劉通洋 陳永麗

富源縣中醫(yī)醫(yī)院 云南富源 655500

糖尿病屬于代謝疾病一類，是因胰島素分泌功能出現(xiàn)障礙或是不足而造成的血糖升高，在當(dāng)前的臨床治療中，以西藥治療為主，但往往效果不理想[1]。本文將選擇我院2017年9月～2018年6月間的94 例糖尿病患者，研究分析在西藥治療的基礎(chǔ)上加之中醫(yī)辨證治療糖尿病的療效，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

挑選我院2017年9月～2018年6月間收治的94 例糖尿病患者為研究對(duì)象，均等分為47 例實(shí)驗(yàn)組和47 例對(duì)照組，其中，觀察組女19 例，男28 例；年齡28～65 歲，平均（38.37±2.55）歲；病史1～7年，平均（3.32±0.94）年；體重50～91kg，平均（64.12±4.35）kg。對(duì)照組女18 例，男29 例；年齡50～77 歲，平均（65.73±6.02）歲；病史2～8年，平均（3.98±1.21）年；體重53～93kg，平均（66.77±4.57）kg。對(duì)比兩組的基本資料，無(wú)差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療：囑咐患者科學(xué)飲食，少食多餐，每天在餐前服用鹽酸二甲雙胍緩釋片，且在每天晚上注射劑量為0.2U/（kg·d）的甘精胰島素。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療，具體如下：（1）用消渴方和二冬湯加減治療燥熱傷肺類，中藥組成成分包括：人參、沙參、生地、葛根、玉竹、竹葉、黃岑、知母、麥冬、黃連、甘草；（2）用六味地黃湯加減治療腎陰虧虛類，中藥組成成分包括：山藥、茯苓、黃柏、山萸肉、丹皮、知母、澤瀉、沙參、枸杞、龜板、麥冬；（3）用一貫煎加味治療陰虛肝淤類，中藥組成成分包括：丹參、赤芍、沙參、生地、枸杞、白芍、郁金、地龍、甘草、首烏、當(dāng)歸；（4）用消渴方加減治療胃燥津傷類，中藥組成成分包括：知母、冬麥、天冬、生地、丹皮、黨參、玉竹、石斛、黃岑、葛根、花粉、黃連。以上中草藥均是每天1 劑，分成兩次溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，根據(jù)血糖標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判：（1）顯效：空腹血糖＜6mmol/L、餐后2h 血糖＜8.1mmol/L、糖化血紅蛋白＜6.4%；（2）有效：6.0mmol/L ≤空腹血糖＜8.0mmol/L、8.1mmol/L ≤餐后2h 血糖＜10.2mmol/L、6.4%≤糖化血紅蛋白＜7.6%；（3）無(wú)效：空腹血糖≥8.0mmol/L、餐后2h 血糖≥10.2mmol/L、糖化血紅蛋白≥7.5%。

觀察治療后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況，參考指標(biāo)有：空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPPG）、糖化血紅蛋白（HbAle）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)的改善情況

治療后，觀察組患者的FPG、2hPPG、HbAle 水平均要比對(duì)照組的低（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1：兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)改善情況的對(duì)比（）

表1：兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)改善情況的對(duì)比（）

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L）餐后2h 血糖（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）觀察組 47 7.04±2.36 8.19±3.11 7.06±1.53對(duì)照組 47 9.83±2.28 10.73±3.44 8.97±2.30 T 值 — 5.8288 4.5502 4.7401 P 值 — 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率是95.74%，明顯要優(yōu)于對(duì)照組的76.59%（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2：兩組患者治療效果的對(duì)比[n（%）]

3 討論

據(jù)調(diào)查顯示，高熱量、高脂肪等食物，能增加人們患糖尿病和高血壓的幾率。糖尿病患者往往表現(xiàn)出高血糖、高血脂等臨床癥狀。常規(guī)的醫(yī)藥治療雖有一定的療效，但長(zhǎng)時(shí)間的服用會(huì)提高身體機(jī)能耐藥性，因此持續(xù)治療的藥劑量越來(lái)越大，并且種類越來(lái)越多。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病屬于“消渴病”，分上、中、下三消治療，上消為肺，主要癥狀為口渴多飲；中消為胃，表現(xiàn)為易餓、吃得多；下消為腎，主要變現(xiàn)為尿多或尿粘[3]。在以往的臨床研究中，許多學(xué)者對(duì)其中醫(yī)藥進(jìn)行了詳細(xì)探討，其中，林錦松[4]的研究中，對(duì)中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床療效進(jìn)行了分析探究，研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的總有效率79.17%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的91.67%；且實(shí)驗(yàn)組的FPG、餐后2hPPG、HbAle 等水平均要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），和本文的實(shí)驗(yàn)結(jié)果完全相同。本文對(duì)選取的94 例糖尿病患者進(jìn)行分組討論，發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的治療有效率是95.74%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的76.59%（P＜0.05）。此外，治療后，觀察組患者的FPG、2hPPG、HbAle 水平均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)辨證治療糖尿病患者能有限改善患者的FPG、2hPPG、HbAle 水平，使之接近或降到正常值，安全且滿意的臨床治療效果更能讓患者及其家屬接受，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。