李康 袁達(dá)偉 閻融 朱琨

摘要：目的：在腫瘤外科教學(xué)中，使用微課形式教學(xué)，探究其效果與價(jià)值。方法：本實(shí)驗(yàn)，選取60名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的輪轉(zhuǎn)醫(yī)師，并將學(xué)員醫(yī)師隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用微課教學(xué)形式，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式，教學(xué)結(jié)束后，通過考核及調(diào)查，對(duì)比兩組學(xué)生知識(shí)掌握情況。結(jié)果：考核結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且學(xué)生對(duì)此種教學(xué)方式滿意度較高（P<0.05）。討論：在腫瘤外科教學(xué)中可采用微課教學(xué)形式，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效提高學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握及理解。

關(guān)鍵詞：微課；腫瘤外科；教學(xué)；應(yīng)用研究

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）23-0083-02

微課教學(xué)是一種新的教學(xué)模式，是整合互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及跨平臺(tái)應(yīng)用，以微視頻、微教案、微課件、微習(xí)題、微反思等內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)的模式，對(duì)于微課教學(xué)，其體現(xiàn)為多樣化的教學(xué)模式特點(diǎn)，在特定的教學(xué)期間，對(duì)于學(xué)生針對(duì)性強(qiáng)，得益于集合眾多優(yōu)點(diǎn)，該方法獲得了在臨床教學(xué)過程中的廣泛應(yīng)用。腫瘤外科作為一個(gè)專業(yè)性非常強(qiáng)的學(xué)科，有其自身的特點(diǎn)，表現(xiàn)為較強(qiáng)的實(shí)踐性以及綜合性，這就對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了非常高的要求。本研究以在我院腫瘤外科學(xué)臨床教學(xué)中應(yīng)用微課，并對(duì)微課教學(xué)的開展及效果進(jìn)行研究，具體如下。

一、教學(xué)對(duì)象和方法

1.教學(xué)對(duì)象與分組：選取2018年9月—2018年12月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的60人作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，微課教學(xué)組（實(shí)驗(yàn)組，n=30）和傳統(tǒng)教學(xué)組（對(duì)照組，n=30）。

2.教學(xué)方法：對(duì)照組學(xué)生在實(shí)施教學(xué)的過程中，主要應(yīng)用常規(guī)教學(xué)模式。在進(jìn)行教學(xué)的過程中，即教師講解以及PPT授課。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生主要應(yīng)用微課教學(xué)。首先制作微課相關(guān)教學(xué)課件以及視頻，限制微課平均時(shí)長約為15—20分鐘，力求內(nèi)容目標(biāo)突出、言簡意賅。對(duì)于手術(shù)知識(shí)教學(xué)，針對(duì)手術(shù)的流程、手術(shù)操作方法以及手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況加以重點(diǎn)講解。完成授課后，對(duì)學(xué)生展開考核，并進(jìn)行滿意度調(diào)查。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件GraphpadPrism8軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，組間資料比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.一般資料：選取2018年9月—2018年12月在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤外科的60名實(shí)習(xí)醫(yī)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組30人中，男性13例（43.3%），女性17例（56.7%），年齡為 21—23歲（平均年齡22.01±0.59歲）；實(shí)驗(yàn)組30人中，男性14例（46.7%），女性16例（53.3%），年齡為21—23 歲（平均年齡21.65±0.62歲）；兩組患者性別、年齡對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.考核成績對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組30例學(xué)生理論考試成績?yōu)椋?3.5±5.6）分，操作考試成績?yōu)椋?6.5±2.1）分；對(duì)照組30例學(xué)生理論考試成績?yōu)椋?3.3±4.3）分，實(shí)踐操作成績?yōu)椋?4.5±4.7）分；在考核成績方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生明顯高于對(duì)照組學(xué)生（P<0.05）；具體情況見表2。

3.臨床教學(xué)滿意度：統(tǒng)計(jì)顯示，試驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)滿意度為100%，對(duì)照組為83.3%，且試驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及自學(xué)能力提高水平均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；見表3。

三、討論

目前腫瘤學(xué)教學(xué)存在的主要問題是：①教學(xué)方法單一，學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性；②腫瘤科教學(xué)課時(shí)數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容繁雜，有些重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)等問題老師無法在課堂上完全講解透徹；③知識(shí)繁雜、信息量大、更新速度快：腫瘤疾病的診治不僅需要病理學(xué)、病理生理學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，更需要綜合內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)。腫瘤的治療更新速度快，而教材卻相對(duì)滯后。因此，對(duì)腫瘤教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化，提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是當(dāng)前急待解決的問題。

微課雛形最早起源于美國北愛荷華大學(xué)教授所提出的60秒課程以及英國納皮爾大學(xué)教授提出的一分鐘演講?，F(xiàn)今微課概念是2008年由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級(jí)教學(xué)設(shè)計(jì)師David Penrose提出的。微課有許多特點(diǎn)，包括：①教育性：采用短小精悍的在線教育資源，卻能夠解決實(shí)際教學(xué)問題；②目的性：微課以最有效的方式和最短的時(shí)間達(dá)到教學(xué)目標(biāo)；③趣味性：微課能夠吸引學(xué)習(xí)者熱情、主動(dòng)學(xué)習(xí)，加深記憶，同時(shí)也能活躍課堂氣氛，避免冗長枯燥的課本式閱讀；④共享性：微課適合在線觀摩課例，也可下載到終端設(shè)備實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)，適合醫(yī)學(xué)生反復(fù)觀摩、反思和研究。

將微課運(yùn)用到腫瘤外科教學(xué)模式中，可有效解決以上問題，將學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性顯著提高。本研究得出，在腫瘤外科教學(xué)過程中選擇微課教學(xué)方法，能夠有效提高學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握及理解，增加學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升教學(xué)滿意度，效果突出，值的在今后教學(xué)工作中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡鐵生，黃明燕，李民.我國微課發(fā)展的三個(gè)階段及其啟示[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2013（4）：36-41.

[2]Kee T P.The one minute lecture[J].Education in Chemistry，1995（32）：100-101.

[3]Shieh D.These lectures are gone in 60 seconds[J].Chronicle of Higher Edu Cation，2009，55（26）：A1，A13.

[4]孟祥增，劉瑞梅，王廣新.微課設(shè)計(jì)與制作的理論與實(shí)踐[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2014，32（6）：24-32.