楊妮珩

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 650032

尿路結(jié)石是泌尿外科常見的一種疾病，主要由于年齡、遺傳、飲食結(jié)構(gòu)改變、憋尿、壓力大等有關(guān)，90%發(fā)生在男性患者中，臨床表現(xiàn)為排尿困難，尿痛，尿頻，尿急等癥狀[1]。由于疾病影響患者的健康，因此需要在治療同時進(jìn)行護(hù)理配合，本研究探討2018年5月-2019年5月，對44 例尿路結(jié)石患者使用健康教育對預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2018年5月-2019年5月內(nèi)，選擇44 例尿路結(jié)石患者，隨機抽取的方法，各抽取22 例設(shè)為研究組和對照組兩組。研究組2 例女性，20 例男性，患者年齡30-80 歲，平均年齡（48.92±11.54）歲；對照組4 例女性，18 例男性，患者年齡30-80 歲，平均年齡（50.13±12.08）歲。兩組在年齡、性別上有可比性（P＞0.05，χ2=0.7719，t=0.3397）。本次研究中的所有患者均已經(jīng)簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準(zhǔn)了本次實驗，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合尿路結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合研究，器官功能障礙，嚴(yán)重精神性疾病[2]。

1.2 研究方法

對照組為常規(guī)護(hù)理：告知患者疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者配合治療。

研究組為健康教育[3]：1）專業(yè)教育：通過通俗易懂、形象生動的語言，借助宣傳冊，視頻等方法，對患者講解什么是尿路結(jié)石，危害是什么，治療方法，治療后需要患者配合的過程，注意事項等，讓患者對疾病和治療更了解，建立患者的信心。2）心理教育：通過鼓勵，成功案例，以及音樂療法等方法，建立與患者之間的信任，改善患者的消極情緒，培養(yǎng)患者積極的接收治療，積極的完成治療后的康復(fù)。3）體位教育：指導(dǎo)患者正確的體位。4）飲食教育：指導(dǎo)患者正確的飲食，以清淡，易消化的飲食為主，減少高熱量，高油，高糖，高鹽的食物攝入。禁煙禁酒，多喝水。5）運動教育；指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪\動，可以進(jìn)行羽毛球，跳繩等運動，加快結(jié)石的排除。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組結(jié)石清除率和復(fù)發(fā)率以及護(hù)理滿意度（問卷調(diào)查，100 分滿，80 以上非常滿意，60-80 一般滿意，60 以下不滿意）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)用n%表示，用χ2檢驗，P＜0.05 為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)石清除率和復(fù)發(fā)率比較

研究組結(jié)石清除率95.45%明顯高于對照組72.73%，復(fù)發(fā)率9.09%比對照組低（P＜0.05）見表1。

表1：兩組結(jié)石清除率和復(fù)發(fā)率比較（n=22)

2.2 滿意情況比較

研究組滿意度為86.36%比對照組54.55%高（P＜0.05）見表2。

表2：兩組滿意度的比較（n=22)

3 討論

由于社會壓力的增大，飲食結(jié)構(gòu)的改變，社會的老齡化等多種原因，導(dǎo)致尿路結(jié)石的發(fā)病率持續(xù)增加，其具有尿頻、尿急、尿痛等特點，嚴(yán)重危害患者的健康，和生活質(zhì)量[5]。臨床上多采用取石的治療方法，但是由于患者對疾病的不了解，飲食、生活不注意，還會導(dǎo)致尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)，給患者的生理、和經(jīng)濟(jì)均造成一定的壓力，因此需要進(jìn)行護(hù)理。

本次研究中，對尿路結(jié)石患者使用健康教育，可以提高滿意度86.36%，提高結(jié)石清除率95.45%，降低復(fù)發(fā)率9.09%。健康教育是通過對專業(yè)知識的講解，讓患者了解尿路結(jié)石，并且知道治療的注意事項，如何促進(jìn)康復(fù)。通過對運動、飲食和體位的指導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)，幫助結(jié)石排出，并且培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，最后通過心理輔導(dǎo)，讓患者減輕對疾病的恐懼和緊張，更好的配合治療和康復(fù)，更積極的面對疾病，進(jìn)而提高結(jié)石的清除率，降低復(fù)發(fā)率，通過優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高了患者的滿意度，改善了醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，對尿路結(jié)石患者使用健康教育，可以有效提高結(jié)石的清除率，促進(jìn)患者的康復(fù)，進(jìn)而減低復(fù)發(fā)率，并且提高患者滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。