楊浩鑫

【摘 要】目的：分析運用中醫(yī)藥治療急性膽囊炎的治療效果，探究其臨床意義。方法：選取我院于2017年1月-2019年1月收治的84例急性膽囊炎患者作為本次的研究對象，采用隨機分組的方法將其分為對照組和觀察組，每組均為42例，其中對照組實行常規(guī)的抗生素治療，而觀察組實行中藥醫(yī)治，即采用大柴胡湯加味治療，治療結束后，對兩組患者的不良反應發(fā)生情況和治療有效率進行對比。結果：治療后，對照組不良反應發(fā)生率為14.39%，觀察組不良反應發(fā)生率為2.38%，觀察組明顯低于對照組;對照組治療有效率為90.48%，觀察組治療有效率為97.62%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05。結論：對于急性膽囊炎的治療采用中醫(yī)治療的方法不僅能夠明顯的提高治療效果而且能夠有效的降低不良反應發(fā)生情況，具有更高的安全性，值得廣大醫(yī)護人員進行推廣和研究。

【關鍵詞】中醫(yī)藥;急性膽囊炎;大柴胡湯加味;安全性

【中圖分類號】R256.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

急性膽囊炎作為一種多發(fā)性疾病，通常是由于腸道細菌感染、化學刺激造成[1]，患者發(fā)病時常表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，并伴有觸痛以及腹肌強直等癥狀，對患者的生活和健康帶來極大的影響[2]。對于該病的治療，常規(guī)的治療方法為西醫(yī)的抗生素藥物治療，雖然治愈率較高，但是治療后患者會出現(xiàn)不良反應[3]，因此我院為了探究采用中醫(yī)藥治療急性膽囊炎進行了本次研究，并取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2017年1月-2019年1月收治的84例急性膽囊炎患者作為本次的研究對象，采用隨機分組的方法將其分為對照組和觀察組，每組均為42例，對照組患者年齡在20-68歲，平均年齡為（48.48±5.21）歲，女性患者19例，男性患者23例，病程在1-7天，平均病程（4.68±2.43）天，其中高燒患者25例;觀察組患者年齡在21-67歲，平均年齡為（48.53±4.09）歲，女性患者18例，男性患者24例，病程在1-7天，平均病程（4.21±1.65）天，其中高燒患者24例。兩組患者在年齡、性別、病程以及體溫等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進行，且經(jīng)過倫理委員會批準，所有患者均符合急性膽囊炎檢驗標準。

1.2 方法

1.2.1 西藥抗生素治療 對照組患者實行常規(guī)西醫(yī)抗生素治療：靜脈注射頭孢唑啉鈉，取5g混于250ml生理鹽水，每天一次，另外靜脈滴注甲硝唑，每次100ml，每天兩次，連續(xù)治療一周。

1.2.2 中醫(yī)藥治療 觀察組患者采用中醫(yī)藥治療，即采用中藥方大柴胡湯加味治療：柴胡15 g，茵陳蒿10 g，黃芩15 g，半夏15 g，大黃10 g ，白芍10 g，生姜15 g，厚樸10 g，梔子10 g，枳實15 g，以水煎服，每天一劑，分早晚兩次服用。對于發(fā)熱患者應在此基礎上配合服用黃連清熱解毒湯，以水煎服，每天一劑。連續(xù)服藥一周。

1.3 評定指標 （1）不良反應發(fā)生率：治療后，對兩組患者出現(xiàn)的不良反應情況進行統(tǒng)計，即出現(xiàn)頭暈、惡心以及皮膚瘙癢紅腫的例數(shù)，計算不良反應發(fā)生率。（2）治療有效率：根據(jù)患者的腹痛緩解境況以及體溫恢復情況進行分析，按照恢復程度不同，分為顯效、有效和無效，從而計算兩組患者的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)以率（%）表示，計量資料采用t檢驗方法，各組間差異比較采用方差分析和χ2檢驗，（P<0.05）表示數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生情況 兩組患者治療一周后，對兩組患者在治療的過程中以及治療后出現(xiàn)不良反應的情況進行統(tǒng)計，得出，對照組不良反應發(fā)生率為14.39%，觀察組不良反應發(fā)生率為2.38%，觀察組明顯低于對照組，其中P<0.05。詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者的治療有效率 分析兩組患者的治療總有效率，對照組治療有效率為90.48%，觀察組治療有效率為97.62%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，其中P<0.05。詳細數(shù)據(jù)見表2。

討論

急性膽囊炎是一種急性腹痛疾病，患者發(fā)病后會導致各種并發(fā)癥，膽囊結石為常見并發(fā)癥，患者患病后，病情反復，極易導致膽囊化膿甚至壞死，給患者身心帶來傷害[4]。西醫(yī)認為急性膽囊炎是由于細菌感染和膽囊管阻塞造成的，對于該病的治療最關鍵的就是使用抗生素殺死膽囊內(nèi)的細菌，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者在使用抗生素后，雖然細菌能夠在短時間內(nèi)被殺死，但是細菌產(chǎn)生的各種致病毒素卻無法消除，并且在使用抗生素時，細菌會逐漸產(chǎn)生抗藥性，使得治愈率降低，達不到治療的目的[5]。

我國中醫(yī)認為，急性膽囊炎屬于“膽脹”、“脅痛”等范疇，是由于飲食不規(guī)律、心情抑郁以及感染濕熱導致，治療的關鍵就是疏通脈絡，排解濕熱。因此我院選用中藥方大柴胡湯加味進行治療，主要利用柴胡、枳實疏肝行氣和利膽清熱的作用，同時配以大黃達到瀉毒清熱的療效，再以白芍和梔子用來調(diào)節(jié)氣血，各種中藥材配合使用，已達到根治急性膽囊炎的作用。我院經(jīng)過本次研究，發(fā)現(xiàn)使用中醫(yī)藥治療有效的提高治療效果、降低了不良反應發(fā)生率。

綜上所述，對于急性膽囊炎的治療采用中醫(yī)治療的方法不僅能夠明顯的提高治療效果而且能夠有效的降低不良反應發(fā)生情況，具有更高的安全性。

參考文獻

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