶領(lǐng)護(hù)生誦讀青霉素皮試液配置的口訣，強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)。為了鞏固和拓展課堂知識(shí)與技能，布置課后作業(yè)：（1）模擬病房以小組為單位完成操作練習(xí)；（2）護(hù)生以小組為單位，根據(jù)教師給出的案例制訂“青霉素過敏性休克搶救方案”，并將其上傳至藍(lán)墨云班課，以便教師查閱。

4 教學(xué)評(píng)價(jià)

所選章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后，采用相同的試卷及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能考核?？己顺煽?jī)的數(shù)據(jù)采用（±s）描述，兩組結(jié)果比較用t檢驗(yàn)。采用自行設(shè)計(jì)問卷對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷共設(shè)6項(xiàng)內(nèi)容，共發(fā)放問卷106份，回收有效問卷106份，有效問卷回收率100.00%，兩組結(jié)果比較用χ2檢驗(yàn)。

5 結(jié)果

5.1 考試成績(jī)比較（見表1）

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組的理論及操作考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明基于信息技術(shù)融合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在中職護(hù)理基礎(chǔ)中教學(xué)具有可行性。

5.2 兩組護(hù)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較（見表2）

表1 兩組護(hù)生理論和操作考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生理論和操作考核成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組tP人數(shù)54 52--理論考核80.77±12.02 70.59±12.75 2.73 0.01操作考核85.83±7.94 78.25±7.86 2.35 0.02

表2 兩組護(hù)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較[n（%）]

表2表明，信息技術(shù)融合任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率等方面與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

6 討論

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)是一種“以學(xué)生為中心，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式[1-2]。該教學(xué)法將以傳授知識(shí)為主的教學(xué)過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q問題、完成任務(wù)為主的探索和協(xié)作過程[3]。本研究中筆者將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)為具體任務(wù)，學(xué)生通過團(tuán)隊(duì)探討合作完成任務(wù)，不僅收獲了知識(shí)，又增強(qiáng)了動(dòng)手實(shí)踐能力。教師在教學(xué)中又輔以藍(lán)墨云班課平臺(tái)、微課、交互式游戲軟件同步錄播系統(tǒng)等信息手段，充分激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率和效果。

6.1 有助于提高護(hù)生理論和操作成績(jī)

通過表1可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論和操作考核平均成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。傳統(tǒng)的教學(xué)是以教師為中心，教師利用多媒體講授和示教操作，強(qiáng)調(diào)理論的灌輸，護(hù)生普遍學(xué)習(xí)興趣不高，甚至有畏學(xué)厭學(xué)情緒。而新的教學(xué)模式教師采用“以任務(wù)為導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，以信息技術(shù)為手段”的教學(xué)策略，使護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)積極性提高，學(xué)習(xí)效率和效果提高明顯。

6.2 能促進(jìn)護(hù)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

在本研究中，教師利用信息化資源及信息化技術(shù)，為護(hù)生提供了豐富的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)平臺(tái)，護(hù)生通過自主學(xué)習(xí)能較順利地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

6.3 能培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)成就感

本研究中護(hù)生以小組為單位，積極探究分析、解決問題并完成任務(wù)，不斷地從學(xué)習(xí)中體會(huì)成功的喜悅，進(jìn)一步激發(fā)求知欲望。

綜上所述，信息技術(shù)融合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的根本目的是提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，為護(hù)理崗位輸送高素質(zhì)綜合型人才，該教學(xué)方式值得在中職衛(wèi)校進(jìn)行推廣和運(yùn)用。