霍瑩

【摘 要】目的：研究分析在消化內鏡風險控制中應用PDCA循環(huán)模式的臨床效果。方法：隨機抽取我院消化內科患者43例展開研究，時間跨度為2018年1月-2018年7月，據管理模式不同分為對照（常規(guī)）和觀察組（PDCA）;對比兩組護理質量、患者滿意度。結果：觀察組護理質量各項評分明顯較對照組高，P<0.05。觀察組滿意度95.2%，對照組72.7%，P<0.05。結論：消化內鏡風險控制管理中應用PDCA循環(huán)模式效果顯著，值得推廣借鑒。

【關鍵詞】消化內鏡;護理管理;風險控制;PDCA循環(huán)模式;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

PDCA管理模式最初是由美國管理學家提出的，是目前管理模式中較為新型的一種理念，根本目的在于在實際護理過程中按照“計劃、執(zhí)行、檢查、處理”四個步驟完成相關護理工作。由于該模式行之有效且效果較好，因此現已成為臨床醫(yī)學護理管理中的有效方法[1]。本文旨在分析在消化內鏡風險控制中應用PDCA循環(huán)模式的臨床效果，特選取我院43例患者展開研究，現報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2018年1月-2018年7月消化內科患者43例分為2組，其中觀察組（n=21）：男/女（11：10），年齡27-58歲，平均（42.56±10.44）歲。對照組（n=22）：男/女（11：11），年齡28-58歲，平均（42.36±10.33）歲。對比分析43例患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法 常規(guī)管理（對照組）：實施口頭宣教，將常規(guī)風險管理措施告知患者，常規(guī)詢問病史并給予一般檢查，叮囑患者術前4h禁水、8h禁食。

PDCA循環(huán)模式（觀察組）：（1）計劃：抽調可是優(yōu)秀人員成立小組，結合具體護理目標提前進行護理風險評估，通過評估結果可知目前我科室存在的問題主要有：①護理人員缺乏無菌意識，②消毒工作不徹底，③醫(yī)療用品用具管理不規(guī)范，④患者安全保障存在問題。根據上述問題確定此次活動的具體計劃，結合實際，制定培訓考核方案，確保護理人員規(guī)范操作。（2）執(zhí)行：①培訓人員：將消化內鏡護理基礎知識及操作技能作為重點培訓內容。②安全機制：以PDCA循環(huán)鏈為指導，落實我科室崗位職能安全機制和相關技術具體操作。③環(huán)境管理：對設備及藥品實施分區(qū)管理，對物品及人員實施分流管理，全面控制交叉感染。④物品管理：有效管理醫(yī)療器械自領用直至處理，嚴格按照相關規(guī)章制度落實存放、清洗、消毒等步驟。（3）檢查：管理小組結合實際情況及時做好監(jiān)督及考察工作;理論知識和操作技能作為考核的主要和重點內容。（4）處理：結合檢查結果分析總結，查找消化內鏡護理工作中存在的實際風險問題，總結分析結果，及時補充并整改。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比兩組模式下兩組護理質量（護理流程、消毒隔離、專業(yè)技術、儀表行為、語言溝通、服務態(tài)度）情況[2];

1.3.2 對比兩組模式下兩組患者滿意度;問卷為我院自制，分值0-100分，非常滿意（≥90分）、基本滿意（70-90分區(qū)間），不滿意（≤70分），（非常滿意+基本滿意）/總例數*100%=總滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學 此研究用SPSS系統(tǒng)，計量資料以（） 體現，采用“t”值統(tǒng)計分析并做檢驗;計數資料均以n（%）體現，采用“x2”統(tǒng)計分析并做檢驗;組間比值以P<0.05認為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 比兩組模式下兩組護理質量 結果顯示觀察組護理質量各項評分明顯較對照組高，P<0.05，見表1。

2.2 對比滿意度 觀察組滿意度95.2%，對照組72.7%，P<0.05，見表2。

3 討論

近年來隨著我國臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和消化內鏡技術的不斷發(fā)展和完善，致使臨床護理工作中的風險性也逐漸增加，因此就需在臨床消化內鏡檢查工作中開展高質量的護理管理手段，有效預防和避免醫(yī)療護理風險發(fā)生的同時提高患者滿意度。

PDCA循環(huán)模式是目前臨床新興的一種循環(huán)管理模式，涵蓋計劃、管理、執(zhí)行等內容，可以確保護理人員實際操作行為更加規(guī)范，從而有效控制消化內鏡檢查工作中出現安全事故，整體提高患者對護理工作的滿意度[4]。此研究結果中觀察組護理流程、消毒隔離等各項評分明顯較對照組高，由此可見PDCA循環(huán)模式可有效保障消化內鏡儀器的規(guī)范化管理，確保臨床治療的安全性，整體減少或避免醫(yī)療感染發(fā)生。

綜上所述，將PDCA循環(huán)模式應用于消化內鏡護理風險控制中效果顯著，可有效控制工作中潛在的護理風險，從而整體保障護理質量;臨床應用價值較高，值得推廣借鑒。

參考文獻

陳素欣，劉小麗，甘婉兒.消化內鏡護理風險控制中PDCA循環(huán)模式應用價值分析[J].現代消化及介入診療，2016，21（4）：572-573.

李瓊霞，張敏，高淑平.基于PDCA循環(huán)模式的護理在消化內鏡中對風險控制的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（18）：2460.

林曉芳，羅秀娟，吳秀珠.PDCA循環(huán)模式在消化內鏡護理風險控制中的應用[J].實用醫(yī)技雜志，2018.22（1）：114-116.

張冰，房太勇，陳曼蘋.消化內鏡護理風險控制中PDCA循環(huán)模式的應用效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（18）：61-62.