閆小龍

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 310000

作為一種臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，早期肺部感染的發(fā)病過(guò)程較為隱匿，癥狀不具備特異性，因此很容易出現(xiàn)漏診的情況，如果不能夠充分對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行重視，就會(huì)對(duì)患者病情的治療時(shí)機(jī)進(jìn)行延誤，進(jìn)而降低患者的生活質(zhì)量，影響了患者的身體健康水平。目前，對(duì)早期肺部感染的常規(guī)診斷方法主要是痰培養(yǎng)，但是痰培養(yǎng)的步驟較為繁瑣，耗時(shí)也較長(zhǎng)，不能夠滿(mǎn)足現(xiàn)代臨床診斷的需求，所以，在國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平得到了提升的背景下，胸部X 線與CT 診斷技術(shù)也開(kāi)始被應(yīng)用到早期肺部感染的診斷過(guò)程中。現(xiàn)有研究認(rèn)為，胸部X 線與CT 診斷技術(shù)任何一種方式在實(shí)際情況中單一的使用，都不能夠達(dá)到較好的效果，而將兩者診斷技術(shù)聯(lián)合起來(lái)，則可以提高診斷率。據(jù)此，本研究對(duì)胸部X線聯(lián)合CT 檢查的120 例早期肺部感染患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年3月來(lái)我院診治的120 例早期肺部感染患者為研究對(duì)象，將120 例患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各60 例。其中對(duì)照組患者接受胸部X 線檢查，實(shí)驗(yàn)組患者則接受胸部X 線聯(lián)合CT 檢查，之后對(duì)雙方的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比觀察。其中對(duì)照組60 例患者共有35 名男性患者，25 名女性患者，年齡在29-67 歲之間，平均年齡(46.0±6.0)歲。60 例實(shí)驗(yàn)組患者共有32 名男性患者，28 名女性患者，年齡在31-72 歲之間，平均年齡(43.5±5.5)歲。在一般資料方面，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組早期肺部感染患者與實(shí)驗(yàn)組早期肺部感染患者在性別、年齡等方面均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組60 名患者，在患者自愿的前提下，實(shí)施胸部X線檢查，所用儀器為飛利浦（Philips）DR機(jī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員操作，為患者實(shí)施胸部正側(cè)的檢查。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者60 名患者除實(shí)施胸部X 線檢查之外，另聯(lián)合實(shí)施CT 檢查，所用儀器為Philips 64 排CT。由于CT 檢查需要進(jìn)行具體的設(shè)置，所以在管電流、電壓方面，醫(yī)療人員將數(shù)據(jù)分別設(shè)置為160mA、120kV，之后利用螺旋軸位CT 全方位的掃描患者的肺區(qū)，層厚和層距設(shè)定為5mm。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組患者、實(shí)驗(yàn)組患者的陽(yáng)性診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，采取SPSS26.0 軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05 表示有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在早期肺部感染患者診斷準(zhǔn)確率方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組60 名患者的診斷準(zhǔn)確率為82%，實(shí)驗(yàn)組60 名患者的診斷準(zhǔn)確率則為96%，比較差異顯著，P＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1：兩組患者診斷準(zhǔn)確率的比較

3 討論

在現(xiàn)代社會(huì)中，人們的生活水平越來(lái)越高，人均收入得到了提升，但是其所處的環(huán)境卻變得越來(lái)越差，從而提升了人們肺部感染的發(fā)病幾率。有研究指出，我國(guó)早期肺部感染的發(fā)生率呈直線上升的狀態(tài)，之所以會(huì)如此，主要是因?yàn)椴《?、真菌傳播的速度較快，范圍較大，在這樣的情況下，如果在患者發(fā)病后不能夠及時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)其病情進(jìn)行診斷，病毒就很可能進(jìn)一步在患者肺部擴(kuò)散，造成更加嚴(yán)重的感染，威脅患者的身體健康，甚至可能引起患者死亡。從這個(gè)角度來(lái)看，在實(shí)際情況中快速、準(zhǔn)確的診斷肺部感染，具備十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

在本次研究過(guò)程中，將早期肺部感染患者分為兩個(gè)組別，對(duì)照組實(shí)施單一的胸部X 線檢查，而實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施胸部X 線聯(lián)合CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的檢查準(zhǔn)確率要高于對(duì)照組，這也能夠說(shuō)明，胸部X 線聯(lián)合CT 檢查的診斷方式在準(zhǔn)確率方面要高于單一檢查的方法。具體的說(shuō)，胸部X 片是對(duì)患者肺部感染進(jìn)行檢查的常見(jiàn)手段，其主要作用在于觀察患者肺區(qū)的微病變部位，從而進(jìn)行診斷，但是，在早期肺部感染的檢查過(guò)程中，患者特異性表現(xiàn)并不大，應(yīng)用單一的胸部X 線檢查效果并不明顯，所以可能會(huì)出現(xiàn)漏診的情況。而CT檢查在實(shí)際情況中則可以全面掃描患者的肺部，其圖像治療較高，能讓責(zé)任醫(yī)師清楚的看到肺部感染的基本情況，因此在早期肺部感染診斷中受到了人們的重視。當(dāng)兩種常見(jiàn)的檢查方式能夠聯(lián)合在一起應(yīng)用，就可以更加快速、更加準(zhǔn)確的明確患者的病理改變情況，有助于責(zé)任醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行更加精準(zhǔn)的判斷。另外，對(duì)于不同類(lèi)型的肺部感染也存在著不同的影像表現(xiàn)，在胸部X 線聯(lián)合CT 檢查中，如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié)影，玻璃影，那么就證明患者存在真菌感染的情況，如果出現(xiàn)了磨玻璃樣，就可以說(shuō)明患者為病毒感染。

綜上所述，雖然胸部X 線、CT 檢查的單一診斷方式也能保證一定的診斷準(zhǔn)確率，但是胸部X 線聯(lián)合CT 檢查的診斷準(zhǔn)確率更高，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的疾病情況并進(jìn)行診斷，所以值得在臨床實(shí)踐中予以推廣。