閆小龍

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 310000

作為一種臨床上常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，早期肺部感染的發(fā)病過程較為隱匿，癥狀不具備特異性，因此很容易出現(xiàn)漏診的情況，如果不能夠充分對這一問題進行重視，就會對患者病情的治療時機進行延誤，進而降低患者的生活質(zhì)量，影響了患者的身體健康水平。目前，對早期肺部感染的常規(guī)診斷方法主要是痰培養(yǎng)，但是痰培養(yǎng)的步驟較為繁瑣，耗時也較長，不能夠滿足現(xiàn)代臨床診斷的需求，所以，在國內(nèi)醫(yī)療技術水平得到了提升的背景下，胸部X 線與CT 診斷技術也開始被應用到早期肺部感染的診斷過程中?，F(xiàn)有研究認為，胸部X 線與CT 診斷技術任何一種方式在實際情況中單一的使用，都不能夠達到較好的效果，而將兩者診斷技術聯(lián)合起來，則可以提高診斷率。據(jù)此，本研究對胸部X線聯(lián)合CT 檢查的120 例早期肺部感染患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年3月來我院診治的120 例早期肺部感染患者為研究對象，將120 例患者分為對照組與實驗組，每組各60 例。其中對照組患者接受胸部X 線檢查，實驗組患者則接受胸部X 線聯(lián)合CT 檢查，之后對雙方的檢查結果進行對比觀察。其中對照組60 例患者共有35 名男性患者，25 名女性患者，年齡在29-67 歲之間，平均年齡(46.0±6.0)歲。60 例實驗組患者共有32 名男性患者，28 名女性患者，年齡在31-72 歲之間，平均年齡(43.5±5.5)歲。在一般資料方面，發(fā)現(xiàn)對照組早期肺部感染患者與實驗組早期肺部感染患者在性別、年齡等方面均無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

針對對照組60 名患者，在患者自愿的前提下，實施胸部X線檢查，所用儀器為飛利浦（Philips）DR機，由專業(yè)醫(yī)療人員操作，為患者實施胸部正側的檢查。

1.2.2 實驗組

對實驗組患者60 名患者除實施胸部X 線檢查之外，另聯(lián)合實施CT 檢查，所用儀器為Philips 64 排CT。由于CT 檢查需要進行具體的設置，所以在管電流、電壓方面，醫(yī)療人員將數(shù)據(jù)分別設置為160mA、120kV，之后利用螺旋軸位CT 全方位的掃描患者的肺區(qū)，層厚和層距設定為5mm。

1.3 觀察指標

對對照組患者、實驗組患者的陽性診斷準確率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中，采取SPSS26.0 軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05 表示有差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在早期肺部感染患者診斷準確率方面，實驗組優(yōu)于對照組，對照組60 名患者的診斷準確率為82%，實驗組60 名患者的診斷準確率則為96%，比較差異顯著，P＜0.05 具有統(tǒng)計學意義。具體內(nèi)容見表1。

表1：兩組患者診斷準確率的比較

3 討論

在現(xiàn)代社會中，人們的生活水平越來越高，人均收入得到了提升，但是其所處的環(huán)境卻變得越來越差，從而提升了人們肺部感染的發(fā)病幾率。有研究指出，我國早期肺部感染的發(fā)生率呈直線上升的狀態(tài)，之所以會如此，主要是因為病毒、真菌傳播的速度較快，范圍較大，在這樣的情況下，如果在患者發(fā)病后不能夠及時準確的對其病情進行診斷，病毒就很可能進一步在患者肺部擴散，造成更加嚴重的感染，威脅患者的身體健康，甚至可能引起患者死亡。從這個角度來看，在實際情況中快速、準確的診斷肺部感染，具備十分重要的現(xiàn)實意義。

在本次研究過程中，將早期肺部感染患者分為兩個組別，對照組實施單一的胸部X 線檢查，而實驗組則實施胸部X 線聯(lián)合CT檢查，結果發(fā)現(xiàn)實驗組的檢查準確率要高于對照組，這也能夠說明，胸部X 線聯(lián)合CT 檢查的診斷方式在準確率方面要高于單一檢查的方法。具體的說，胸部X 片是對患者肺部感染進行檢查的常見手段，其主要作用在于觀察患者肺區(qū)的微病變部位，從而進行診斷，但是，在早期肺部感染的檢查過程中，患者特異性表現(xiàn)并不大，應用單一的胸部X 線檢查效果并不明顯，所以可能會出現(xiàn)漏診的情況。而CT檢查在實際情況中則可以全面掃描患者的肺部，其圖像治療較高，能讓責任醫(yī)師清楚的看到肺部感染的基本情況，因此在早期肺部感染診斷中受到了人們的重視。當兩種常見的檢查方式能夠聯(lián)合在一起應用，就可以更加快速、更加準確的明確患者的病理改變情況，有助于責任醫(yī)師對其進行更加精準的判斷。另外，對于不同類型的肺部感染也存在著不同的影像表現(xiàn)，在胸部X 線聯(lián)合CT 檢查中，如果出現(xiàn)了結節(jié)影，玻璃影，那么就證明患者存在真菌感染的情況，如果出現(xiàn)了磨玻璃樣，就可以說明患者為病毒感染。

綜上所述，雖然胸部X 線、CT 檢查的單一診斷方式也能保證一定的診斷準確率，但是胸部X 線聯(lián)合CT 檢查的診斷準確率更高，能及時發(fā)現(xiàn)患者的疾病情況并進行診斷，所以值得在臨床實踐中予以推廣。