黃獻群

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第六附屬醫(yī)院、梧州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對于中風(fēng)病恢復(fù)期偏癱肢體功能恢復(fù)患者行有效護理可縮短患者肢體功能恢復(fù)時間，提高肢體功能靈活度。康復(fù)護理是對患者實施針對性的康復(fù)訓(xùn)練護理[1]。為探究將康復(fù)護理應(yīng)用于中風(fēng)病恢復(fù)期偏癱肢體功能恢復(fù)患者的護理中的臨床效果，特選取2016年12月至2018年3月期間我院收治的78例給疾病患者作為研究對象行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取78例中風(fēng)病恢復(fù)期偏癱肢體功能恢復(fù)患者作為臨床研究對象，入院時間為2016年12月至2018年3月期間，采用隨機數(shù)字表法兩組。觀察組患者中男、女性患者各20例、19例，年齡范圍為39歲～74歲（61.54±3.99）歲；對照組中男、女性患者各18例、21例，年齡范圍為38歲～75歲（62.39±4.39）歲。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的一般資料（年齡、性別）均沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

給予對照組患者行常規(guī)護理，包括用藥護理、環(huán)境護理以及健康教育護理等。

給予觀察組患者行康復(fù)護理，具體如下：

（1）中醫(yī)康復(fù)護理：①中藥熏蒸：將雞血藤、葛根、地龍、伸筋草以及紅花等有舒筋活絡(luò)、活血化瘀功效的藥物進行煎煮成藥劑后，應(yīng)用熏蒸的方式將患肢清洗，每日熏蒸兩次，每次半小時；②按摩護理：以紅花有作為按摩介質(zhì)，起活血化瘀通絡(luò)、滲透肌膚以及潤滑的效果。按摩下肢時，主選血海以及伏兔等穴位，按摩上肢時，主選曲池以及臂孺等穴位，按摩頭部時，主選頂旁線、四神聰以及百會等穴位，同時對掌指關(guān)節(jié)以及手指進行按摩[2]。按摩手法采用捏、拿、揉、按以及滾，每日一次。

（2）患側(cè)刺激護理：對患者進行的脈搏測量、測血壓、進食以及洗漱均應(yīng)選用患肢，增強對患肢的刺激，并在與患者溝通時將患側(cè)手掌握住，并促使患者降頭部轉(zhuǎn)向患側(cè)[3]。

（3）康復(fù)訓(xùn)練護理：下肢多進行改善步態(tài)的訓(xùn)練，上肢多進行作業(yè)療法與運動療法相關(guān)的訓(xùn)練，每日空閑時進行訓(xùn)練，并督促患者完成康復(fù)師布置的任務(wù)[4]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)FMA評定量表對患者的肢體運動功能進行評分，量表包含50項。每項滿分2分，分值與肢體功能障礙程度成反比，。

根據(jù)FIM量表對患者的生活活動能力進行評分。其中認(rèn)知功能滿分35分，運動功能滿分91分。低于18分者為無法自我進行日常生活活動；（19～35）分者為極重度依賴；（36～53）分者為重度依賴；（54～71）分者為中度依賴；（72～89）分者為輕度依賴；（90～107）分者為極輕度依賴或由條件獨立；（108～125）分者為基本獨立；滿分者為完全獨立。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS5.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者肢體功能恢復(fù)情況

經(jīng)治療后，觀察組患者肢體功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者肢體功能恢復(fù)情況（±s，分）

表1 兩組患者肢體功能恢復(fù)情況（±s，分）

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 例數(shù) FMA評分 FIM評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 39 26.53±3.73 49.32±5.01 30.94±7.01 64.91±9.42觀察組 39 26.48±3.56 63.32±5.88△ 30.89±6.99 76.35±9.99△

3 討 論

患者中風(fēng)搶救成功后，多會伴發(fā)失語、肢體麻木以及半側(cè)肢體障礙等后遺癥，需及時給予康復(fù)治療促進其肢體功能恢復(fù)。在傳統(tǒng)的護理中，未對患者的康復(fù)過程實施針對性護理，患者實施康復(fù)治療后效果受多種因素影響，效果欠佳。為提高康復(fù)治療后患者的恢復(fù)效果，合理的護理干預(yù)尤為重要。

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組患者肢體功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組患者的，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。究其原因，康復(fù)護理通過中醫(yī)康復(fù)護理、患側(cè)刺激護理以及康復(fù)訓(xùn)練護理起到促進肢體血液循環(huán)、抑制痙攣模式的效果。中醫(yī)康復(fù)護理，通過藥物熏蒸以及穴位按摩法，起到通經(jīng)活絡(luò)以及活血化瘀的效果，有利于促進患者肢體功能的恢復(fù)，降低關(guān)節(jié)痙攣以及肌肉萎縮的發(fā)生幾率[5]。患側(cè)刺激護理可通過提高患者對患側(cè)的感覺避免感覺喪失的發(fā)生，使患者注意到患側(cè)的空間?？祻?fù)訓(xùn)練護理可督促、監(jiān)督患者按時完成康復(fù)治療師布置的作業(yè)，使其在自我鍛煉時更為準(zhǔn)確，避免因患者怠懶或操作錯誤影響治療效果。多種護理手段起協(xié)同效果，促進患者肢體功能恢復(fù)。

綜上所述，給予中風(fēng)病恢復(fù)期偏癱肢體功能恢復(fù)患者行康復(fù)護理可顯著提高各肢體功能評分，提高臨床治療效果，有較高的臨床應(yīng)用價值。