王善秀

【摘 要】目的：探究預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染的控制效果。方法：研究對(duì)象選自于我院呼吸內(nèi)科在2016年12月至2018年1月間收治的老年患者92例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，一組為采取常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組（n=46），一組為采取與方向護(hù)理的預(yù)防組（n=46），對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度以及醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：預(yù)防組患者的護(hù)理滿意度為97.83%，醫(yī)院感染發(fā)生率為0%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為82.61%，醫(yī)院感染發(fā)生率為15.22%，在護(hù)理滿意度上，預(yù)防組顯著高于常規(guī)組，在醫(yī)院感染發(fā)生情況上，預(yù)防組顯著低于常規(guī)組，p<0.05，差異顯著。結(jié)論：對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染的預(yù)防控制中采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，可有效降低醫(yī)院感染情況發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理;呼吸內(nèi)科;老年;感染控制

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

呼吸系統(tǒng)是人體內(nèi)部重要的組成部分，也是維持生命的重要系統(tǒng)，而呼吸內(nèi)科的疾病隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，主要是由于老年患者的自身機(jī)體功能下降[1]，器官慢慢衰竭，加上空氣的不斷惡化，藥物劑量的使用不合理，造成了老年人群當(dāng)中因?yàn)楹粑鼉?nèi)科疾病發(fā)生的死亡率較高，由于呼吸內(nèi)科疾病的相互感染，也就造成了醫(yī)院內(nèi)部的感染率較高，所以對(duì)于老年疾病患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是必須的，在保證老年患者的病情情況下，也可以控制醫(yī)院的感染情況，本文以研究預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染的控制效果為目的，展開(kāi)以下研究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 在我院2016年12月至2018年1月間呼吸內(nèi)科中所收治的老年患者92名作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組與預(yù)防組，每組各46名，常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，預(yù)防組患者采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。常規(guī)組患者中，男性患者26名，女性患者20名，年齡最小60歲，最大83歲，平均年齡為（78.92±2.01）歲;預(yù)防組患者中，男性患者25名，女性患者21名，年齡最小59歲，最大80歲，平均年齡為（77.83±2.12）歲。兩組患者的基本資料比較后得出，p>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 方法 常規(guī)組：該組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)的整潔和溫度，給予患者日常的護(hù)理，例如：身體監(jiān)測(cè)和病情改善情況。

預(yù)防組：該組對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理：對(duì)醫(yī)院感染因素進(jìn)行分析，詳細(xì)的制定預(yù)防性護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）建立專(zhuān)門(mén)的與預(yù)防性小組，加強(qiáng)對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者的管理體系，密切的監(jiān)控護(hù)理的環(huán)節(jié)，使用無(wú)菌儀器，護(hù)理人員需要勤洗手或者帶無(wú)菌手套，確保每一步護(hù)理流程都達(dá)到控制的標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理流程在無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行。（2）避免與患者進(jìn)行皮膚接觸，做到勤消毒，勤通風(fēng)，避免交叉感染和空氣感染，盡量減少患者的吸痰次數(shù)，對(duì)儀器進(jìn)行嚴(yán)格的消毒工作，醫(yī)院的廢品按照分類(lèi)嚴(yán)格的進(jìn)行處理[2]，并且對(duì)家屬探望的次數(shù)和時(shí)間進(jìn)行控制，并且佩戴口罩等防范用具。（3）根據(jù)患者的病情，對(duì)患者使用抗感染的藥物，并對(duì)藥物的劑量和次數(shù)進(jìn)行有效的控制，在用藥后，密切的觀察患者的用藥反應(yīng)（4）鼓勵(lì)患者，將疾病的相關(guān)知識(shí)告知患者，并告知治療的好處，使其改善心理不良情緒，積極配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。其中計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果為P< 0.05 后，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 觀察指標(biāo) 分析兩組患者的護(hù)理滿意度以及醫(yī)院感染發(fā)生率。護(hù)理滿意度采取滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分為十分滿意、一般滿意以及不滿意三種。醫(yī)院感染發(fā)生率=感染發(fā)生人數(shù)/總?cè)藬?shù)x100%。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較 預(yù)防組患者中，對(duì)護(hù)理感到十分滿意的有25名、感到一般滿意的有20名，護(hù)理滿意度為97.83%;常規(guī)組患者中，對(duì)護(hù)理感到十分滿意的有20名、感到一般滿意的有18名，護(hù)理滿意度為82.61%，在護(hù)理滿意度上，預(yù)防組顯著高于常規(guī)組，p=0.014<0.05，差異顯著，如下表1。

2.2 醫(yī)院感染情況比較 預(yù)防組患者發(fā)生醫(yī)院感染的人數(shù)為0，占比0%;常規(guī)組患者發(fā)生醫(yī)院感染的人數(shù)為7人，占比15.22%，在醫(yī)院感染情況上看，預(yù)防組顯著低于常規(guī)組，p=0.006<0.05，差異顯著，如下表2。

3 討論

由于老年人的免疫力和機(jī)體代謝較差，在患病期間會(huì)加大治療的難度，并且病情容易復(fù)發(fā)，加上呼吸內(nèi)科疾病的傳染性較強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)院的感染情況較為嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅了患者及其他人群的身體健康，所以有效的控制醫(yī)院感染情況的護(hù)理措施在臨床上是非常重要的，常規(guī)護(hù)理只是在保證患者病情的情況下，進(jìn)行通風(fēng)[3]，對(duì)細(xì)菌的控制效果并不明顯，而預(yù)防性護(hù)理是一種根據(jù)感染因素而進(jìn)行的一種無(wú)菌操作，無(wú)菌護(hù)理的流程，在保證無(wú)菌的情況下，有效的控制細(xì)菌傳染問(wèn)題，并對(duì)患者進(jìn)行心理和合理藥物的護(hù)理方式。

綜上所述，對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染的預(yù)防控制中采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，可有效降低醫(yī)院感染情況發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

莊增美，陳萍.預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸疾病患者醫(yī)院感染的控制效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（08）：145-146.

姚建紅.預(yù)防性護(hù)理在老年內(nèi)科醫(yī)院感染控制中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（11）：132-133.

王艷娜.預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的積極作用研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（04）：124-125+127.