吳艷紅

【摘 要】目的：觀察并探討百令膠囊聯(lián)合比阿培南治療肺氣腫的臨床效果。 方法：選取2016年10月——2018年10月期間136例來我院就診的肺氣腫患者，按照患者入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為實驗組與對照組，每組患者人數(shù)各68例，對照組患者給予比阿培南治療，實驗組患者給予比阿培南聯(lián)合百令膠囊治療，觀察并對比患者的肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)及臨床治療有效率。 結(jié)果：實驗組患者治療后肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)與對照組結(jié)果比較均顯著較優(yōu)，實驗組患者臨床治療有效率高達(dá)97.06%，與對照組（80.88%）結(jié)果比較顯著較高，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：在肺氣腫臨床治療中應(yīng)用比阿培南聯(lián)合百令膠囊治療具有顯著療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】比阿培南;百令膠囊;肺氣腫;臨床療效

【中圖分類號】R974【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

在呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中肺氣腫是常見疾病類型，大多是因為支氣管炎癥造成，多發(fā)于老年人群[1]。因為老年患者氣道彈性及身體各項機(jī)能減弱，很容易導(dǎo)致氣道過度膨脹而發(fā)生肺氣腫，并且因為自身免疫力低下，會因為合并感染而造成病情遷延不愈，增加了臨床治療難度[2]?？股乜垢腥臼桥R床上治療肺氣腫的主要方法，如青霉素類或者頭孢類等藥物，但是因為抗生素的長期使用會增強(qiáng)患者機(jī)體耐藥性，無法取得較好臨床效果[3]。本研究中對照組患者給予比阿培南治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法 選取2016年10月——2018年10月期間136例來我院就診的肺氣腫患者，按照患者入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為實驗組與對照組，其中女性與男性患者人數(shù)比例為66：70，年齡最小為45歲，最大為78歲，（65.28±5.24）歲是平均年齡，病程最短為4個月，最長為5年，（1.87±0.61）年是平均病程。兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1..2 方法 所有患者入院之后均給予霧化吸入、氧氣療法、血管擴(kuò)張以及氣管擴(kuò)張等常規(guī)治療，并且以霧化吸入藥物為主。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予比阿培南治療，采取靜脈滴注方式，在100mL生理鹽水中溶入0.6g比阿培南，一天兩次。實驗組患者的比阿培南治療方法及劑量均與對照組相同，同時給予百令膠囊治療，口服，劑量為每次5-10粒，一天三次。所有患者均連續(xù)治療八周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療后肺部啰音顯著減輕、體征恢復(fù)正常，肺部合胞病毒為陰性且臨床癥狀顯著改善為顯效;患者治療后肺部啰音減輕、癥狀好轉(zhuǎn)且肺部合胞病毒大部分呈陰性為有效;患者癥狀無改變甚至惡化且肺部合胞病毒呈陽性為無效。總有效率=顯效率+有效率。觀察并對比兩組患者治療后的FVC 、FEV1、MVV、 VC 水平，以及治療后pO2、pCO2、氧合指數(shù)、動脈血?dú)怙柡投?、動脈氧分壓指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示計量資料，用t檢驗;計數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié)果

對照組患者治療后的FVC 、FEV1、MVV、 VC 水平分別為（2.81±0.39）L、（1.87±0.49）L、（64.03±1.48）（L/min）、（2.83±0.43）L，實驗組患者治療后的FVC 、FEV1、MVV、 VC 水平分別為（3.42±0.42）L、（2.63±0.45）L、（69.75±1.28）（L/min）、（3.42±0.52）L。對照組患者治療后的pO2、pCO2、氧合指數(shù)、動脈血?dú)怙柡投?、動脈氧分壓指標(biāo)分別為（70.28±7.96）mmHg、（41.83±4.52）mmHg、（271.92±16.92）mmHg、（83.69±3.81）%、（84.73±4.80）mmHg，實驗組患者治療后的pO2、pCO2、氧合指數(shù)、動脈血?dú)怙柡投取用}氧分壓指標(biāo)分別為（82.14±7.56）mmHg、（32.14±3.73）mmHg、（307.21±18.93）mmHg、（96.71±6.57）%、（93.54±8.54）mmHg。

對照組患者治療總有效率為80.88%，治療顯效為32例（47.06%），有效為23例（33.82%），無效為13例（19.12%），實驗組患者治療總有效率為97.06%，治療顯效為38例（55.88%），有效為28例（41.18%），無效為2例（2.94%）。

實驗組結(jié)果與對照組比較均顯著較優(yōu)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

在臨床上比阿培南被認(rèn)為是效果顯著的抗菌藥物，能夠有效抵抗陰性菌、革蘭陽性菌及厭氧菌，并且對擬桿菌屬、大腸菌、腸桿菌屬、莫拉氏菌屬等細(xì)菌均起到有效控制作用[4]。比阿培南在肺氣腫臨床治療中應(yīng)用能夠消除患者體內(nèi)細(xì)菌，避免受損組織與器官受到細(xì)菌入侵而再次受到感染。白令膠囊能夠顯著修復(fù)患者肺部功能，對患者體內(nèi)體液免疫起到有效調(diào)節(jié)作用，通過體液免疫協(xié)同比阿培南將患者體內(nèi)病菌進(jìn)行清除并起到抑制作用[5]。同時白令膠囊具有較強(qiáng)抗氧化作用，天然冬蟲夏草與人工蟲草菌粉的療效相似，對體內(nèi)羥自由基起到清除作用，降低體內(nèi)氧化反應(yīng)，從而修復(fù)支氣管與肺泡組織[6]。百令膠囊聯(lián)合比阿培南治療肺氣腫能夠促進(jìn)患者抵抗力與免疫力的提高，有效修復(fù)肺部組織之后提升免疫力，降低復(fù)發(fā)幾率。本研究中實驗組患者治療后肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)及臨床治療有效率與對照組結(jié)果比較顯著較優(yōu)。綜上所述，在肺氣腫臨床治療中應(yīng)用比阿培南聯(lián)合百令膠囊治療具有顯著療效，能夠有效改善患者的血?dú)庵笜?biāo)與肺功能指標(biāo)，顯著降低患者體內(nèi)炎癥水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

韓莎莎.布地奈德與異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入治療老年阻塞性肺氣腫臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（21）：66-68.

王成斌，王桂云，張青，任志超.清肺十八味丸聯(lián)合鹽酸氯丙那林治療老年咳嗽變異性哮喘并發(fā)阻塞性肺氣腫臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2018，39（11）：1536-1539.

張帥，顧海挺，宋于康，侯正軍.百令膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫（肺腎氣虛證）臨床觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（06）：48-50.

王袁，戈艷蕾，劉聰輝，解寶泉，王玲，張婉，王紅陽，黃超.支氣管炎型與肺氣腫型AECOPD患者血漿periostin、bFGF、TNF-α、IL-6、IL-8水平變化[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，21（05）：478-482.

胡進(jìn)鋒.清開靈聯(lián)合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（28）：58-59.

于志鴻.萬托林聯(lián)合普米克令舒治療老年慢性阻塞性肺氣腫加重期的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（15）：60-61.

費(fèi)文晟，張輝.百令膠囊聯(lián)合硫酸特布他林霧化液治療肺氣腫合并慢性支氣管炎療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2018，30（06）：769-771.