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        中西醫(yī)護理在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察

        2019-07-22 01:31:04馬楠王真
        健康大視野 2019年13期
        關(guān)鍵詞:婦科惡性腫瘤

        馬楠 王真

        【摘 要】目的:研究婦科惡性腫瘤患者開展中西醫(yī)護理對患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果。方法:于2017年12月至2018年11月抽取56例婦科惡性腫瘤患者,選自我院,隨機雙盲法均分,每組各28例,納入實驗組的患者護理過程中行中西醫(yī)護理,納入對照組的患者護理過程中行常規(guī)護理。結(jié)果:實驗組患者護理滿意度、術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善,對比對照組患者差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:婦科惡性腫瘤患者開展中西醫(yī)護理,可有效預(yù)防患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成。

        【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;中西醫(yī)護理;術(shù)后下肢深靜脈血栓形成

        【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13-0-01

        臨床常見婦科惡性腫瘤患者,術(shù)后患者容易合并下肢深靜脈血栓,可導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞,致死率較高[1]。本次研究入組56例患者,對“婦科惡性腫瘤患者開展中西醫(yī)護理對患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果”進行了臨床實驗。

        1 資料與方法

        1.1 資料 由我院隨機選擇56例婦科惡性腫瘤患者,選自2017年12月至2018年11月,簽訂了知情同意書,根據(jù)隨機雙盲法均分將患者分成2組,實驗組28例患者中,年齡34歲至66歲,中位年齡49.6歲,宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤分別是10例、10例、5例、3例;對照組28例患者中,年齡35歲至67歲,中位年齡49.8歲,宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤分別是11例、11例、4例、2例。統(tǒng)計學(xué)分析2組患者性別、年齡及病情等數(shù)據(jù),可對比(P>0.05)。

        1.2 方法 納入對照組的患者護理過程中行常規(guī)護理:護士應(yīng)嚴密監(jiān)測患者病情變化,若出現(xiàn)異常,護士應(yīng)第一時間上報并對癥處理,加強患者基礎(chǔ)護理干預(yù),告知急性期患者保持絕對臥床休息,將患者患肢抬高,避免按摩、擠壓及熱敷患者患肢[2],避免抗凝及溶栓治療中采取壓迫檢查、突然更改體位,可采用雙路靜脈輸液,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作流程,為患者提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),告知患者適度運動可促使患者預(yù)后顯著改善,告知患者避免長時間站立。

        納入實驗組的患者護理過程中行中西醫(yī)護理,在對照組患者護理基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容:(1)飲食干預(yù)。護士應(yīng)告知患者進食低脂低鹽、高蛋白、高能量、高纖維、清淡食物,多飲水,促進自身體質(zhì)增強,多進食新鮮蔬果,促使患者血流速度增加、血液粘稠度改變,避免血栓形成及加重。另外,護士應(yīng)告知患者可通過多飲茶來促進患者排泄、抵御血小板聚集。告知熱壅絡(luò)脈癥患者禁食辛辣燥熱食物,可適當進食涼性食物,包括綠豆、木耳及香蕉等。告知氣滯血瘀癥患者適當進食藕節(jié)、山楂等食物。護士應(yīng)告知患者減少用力大便,保證大便通暢,避免患者因腹壓增高誘發(fā)肺栓塞。(2)情志干預(yù)?;颊叩弥∏楹?,不良情緒較為嚴重,加之活動障礙、肢體腫脹疼痛等原因,患者容易出現(xiàn)偏激情緒及行為,護士應(yīng)積極溝通患者及其家屬并促使患者及其家屬對下肢疼痛治療辦法、腫脹原因、不良反應(yīng)等知識加深了解,利用成功案例來促使患者顧慮消除、配合度提升。(3)中藥干預(yù)。使用大黃散方為患者實施中藥外治處理,組方:芒硝500g、生大黃500g、梔子500g[3],研制成粉,調(diào)水,將其外敷于患者患肢處。使用彈力繃帶自患者肢體遠端向肢體近端纏敷糊狀中藥,注意纏繞力度,避免因過緊而加重栓塞,避免擠壓患者患肢。護士在護理過程中注意動作輕柔,秉持微笑服務(wù)理念,對患者患肢皮膚顏色、溫度、體溫等變化進行嚴密監(jiān)測,每天更換1次外用藥物并在敷藥前使用溫水輕擦患者皮膚,24h后使用溫水洗去藥物,間隔12h后再敷藥。敷藥期間若患者出現(xiàn)疼痛、瘙癢及皮疹、皮膚發(fā)紅等情況,應(yīng)及時停藥。

        1.3 效果評定[4] 護理滿意度:利用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)計算 使用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析,包括t檢驗、X2檢驗,分別用于計量資料、計數(shù)資料計算中,差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

        2 結(jié)果

        對比對照組患者,實驗組患者護理滿意度、術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善,差異明顯(P<0.05)。

        3 討論

        西醫(yī)認為,術(shù)后下肢深靜脈血栓形成原因是血液高凝狀態(tài)、血流緩慢及靜脈內(nèi)膜損傷,因此,臨床上在婦科惡性腫瘤患者護理過程中提出了常規(guī)護理,效果不夠理想,無法有效滿足患者各項護理需要。因此,臨床上對其護理方案進行了研究。

        中醫(yī)學(xué)認為,術(shù)后下肢深靜脈血栓屬于“水腫”“腫脹”“脈痹”“淤血”等范疇,分析病因,患者血行緩慢、氣血運行不暢可導(dǎo)致淤血在脈絡(luò)中受阻,導(dǎo)致患者脈絡(luò)滯塞不通,營血回流受到阻礙且水浸外溢[5],從而發(fā)病。基于此,臨床上在婦科惡性腫瘤患者護理過程中提出了中西醫(yī)結(jié)合護理,在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加飲食干預(yù)、情志干預(yù)、中藥干預(yù),通過完善患者護理方案來預(yù)防術(shù)后患者形成下肢深靜脈血栓,效果理想。

        本組結(jié)果:實驗組患者護理滿意度、術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善。

        綜上,婦科惡性腫瘤患者開展中西醫(yī)護理的效果較為理想,可有效預(yù)防術(shù)后患者形成下肢深靜脈血栓,值得臨床推薦。

        參考文獻

        李蕓. 婦科惡性腫瘤患者合并高血壓圍術(shù)期整體護理干預(yù)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(15):155-156.

        馬文杰. 婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結(jié)合護理觀察[J]. 光明中醫(yī), 2017, 32(4):587-589.

        冒小平, 邱小麗, 張?zhí)m鳳. 視頻教育在預(yù)防婦科惡性腫瘤術(shù)后深靜脈血栓形成中的作用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文), 2016, 2(8).

        張華英, 徐琴芬, 童海燕, et al. 分層次護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文), 2016(12).

        仇紅玉, 宋繼成, 徐善敏. 親情護理對婦科惡性腫瘤患者負性情緒及自我護理能力的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文), 2016, 2(8):48-50.

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