高建楠 李寧川 王燦 管思憶 陶欣 張萌 揚州大學體育學院

一、引言

動脈硬化（atherosclerosis，AS）是機體生長周期的必然。彈性纖維在應力作用下斷裂，導致動脈血管彈性生理性降低；隨著血管沉積、炎癥反應及血流動力學[1]等影響因素，動脈血管呈現(xiàn)病理性改變，輻射至周圍動脈使其僵硬，是發(fā)生心腦血管病癥的重要基礎。廣場舞作以健身健心等優(yōu)點，在全民健身的大背景下，在我國迅速地流行起來[1]。

二、研究對象及研究方法

（一）研究對象

征集46名患有或具有AS傾向的中老年人，分為：對照組20人，年齡（53.10±2.63）歲，體脂率（32.85±6.67）%；運動組26人，年齡（51.88±1.90）歲，體脂率（30.91±8.23）%。兩組間年齡、體脂率不存在差異（P＞0.05），具有可比性。

（二）研究方法

運動強度依據(jù)：靶心率=（220-年齡-靜息心率）×（40% ～ 50%）+靜息心率；RPE等級（12～14）；曲目選擇當下流行或符合鍛煉者愛好，由專業(yè)的體育指導員指導。16周6次/周、1h/次包括熱身、正課和放松三部分，時間17：30-18：30，地點在公園或廣場空地。

指導者工作：測錄運動組靜息時心率和血壓——指導廣場舞——測錄運動組運動后即時心率和血壓——繪制表格。

（三）實驗指標測定

1.身體形態(tài)指標測量以《中國成年人體質(zhì)監(jiān)測工作手冊》為標準，脂肪測量儀測量體脂百分比。

2.生理指標測定

DAS1000全自動動脈硬化檢測儀并自動分析計算出baPWV及ABI值。

3.生化指標測定

空腹12小時；靜脈抽血：取上臂靜脈血5ml，冷藏1h；血清制備：離心機設置時速4000r/min，時長10min，-20℃下儲藏。

酶聯(lián)免疫吸附法測定 ET-1和 ADMA，硝酸還原酶法檢測NO。

（四）統(tǒng)計學處理

采用 SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理分析數(shù)據(jù)，平均數(shù)±標準差表示實驗數(shù)據(jù)，獨立樣本 t檢驗比較組內(nèi)前后數(shù)據(jù)，P＜0.05代表有顯著性差異。

三、研究結(jié)果

（一）受試者臂踝血壓指數(shù)及肱踝動脈脈搏波傳導速度的變化

分析表：baPWV與ABI在運動組的試驗前后出現(xiàn)顯著差異，運動組在實驗后的baPWV和ABI指數(shù)均有明顯的降低；而對照組有明顯的上升。

（二）受試者內(nèi)皮因子的變化情況

分析表：干預前運動組與對照組NO、ET-1和ADMA的檢測結(jié)果對比無差異；干預后運動組相比對照組NO顯著提高，極具顯著性差異P＜0.01；ET-I顯著降低P＜0.01；運動組ADMA顯著降低P＜0.5（見表1）。

表1 內(nèi)皮因子及baPWV、ABI 的變化情況

四、討論

（一）受試者baPWV及ABI的變化分析

本實驗中，實驗對象的baPWV值均大于1400mm/s，表明其均有輕度的動脈硬化及心血管事件發(fā)生風險出現(xiàn)。

本實驗中ABI數(shù)據(jù)顯示，所有實驗對象均無下肢動脈阻塞偏向。16周廣場舞后，實驗結(jié)果表明，于中老年人群而言，中等適和強度的有氧鍛煉，在控制baPWV和ABI值、調(diào)控動脈硬化風險方面等具有有益價值。

（二）受試者內(nèi)皮因子的變化情況分析

由實驗結(jié)果可得：運動組經(jīng)干預后，NO水平非常顯著地增強，這為血管彈性得到進一步地恢復和加強，AS血管的治療增添了可能性。

由實驗結(jié)論可得：通過廣場舞鍛煉，在 ET-1的水平下降后，受試者動脈血管收縮壓平均水平有所下降，ET-1的超強收縮血管能力被抑制，進一步降低AS風險，起到關鍵的恢復血管的正常舒縮功能的作用。

由本實驗數(shù)據(jù)可得：長期規(guī)律的有氧運動，顯著降低ADMA水平，通過改變ADMA的異常發(fā)展，充分發(fā)揮NOS的活性，減少血管內(nèi)膜上炎癥反應的發(fā)展與擴大，能夠有效地提高動脈血管的彈性與順應性。

五、結(jié)論

當動脈血管出現(xiàn)功能紊亂或異常增厚等表象時，長期有規(guī)律的有氧鍛煉能夠在增強血管的舒張能力同時，調(diào)節(jié)和平衡血管的收縮，明顯地改善血管彈性。廣場舞運動通過降低血管內(nèi)皮損傷程度，可以較為有效地減輕和治療血管動脈硬化發(fā)生的僵硬程度。通過本實驗研究，希望能為動脈硬化的鍛煉治療提供一些理論和實踐經(jīng)驗。