高 嵐

白銀市第二人民醫(yī)院 730900

腰椎壓縮性骨折話只能容易有腹脹等并發(fā)癥，同時(shí)腹脹的問題又容易引發(fā)腹痛、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐等問題，引發(fā)患者治療恢復(fù)過程的不適感。腹脹的發(fā)病率為40%至90%，一般在骨折后的12h 較為常見。本文研究觀察本院2018年3月至2019年2月期間接收的80 例腰椎壓縮性骨折患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后患者并發(fā)癥率、腹脹改善率、患者護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察本院2018年3月至2019年2月期間接收的80 例腰椎壓縮性骨折患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各40 例。對照組中男31例，女9例；年齡從31歲至64歲，平均（42.59±4.17）歲；病程為1h 至2d，平均（7.24±1.30）d；觀察組中男33 例，女7 例；年齡從34 歲至62 歲，平均（43.16±3.86）歲；病程為2h 至2d，平均（8.56±2.42）d；兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 評估患者

要針對患者情況做好綜合狀況的評估，包括個(gè)人的病史、習(xí)慣、信仰、性格、知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)角色等多種情況[1]，而后保證后續(xù)護(hù)理設(shè)計(jì)符合個(gè)人實(shí)際情況所需。要細(xì)致的詢問患者的病史，了解其腹脹的癥狀與感受，確定腹脹影響因素，由此依據(jù)其具體的受傷原因、排版狀況、病情狀況、骨折情況等做好對應(yīng)的個(gè)性化的護(hù)理內(nèi)容。

1.2.2 飲食護(hù)理

要做好患者個(gè)人飲食管理，針對其個(gè)人飲食習(xí)慣與改善腹脹的需求。要禁止辛辣、油膩、生冷等對胃腸道刺激的飲食，保持清淡易消化為主要原則[2]。要減少含糖量高、產(chǎn)氣類飲食的攝取，例如牛奶、豆類、棗、柿子、桃、哈密瓜與紅薯土豆淀粉類食物。要保持少食多餐，多使用豐富纖維素蔬菜瓜果，可以食用面食、稀飯與菠菜等，有助于胃腸蠕動(dòng)，保持少食多餐，同時(shí)配合晨起飲水。飲水量每天保持2000ml至3000ml，通過飲水量來改善大便干結(jié)狀況。

1.2.3 生理護(hù)理

同時(shí)配合腹部繞臍順時(shí)針按摩，由此來改善腹脹問題。每天可以2 次，每次10min 左右[3]。按摩要保持患者可以接受，從輕度逐步加重，循序漸進(jìn)的進(jìn)行。同時(shí)可以對腹部做熱敷處理，可以運(yùn)用濕熱毛巾對腹部肚臍附近做外敷，每次時(shí)長為20min 至30min，每天2 次。要保持熱敷溫度的耐受性，避免過熱導(dǎo)致皮膚受損。要及時(shí)的更換毛巾，避免過冷，讓熱敷得到持續(xù)。

1.2.4 功能鍛煉

要做好患者腹式呼吸、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、排便訓(xùn)練等指導(dǎo)。腹式呼吸可以有效的促使內(nèi)臟組織得到按摩與牽扯運(yùn)動(dòng)，由此家屬胃腸蠕動(dòng)。要指導(dǎo)患者保持良好的肢體松弛，指導(dǎo)其逐步的全身松弛，通過外力來促使腹部呼氣得到對抗力，在呼氣過程中適度用力來壓住腹部，促使氣體慢速的外溢。每次訓(xùn)練需要保持15 至20min的時(shí)長，每天保持3 至4 次。排便訓(xùn)練則可以通過輔助患者保持良好的排便習(xí)慣來促使其有排便反射習(xí)慣，一般在早餐后半小時(shí)進(jìn)行，可以通過該手指直腸刺激反應(yīng)，可以對患者肛周與肛管形成按摩刺激，每次持續(xù)7 分鐘左右。

1.3 評估觀察

分析不同護(hù)理操作后患者并發(fā)癥率、腹脹改善率、患者護(hù)理滿意度情況。腹脹引發(fā)的并發(fā)癥主要集中在腹痛、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐等?；颊咦o(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查表進(jìn)行，滿分為100 分，80 分以上為滿意率范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者腹脹引發(fā)的并發(fā)癥情況

見表1，在腹脹引發(fā)的并發(fā)癥率上，觀察組為15%，對照組為27.5%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者腹脹引發(fā)的并發(fā)癥情況[n(%)]

2.2 患者腹脹改善率與患者護(hù)理滿意度情況

表2：患者腹脹改善率與患者護(hù)理滿意度情況[n(%)]

見表2，在腹脹改善率上，觀察組90%，對照組為67.5%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；在患者護(hù)理滿意率上，觀察組95%，對照組為72.5%，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

腰椎壓縮性骨折出現(xiàn)腹脹情況較為常見，需要針對腹脹可能影響的因素做好各方面的防控管理，由此優(yōu)化整體的恢復(fù)效果，減少腹脹引發(fā)的患者不適感，提升患者治療的依從性。具體的處理要考慮個(gè)體習(xí)慣與實(shí)際科室條件，保證資源的充分利用，同時(shí)合理的控制操作的時(shí)間成本、經(jīng)濟(jì)成本，提升患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對改善腰椎壓縮性骨折腹脹可以有效的改善腹脹狀況，減少腹脹引發(fā)的不良問題，提升患者整體治療體驗(yàn)。