馬楠 王真

【摘 要】目的：研究婦科惡性腫瘤患者開展中西醫(yī)護理對患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果。方法：于2017年12月至2018年11月抽取56例婦科惡性腫瘤患者，選自我院，隨機雙盲法均分，每組各28例，納入實驗組的患者護理過程中行中西醫(yī)護理，納入對照組的患者護理過程中行常規(guī)護理。結(jié)果：實驗組患者護理滿意度、術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善，對比對照組患者差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：婦科惡性腫瘤患者開展中西醫(yī)護理，可有效預(yù)防患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;中西醫(yī)護理;術(shù)后下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

臨床常見婦科惡性腫瘤患者，術(shù)后患者容易合并下肢深靜脈血栓，可導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞，致死率較高[1]。本次研究入組56例患者，對“婦科惡性腫瘤患者開展中西醫(yī)護理對患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 資料 由我院隨機選擇56例婦科惡性腫瘤患者，選自2017年12月至2018年11月，簽訂了知情同意書，根據(jù)隨機雙盲法均分將患者分成2組，實驗組28例患者中，年齡34歲至66歲，中位年齡49.6歲，宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤分別是10例、10例、5例、3例;對照組28例患者中，年齡35歲至67歲，中位年齡49.8歲，宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤分別是11例、11例、4例、2例。統(tǒng)計學(xué)分析2組患者性別、年齡及病情等數(shù)據(jù)，可對比（P>0.05）。

1.2 方法 納入對照組的患者護理過程中行常規(guī)護理：護士應(yīng)嚴密監(jiān)測患者病情變化，若出現(xiàn)異常，護士應(yīng)第一時間上報并對癥處理，加強患者基礎(chǔ)護理干預(yù)，告知急性期患者保持絕對臥床休息，將患者患肢抬高，避免按摩、擠壓及熱敷患者患肢[2]，避免抗凝及溶栓治療中采取壓迫檢查、突然更改體位，可采用雙路靜脈輸液，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作流程，為患者提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，告知患者適度運動可促使患者預(yù)后顯著改善，告知患者避免長時間站立。

納入實驗組的患者護理過程中行中西醫(yī)護理，在對照組患者護理基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容：（1）飲食干預(yù)。護士應(yīng)告知患者進食低脂低鹽、高蛋白、高能量、高纖維、清淡食物，多飲水，促進自身體質(zhì)增強，多進食新鮮蔬果，促使患者血流速度增加、血液粘稠度改變，避免血栓形成及加重。另外，護士應(yīng)告知患者可通過多飲茶來促進患者排泄、抵御血小板聚集。告知熱壅絡(luò)脈癥患者禁食辛辣燥熱食物，可適當進食涼性食物，包括綠豆、木耳及香蕉等。告知氣滯血瘀癥患者適當進食藕節(jié)、山楂等食物。護士應(yīng)告知患者減少用力大便，保證大便通暢，避免患者因腹壓增高誘發(fā)肺栓塞。（2）情志干預(yù)?；颊叩弥∏楹?，不良情緒較為嚴重，加之活動障礙、肢體腫脹疼痛等原因，患者容易出現(xiàn)偏激情緒及行為，護士應(yīng)積極溝通患者及其家屬并促使患者及其家屬對下肢疼痛治療辦法、腫脹原因、不良反應(yīng)等知識加深了解，利用成功案例來促使患者顧慮消除、配合度提升。（3）中藥干預(yù)。使用大黃散方為患者實施中藥外治處理，組方：芒硝500g、生大黃500g、梔子500g[3]，研制成粉，調(diào)水，將其外敷于患者患肢處。使用彈力繃帶自患者肢體遠端向肢體近端纏敷糊狀中藥，注意纏繞力度，避免因過緊而加重栓塞，避免擠壓患者患肢。護士在護理過程中注意動作輕柔，秉持微笑服務(wù)理念，對患者患肢皮膚顏色、溫度、體溫等變化進行嚴密監(jiān)測，每天更換1次外用藥物并在敷藥前使用溫水輕擦患者皮膚，24h后使用溫水洗去藥物，間隔12h后再敷藥。敷藥期間若患者出現(xiàn)疼痛、瘙癢及皮疹、皮膚發(fā)紅等情況，應(yīng)及時停藥。

1.3 效果評定[4] 護理滿意度：利用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算 使用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，包括t檢驗、X2檢驗，分別用于計量資料、計數(shù)資料計算中，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

對比對照組患者，實驗組患者護理滿意度、術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

西醫(yī)認為，術(shù)后下肢深靜脈血栓形成原因是血液高凝狀態(tài)、血流緩慢及靜脈內(nèi)膜損傷，因此，臨床上在婦科惡性腫瘤患者護理過程中提出了常規(guī)護理，效果不夠理想，無法有效滿足患者各項護理需要。因此，臨床上對其護理方案進行了研究。

中醫(yī)學(xué)認為，術(shù)后下肢深靜脈血栓屬于“水腫”“腫脹”“脈痹”“淤血”等范疇，分析病因，患者血行緩慢、氣血運行不暢可導(dǎo)致淤血在脈絡(luò)中受阻，導(dǎo)致患者脈絡(luò)滯塞不通，營血回流受到阻礙且水浸外溢[5]，從而發(fā)病。基于此，臨床上在婦科惡性腫瘤患者護理過程中提出了中西醫(yī)結(jié)合護理，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加飲食干預(yù)、情志干預(yù)、中藥干預(yù)，通過完善患者護理方案來預(yù)防術(shù)后患者形成下肢深靜脈血栓，效果理想。

本組結(jié)果：實驗組患者護理滿意度、術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善。

綜上，婦科惡性腫瘤患者開展中西醫(yī)護理的效果較為理想，可有效預(yù)防術(shù)后患者形成下肢深靜脈血栓，值得臨床推薦。

參考文獻

李蕓. 婦科惡性腫瘤患者合并高血壓圍術(shù)期整體護理干預(yù)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（15）：155-156.

馬文杰. 婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結(jié)合護理觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（4）：587-589.

冒小平， 邱小麗， 張?zhí)m鳳. 視頻教育在預(yù)防婦科惡性腫瘤術(shù)后深靜脈血栓形成中的作用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2016， 2（8）.

張華英， 徐琴芬， 童海燕， et al. 分層次護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2016（12）.

仇紅玉， 宋繼成， 徐善敏. 親情護理對婦科惡性腫瘤患者負性情緒及自我護理能力的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2016， 2（8）：48-50.