楊兆彩

【摘 要】目的：分析護理干預方案對高危妊娠初產(chǎn)婦分娩結局的影響。方法：以2017年10月至2018年10月我科室收治的70例高危妊娠初產(chǎn)婦為研究對象，隨機分組，對照組行常規(guī)護理，實驗組行產(chǎn)前早期護理干預，對比兩組分娩結局。結果：護理干預后，實驗組產(chǎn)婦SAS評分比對照組低，生活質(zhì)量比對照組高，順產(chǎn)率比對照組高，剖宮產(chǎn)率比對照組低，對比有統(tǒng)計意義（P<0.05），兩組新生兒窒息率對比無統(tǒng)計意義（P>0.05）。結論：對高危妊娠初產(chǎn)婦行產(chǎn)前早期護理干預，可有效改善產(chǎn)婦不良情緒，提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率。

【關鍵詞】護理干預;高危妊娠;初產(chǎn)婦;分娩結局

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

高危妊娠指的是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)某種致病因素，對胎兒及產(chǎn)婦健康造成嚴重影響，導致孕婦難產(chǎn)甚至死亡。常見的發(fā)病因素包含心臟病、糖尿病、胎位異常、胎盤前置等，臨床經(jīng)驗表明，開展有效的護理干預方案對分娩結局具有積極效用，可幫助產(chǎn)婦及胎兒順利度過妊娠期和分娩期[1]。本文旨在分析護理干預方案對高危妊娠初產(chǎn)婦分娩結局的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年10月至2018年10月我科室收治的70例高危妊娠初產(chǎn)婦為研究對象，隨機分組，實驗組產(chǎn)婦年齡23-42歲，平均年齡（32.7±1.3）歲，孕周38周-41周，平均孕周為（39.2±0.3）周;對照組產(chǎn)婦年齡22-40歲，平均年齡（32.5±1.2）歲，孕周37周-42周，平均孕周為（39.4±0.4）周。兩組高危妊娠初產(chǎn)婦臨床資料對比無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 護理干預方法

（1）產(chǎn)前健康教育，初產(chǎn)婦對妊娠、原發(fā)疾病等知識掌握水平較低，護理人員應做好產(chǎn)前健康教育工作，使產(chǎn)婦了解分娩知識，正確認識分娩過程，同時對用藥情況進行詳細介紹，使產(chǎn)婦充分了解藥物作用機制;

（2）心理護理，高危妊娠初產(chǎn)婦大多數(shù)存在緊張、恐懼等不良情緒，不利于順利生產(chǎn)，護理人員應加強對產(chǎn)婦進行心理疏導，安慰、鼓勵產(chǎn)婦，叮囑產(chǎn)婦保持平和心態(tài)的重要性，指導家屬幫助產(chǎn)婦樹立生產(chǎn)的信心;

（3）為產(chǎn)婦制定科學的飲食、運動計劃，科學的飲食及運動可有效提升自然分娩率，飲食計劃的制定應根據(jù)疾病、用藥、治療計劃等諸多因素進行綜合分析，保證心情愉悅，運動與休息相結合;

（4）加強產(chǎn)前監(jiān)測，對產(chǎn)婦疾病史、人流史等情況進行詳細了解，詳細檢查胎兒胎心、羊水、胎位等情況，根據(jù)產(chǎn)婦高危評分進行臨產(chǎn)前評分，依據(jù)評分結果結合實際病情進行評估，給予相應的護理干預方案[2]。

1.3 觀察指標

①負面情緒，采用焦慮自評量表（SAS） 評價，評分越高，代表焦慮越嚴重，

②生活質(zhì)量，采用WHO生存質(zhì)量量表（WHOQOL-BREF）評價;

③分娩結局，指順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

對數(shù)據(jù)進行準確錄入，統(tǒng)計軟件選擇spss22.0，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ?檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計意義。

2 實驗結果

2.1 負面情緒、生活質(zhì)量對比

護理干預前，兩組產(chǎn)婦SAS評分、生活質(zhì)量對比無統(tǒng)計意義（P>0.05），護理干預后，實驗組產(chǎn)婦SAS評分比對照組低，生活質(zhì)量比對照組高，有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

2.2 分娩結局對比

實驗組產(chǎn)婦順產(chǎn)率比對照組高，剖宮產(chǎn)率比對照組低，對比有統(tǒng)計意義（P<0.05），兩組新生兒窒息率對比無統(tǒng)計意義（P>0.05），見表2。

3 討論

近年來，高危妊娠初產(chǎn)婦人數(shù)不斷增多，高危妊娠嚴重影響產(chǎn)婦身心健康，導致自然分娩率下降，剖宮產(chǎn)率上升[4]。高危妊娠初產(chǎn)婦由于自身健康情況及缺乏分娩經(jīng)驗，分娩前容易產(chǎn)生恐懼的不良心理，缺乏自然分娩自信心，加強產(chǎn)前護理干預，可向產(chǎn)婦詳細講解健康知識，提高對分娩知識的認知度，心理輔導工作可有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，有利于提高產(chǎn)婦檢查配合度，根據(jù)患者實際病情為其制定科學的飲食計劃及運動計劃，對高危因素進行明確與控制，幫助產(chǎn)婦安全度過孕期，提高順產(chǎn)率[5]。本研究結果顯示，護理干預后，高危妊娠初產(chǎn)婦SAS評分明顯降低，生活質(zhì)量明顯提高，順產(chǎn)率提高，剖宮產(chǎn)率下降。綜上，對高危妊娠初產(chǎn)婦行產(chǎn)前早期護理干預，可有效改善產(chǎn)婦不良情緒，提高順產(chǎn)率。

參考文獻

宋亞琴，徐惠英，馮桂蘭等.產(chǎn)前護理干預對于高危妊娠初產(chǎn)婦分娩結局的影響[J].護士進修雜志，2017，32（3）：248-251.

諸英環(huán).產(chǎn)前護理干預對于高危妊娠初產(chǎn)婦分娩結局的影響價值體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（46）：159，168.

沈彩玉，羅紅儀，區(qū)小玉等.產(chǎn)前護理干預對高危妊娠初產(chǎn)婦分娩結局的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（9）：1299-1300.

張昕昕.產(chǎn)前護理干預對高危妊娠初產(chǎn)婦情緒、分娩方式及新生兒的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3（18）：42-43.

李小敏.全程護理小組對高危妊娠初產(chǎn)婦妊娠結局與分娩后并發(fā)癥的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：87-89.