張西梅 崔成杰

【摘 要】目的：研究社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的應(yīng)用效果。方法：本社區(qū)2018年1月到12月期間確診為高血壓的患者72例，隨機分為對照組和試驗組各36例。對照組實施常規(guī)藥物治療，試驗組采用社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療，比較兩組治療前后的血壓水平。結(jié)果：治療前兩組患者的血壓無顯著差異，治療后兩組血壓均有所下降，但試驗組治療后血壓優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的效果較好，能有效促使患者血壓下降，具有較高應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)干預(yù);藥物治療;高血壓病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

藥物治療是高血壓患者發(fā)病后的主要治療方式，其主要是讓患者定時服用降壓藥物，以此將血壓控制在合理范圍，避免靶器官受到嚴(yán)重?fù)p害而引發(fā)各種并發(fā)癥[1]。但研究表明，高血壓患者在長期居家治療的過程中容易因各種因素的影響而出現(xiàn)依從性下降的情況，導(dǎo)致其血壓控制效果難以達(dá)到預(yù)期，甚至引發(fā)各種并發(fā)癥，不利于其日常生活的正常開展。本研究對社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月到12月期間本社區(qū)內(nèi)確診為高血壓病的患者72例，隨機分為對照組和試驗組各36例。對照組男21例，女15例，年齡43～76歲，平均（61.28 5.94）歲。試驗組男22例，女14例，年齡45～75歲，平均（61.39 5.78）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)藥物治療，讓患者按照醫(yī)囑定時定量用藥，主要是讓其按照5㎎/次，1次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服氨氯地平，治療過程中根據(jù)患者的病情變化情況合理調(diào)整用藥劑量或更換藥物種類。

試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施社區(qū)干預(yù)，首先應(yīng)為患者建立社區(qū)高血壓病檔案，對患者的基本信息進(jìn)行全面統(tǒng)計，包括患者的生活習(xí)慣和對服藥的態(tài)度等，還要對患者的家庭狀況進(jìn)行了解;在完成對患者的檔案建立后，要通過發(fā)放健康手冊和講座等方式不斷為患者及其家屬宣傳高血壓病的相關(guān)知識，讓其對高血壓的病理、病情進(jìn)展、并發(fā)癥和常見的治療方法等有全面的了解，以此促使其更好地遵照醫(yī)囑完成藥物治療;再者，要在患者治療過程中不斷給予其心理干預(yù)，其中主要是在患者日常生活中不斷給予其關(guān)懷與鼓勵，讓患者積極參與社區(qū)活動，并定時對患者進(jìn)行上門隨訪，了解其各方面情況等，讓其家屬在日常生活中多給予其理解與支持，以此促使患者保持良好心態(tài);另外，要定期對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，主要是根據(jù)患者的實際情況為其制定合理的飲食計劃，定時對其進(jìn)行上門隨訪，了解其飲食情況并協(xié)助其完成對飲食計劃的合理調(diào)整，其中尤其是要對各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量進(jìn)行控制，避免其治療效果受到影響;最后，要不斷組織高血壓病患者參加社區(qū)活動，并引導(dǎo)其每日定時開展體育鍛煉，讓其不斷通過運動鍛煉提升身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的血壓水平進(jìn)行測定，包含干預(yù)前和干預(yù)后的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，X2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1顯示，干預(yù)前兩組患者的血壓比較無顯著差異，干預(yù)后與干預(yù)前比較兩組血壓均明顯改善，但干預(yù)后組間比較試驗組血壓更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

高血壓病是社區(qū)慢性病中常見的類型，其在中老年人群中的發(fā)病率相對較高，且患者發(fā)病后多在醫(yī)生的指導(dǎo)下居家用藥治療[2]。根據(jù)臨床研究，高血壓病患者在居家治療的過程中受到的影響因素較多，其中患者本身的身體狀況、家庭環(huán)境和經(jīng)濟條件等均是影響其治療效果的常見因素，尤其是患者在因各種原因產(chǎn)生不良情緒后，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)治療依從性下降的情況，導(dǎo)致其治療不能順利完成[3]。因此，在患者居家治療的過程中還要給予其有效的社區(qū)干預(yù)，其中首先應(yīng)為患者建立個人病歷檔案，全面了解患者的信息，并根據(jù)其實際情況制定針對性的干預(yù)方案;其次要給予其持續(xù)性的健康教育，讓患者不斷了解高血壓的病理知識、治療方法和常見并發(fā)癥等，加深患者對疾病的認(rèn)知，促使其更好地配合醫(yī)護人員完成治療;另外要給予患者心理干預(yù)，幫助患者消除各種不良情緒，并聯(lián)合家屬為其營造良好的生活環(huán)境，避免其治療依從性受到影響;最后腰還給予患者飲食和運動指導(dǎo)，讓其保持良好飲食結(jié)構(gòu)并積極開展體育鍛煉，以此促使身體素質(zhì)提升，為其血壓控制提供良好的基礎(chǔ)[4]。

本研究對社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的效果進(jìn)行分析，兩組干預(yù)前的血壓水平比較無顯著差異，干預(yù)后兩組血壓均得到明顯改善，但試驗組干預(yù)后的血壓優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，社區(qū)干預(yù)聯(lián)合藥物治療高血壓病的臨床效果顯著，能有效促使患者血壓控制效果提升，值得推廣應(yīng)用。

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