趙麗妍

北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 102200

妊娠早期出現(xiàn)的明顯惡心嘔吐、厭食、食即吐等情況，在臨床上被叫做作“妊娠惡阻或者“妊娠嘔吐，屬于常見妊娠早期臨床病癥。大部分孕婦在停經(jīng)大約6 周后可能發(fā)生嘔吐惡心、擇食倦怠、食欲下降等反應(yīng)，持續(xù)2月之后能夠自行緩解，不會影響孕婦日常生活。但如果孕婦發(fā)生的早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重，對其正常飲食帶來影響，容易導(dǎo)致胎兒和母體出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，進(jìn)而對母體生命安全造成影響[1]。現(xiàn)對比且分析了在2018年6月至2019年6月期間收治的54 例妊娠惡阻肝胃不和證患者中使用抑肝和胃飲治療與靜脈輸液治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文計算項目中將54 例來源于2018年6月至2019年6月期間收治的妊娠惡阻肝胃不和證患者作為分析目標(biāo)，依據(jù)抽簽法對樣本進(jìn)行分組處理，參照組包括27 例患者，年齡取值上下限分別為38 歲和21 歲，中位年齡為（31.55±2.22）歲，最長病程36 天，最短病程6 天，中位病程（16.32±3.33）天；實驗組包括27 例患者，年齡取值上下限分別為39 歲和20 歲，中位年齡為（31.22±3.22）歲，最長病程35 天，最短病程5 天，中位病程（18.52±4.22）天。比對驗證兩組妊娠惡阻肝胃不和證患者涉及的數(shù)據(jù)信息，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)對比分析意義。

樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：與《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊娠劇吐判斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，妊娠早期低于16 周，發(fā)生頻繁嘔吐惡心癥狀，也伴發(fā)電解質(zhì)異?，F(xiàn)象，且也出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎障礙、消瘦脫水、酸中酸等情況，患者及其家屬表示知曉治療方案之后自愿簽字認(rèn)可，移交醫(yī)學(xué)倫理得到相關(guān)人員批準(zhǔn)。符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》給出的妊娠惡阻臨床表征，且肝胃不和的主要呈現(xiàn)出胸滿脅痛，嘔吐酸水，頭脹而暈，噯氣嘆息，舌淡紅，煩渴口苦，苔微黃等臨床表現(xiàn)，尿酮體+～++++，宮內(nèi)妊娠。

樣本排除標(biāo)準(zhǔn)：將存在因葡萄胎導(dǎo)致劇吐患者排除研究外；將存在體質(zhì)過敏患者排除研究外；將存在惡性原發(fā)性病變患者排除研究外。

1.2 方法

參照組予以靜脈輸液治療，靜脈數(shù)值適量維B6、維C，在發(fā)生酸中毒時需要及時補(bǔ)充碳酸氫鈉，針對低鉀者需要及時補(bǔ)鉀。并且結(jié)合起居飲食干預(yù)，一個療程為7 天。

實驗組予以抑肝和胃飲治療，組方包括鉤藤15g，蘇葉、黃連各5g，竹茹、陳皮各6g，生姜3 片，黃芩9g，每天水煎1 劑分早晚服用，進(jìn)行擴(kuò)持續(xù)治療，并且及時補(bǔ)充1000 至1500ml 補(bǔ)液，一個療程為5 天。

兩組均開展3 個療程治療

1.3 相關(guān)指標(biāo)

觀察及其計算實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率、血β-HCG 值、中醫(yī)證候積分。

（1）患者經(jīng)治療臨床指標(biāo)及其相關(guān)癥狀全部改善，中醫(yī)證候積分減少程度超過80%判定為顯效；患者經(jīng)治療臨床指標(biāo)及其相關(guān)癥狀基本得到改善，中醫(yī)證候積分減少程度處于40%至80%之間判定為有效；不符合以上指標(biāo)為無效。

（2）中醫(yī)證候積分滿分為30 分，重度為超過23 分，中度為15 至22 分，輕度為7 至14 分，主要涵蓋痰證、火熱、風(fēng)證、氣虛證、陰虛陽亢證及其血瘀證。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

采取率（%）的形式表示實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率，行χ2檢驗，選?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者血β-HCG 值、中醫(yī)證候積分，行t 檢驗，參照SPSS19.0 版本軟件驗證實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者涉及的所有臨床數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)之間顯示驗證計算價值。

2 結(jié)果

2.1 計算分析實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率

實驗組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率92.59%與參照組數(shù)據(jù)指標(biāo)（70.37%）對比更具優(yōu)勢，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)之間顯示驗證計算價值。

表1：實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者臨床治療有效率對比

2.2 計算分析實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者血β-HCG 值、中醫(yī)證候積分

治療前實驗組妊娠惡阻肝胃不和證患者治療后血β-HCG值、中醫(yī)證候積分對比參照組，P＞0.05，數(shù)據(jù)指標(biāo)無計算分析意義；實驗組妊娠惡阻肝胃不和證患者治療后血β-HCG 值、中醫(yī)證候積分對比參照組，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)之間顯示驗證計算價值。治療后實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者血β-HCG 值、中醫(yī)證候積分對比治療前，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)之間顯示驗證計算價值。

表2：實驗組與參照組妊娠惡阻肝胃不和證患者血β-HCG 值、中醫(yī)證候積分對比

3 討論

妊娠惡阻實際上是女性妊娠早期發(fā)生頭暈厭食、惡心嘔吐、惡聞食味等情況，嚴(yán)重的可能食入即吐。中醫(yī)學(xué)研究表示妊娠惡阻一般是因沖氣上逆，胃失和降導(dǎo)致的虛實夾雜癥，主要治療原則是疏肝和胃、降逆止嘔及其調(diào)氣和中[2-3]。

組方中主藥為黃連及其蘇葉，黃連屬于抑肝的要藥，蘇葉具備理氣安胎的功效。陳皮具備和胃降逆的作用；竹茹具備清熱和胃的作用；不但能夠輔助黃連抑肝，也可能輔助陳皮和胃，少佐生姜具有和胃止嘔的作用，聯(lián)合以上諸藥具備快速緩解嘔吐的作用[4-5]。

本次結(jié)果計算表明，實驗組臨床治療有效率、血β-HCG 值、中醫(yī)證候積分對比參照組，治療后兩組血β-HCG 值、中醫(yī)證候積分對比治療前，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)之間顯示驗證計算價值。

綜合以上結(jié)論，將抑肝和胃飲治療用于妊娠惡阻肝胃不和證患者中展現(xiàn)出優(yōu)于靜脈輸液治療的臨床效果。