王穎韜

【摘 要】目的：探究護理管理工作中實施護士分層級管理模式對提升護理管理質(zhì)量的價值。方法：將2016年1月-2016年12月科室15名護理人員作為B組，實施傳統(tǒng)護理管理模式。將2017年1月-2018年12月同一科室15名護理人員作為A組，實施護士分層級管理模式。對比兩組中護理人員的績效考核評分、工作積極性評分等。結(jié)果：A組的績效考核評分、工作積極性評分與B組相比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在護理管理工作中，開展護士分層級管理模式，顯著提升了護理人員的工作積極性和責(zé)任心，護理人員的技能也得到明顯改善，有效降低了護患糾紛的出現(xiàn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理管理;護士分層級管理模式;護理管理質(zhì)量;價值

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護理在醫(yī)療工作中的作用越來越重要。 而患者治療效果提高和康復(fù)進程加速依賴于高質(zhì)量，高水平的護理服務(wù)[1-2]。如何提升護理管理質(zhì)量也成為了廣大學(xué)者關(guān)注的重點內(nèi)容之一，本次研究將15名護理人員作為觀察對象，在2016年1月-2016年12月和2017年1月-2018年12月實施不同的護理管理方式，通過對比分析來探究護理管理工作中實施護士分層級管理模式對提升護理管理質(zhì)量的價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究，將2016年1月-2016年12月科室15名護理人員作為B組，實施傳統(tǒng)護理管理模式。將2017年1月-2018年12月同一科室15名護理人員作為A組，實施護士分層級管理模式。所有觀察對象均為女性，A組年齡21-41歲，平均（30.24±2.15）歲。工作時間1-20年，平均（6.22±2.12）年;B組年齡22-41歲，平均（30.21±2.41）歲。工作時間1-20年，平均（6.21±2.17）年。兩組一般資料相似。

1.2 方法 B組采取傳統(tǒng)護理管理模式，定期對護理工作進行審核考察，評價護理人員工作質(zhì)量僅進行反饋，指導(dǎo)改正和進步。A組采取護士分層級管理模式，首先對護理人員進行分層，分為最高層為護士長，其次為護士組長，然后高級護士，最后為初級護士。通過分層管理的方式，逐層進行管理，設(shè)置分層管理內(nèi)容和考核方式，必要時進行針對性的培訓(xùn)工作。

1.3 觀察指標 比較兩組護理人員護理理論考核評分、護理技能考核評分（0-100分，得分越高則護理考核質(zhì)量越高）;管理前后護理人員工作積極性評分、責(zé)任心評分（0-100分，得分越高則護理工作積極性和責(zé)任心越高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS19.0，將觀察指標中的數(shù)據(jù)以計量資料（%）和計數(shù)資料（）進行表示，通統(tǒng)計學(xué)處理得到P值，以 P<0.05 為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 管理前后工作積極性評分、責(zé)任心評分相比較 護理前兩組工作積極性評分、責(zé)任心評分相近，P>0.05;護理后A組工作積極性評分、責(zé)任心評分優(yōu)于B組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組護理理論考核評分、護理技能考核評分相比較

A組護理理論考核評分、護理技能考核評分優(yōu)于B組，P<0.05，見表2.

3 討論

護理管理作為醫(yī)院門診日常工作的重要組成部分，是醫(yī)院護理管理系統(tǒng)的創(chuàng)新與發(fā)展。護理績效考核內(nèi)容主要包括護士綜合素質(zhì)及其護理服務(wù)質(zhì)量評價，體現(xiàn)了患者整體滿意度等[3-4]。在門診護理中，涉及到的科室非常多，不同疾病的護理重點也有所不同，因此護理管理的內(nèi)容也要注意完善，在護理管理中需要通過具有指導(dǎo)性的分層管理模式來讓護理人員抓住護理重點，通過科學(xué)規(guī)范的評價標準進行考核，可引導(dǎo)門診護理人員的全面，系統(tǒng)發(fā)展，樹立正確的服務(wù)意識，改善護理工作中存在的問題，采取積極合理的護理措施，不斷提高門診護理質(zhì)量和水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[5]。

通過開展護士分層級管理模式，對護理管理的方式，內(nèi)容，考核項目和結(jié)果制定了具體標準，可以有效地調(diào)動護士的工作積極性，合理，科學(xué)地分配護理人員的工資，改善現(xiàn)有在護理過程中存在的問題，促進門診、護理人員共同發(fā)展，強化護理工作責(zé)任心，與患者建立良好的溝通交流機制，提高患者滿意度。

本研究中，B組施行傳統(tǒng)的護理管理，A組應(yīng)用護士分層級管理模式。結(jié)果顯示，A組護理理論考核評分、護理技能考核評分優(yōu)于B組，P<0.05;護理前兩組工作積極性評分、責(zé)任心評分相近，P>0.05;護理后A組工作積極性評分、責(zé)任心評分優(yōu)于B組，P<0.05。

綜上所述，在護理管理工作中，開展護士分層級管理模式，顯著提升了護理人員的工作積極性和責(zé)任心，護理人員的技能也得到明顯改善，有效降低了護患糾紛的出現(xiàn)，值得推廣。

參考文獻

張慶玉.層級護理管理在預(yù)防宮頸癌術(shù)后深靜脈血栓風(fēng)險事件中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué)，2017，23（6）：1078-1080.

包永蘭.APN連續(xù)排班層級管理模式在骨科病房中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2018，25（10）：882-883.

張照亮，李嚴峰，姚晚俠等.層級護理管理模式在骨科病房的應(yīng)用效果實證分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，27（6）：779-782.

王硯麗，邢彩霞.層級護理管理模式提高ICU護士心理狀態(tài)和護理質(zhì)量的實踐效果[J].護理管理雜志，2016，16（10）：752-754.

秦君玫，阿依古力·拜克提.層級護理管理模式對肝膽外科患者手術(shù)質(zhì)量及滿意度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（13）：1843-1844.