邱曉月

（泗水縣人民醫(yī)院，四川 濟(jì)寧 273200）

產(chǎn)后出血指的是胎兒娩出后24 h內(nèi)陰道出血量在500 mL以上，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一項(xiàng)重要原因，癥狀嚴(yán)重者即便獲救，仍有相當(dāng)大的風(fēng)險出現(xiàn)結(jié)發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，對患者正常工作與生活有著極大影響，需加強(qiáng)該疾病的防治工作[1]。我院予以收治的部分產(chǎn)后出血患者卡前列素氨丁三醇注射液方案，成效顯著，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014年2月～2018年2月收治的產(chǎn)后出血患者36例為研究對象，依據(jù)患者所用治療方式分為例數(shù)均等的對照組（n＝18）。對照組患者年齡22～38歲，平均（29.2±1.5）歲，順產(chǎn)13例，剖宮產(chǎn)5例，初產(chǎn)10例，經(jīng)產(chǎn)8例；觀察組患者年齡20～40歲，平均（29.5±1.6）歲，順產(chǎn)12例，經(jīng)產(chǎn)6例，初產(chǎn)9例，經(jīng)產(chǎn)9例。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 治療方式

對照組患者用縮宮素注射液（生產(chǎn)廠家：上海禾豐制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H 31020848，規(guī)格：1 mL：5單位），肌內(nèi)注射，劑量為5～10單位。觀察組患者用卡前列素氨丁三醇注射液（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H 20094183，規(guī)格：1 mL:250μg），深部肌肉注射，起始劑量為250 μg/次，總劑量應(yīng)控制在12 mg以內(nèi)，連續(xù)給藥時間不應(yīng)超過2天。嚴(yán)格觀察患者用藥情況，注重異常情況的處理解決。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組疾病治療總有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：經(jīng)治療，患者陰道出血情況得到有效控制，宮縮情況改善明顯明顯；有效：患者出血量明顯減少，子宮收縮情況改善；無效：治療前后臨床癥狀與體征表現(xiàn)未出現(xiàn)明顯變化，或病情朝著更嚴(yán)重的方向發(fā)展。疾病治療總有效率為顯效患者和有效患者例數(shù)在總例數(shù)中的占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0來對36例產(chǎn)后出血患者的研究數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計處理，用百分?jǐn)?shù)（%)和x2表示檢驗(yàn)兩組疾病治療效果，當(dāng)所得P值在0.05以下時，證明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 結(jié) 果

觀察組對產(chǎn)后出血的治療總有效率為94.4%，與對照組的55.6%相比，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組疾病治療總有效率對比結(jié)果[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后出血是胎兒娩出后陰道出血癥狀，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重貧血、失血性休克等，同時伴隨不同程度面色蒼白、皮膚濕冷等低血壓癥狀，嚴(yán)重時可合并感染、惡露異常，影響患者正常工作與生活。產(chǎn)后出血的產(chǎn)生與子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能損傷等因素密切相關(guān)，也可由子宮內(nèi)反所致，若不結(jié)合患者病情需要采取及時有效的救治措施，極易耽誤最佳治療時機(jī)，加重原有疾病。

臨床上通常將針對病因、快速止血、血容量補(bǔ)充、休克糾正以及感染防治座位該疾病的治療原則。縮宮素是現(xiàn)階段防治產(chǎn)后出血的一線藥物，見效快，止血效果好，但藥效維持時間短，組長期給藥。含有天然前列素F 2α的（15s）-15的甲基衍生物的卡前列素氨丁三醇注射液，對常規(guī)治療方式無效的產(chǎn)后出血有著明顯治療效果。但對存在出血高危因素的患者來講，通常應(yīng)在胎兒娩出后立即給予該藥物，并非其他方案無效后才選擇使用。這主要是因?yàn)槿梭w失血過多時，凝血因子也會隨之流失，進(jìn)而影響到患者的凝血功能，影響藥物臨床應(yīng)用加重[3]。因此，在使用卡前列素氨丁三醇注射液防治產(chǎn)后出血時應(yīng)及早給藥，以最大限度發(fā)揮藥物治療效果。

文中研究結(jié)果顯示，觀察組疾病治療總有效率為94.4%，與對照組的55.6%相比，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)差異存在，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論證明卡前列素氨丁三醇注射液可明顯提高產(chǎn)后出血治療效果。

總的來講，予以產(chǎn)后出血患者卡前列素氨丁三醇注射液，可使疾病治療效果得到明顯提升，值得深入探討，推廣應(yīng)用。