陳從周

[摘要] 目的 對比研究運用社區(qū)公共衛(wèi)生預防干預心血管疾病防治的主要作用。方法 使用樣本抽樣的方式，選取2017年6月—2018年6月一年時間在該院治療心血管的100例患者作為研究對象，并把樣本分為采取社區(qū)公共服務進行預防的干預組和采用常規(guī)預防方式的對比組，兩組各50例患者，然后觀察、對比、研究兩組患者具體的臨床表現(xiàn)情況。結果 觀察研究兩組患者的各種臨床指標情況干預組的預防效果明顯優(yōu)于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在防治心血管疾病時，社區(qū)公共衛(wèi)生方式具有顯著作用，對患者身體的恢復效果明顯，對預防其他心血管疾病也具有重要作用。

[關鍵詞] 公共衛(wèi)生;心血管疾病;防治;作用

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0078-02

心血管疾病是心臟表現(xiàn)出來的系統(tǒng)性或者全身性血管病變，它是由血糖、血壓較高，或者血液粘稠等引起的。心血管疾病在中老年人群中的發(fā)病概率比較大，發(fā)病的時間長，恢復較慢，而且很容易導致殘疾、死亡等情況。近年來，心血管疾病患者越來越多，而且發(fā)病的人群年齡也有進一步下降的趨勢，這不僅對患者的身體健康產(chǎn)生了很多不利影響，對患者的家庭也會產(chǎn)生不利影響。因此，近年來，在心血管疾病治療與防治方面各個醫(yī)院和研究結構也在不斷的加大投入。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

使用樣本抽樣的方式，選取在該院治療心血管的100名患者作為研究對象，并把樣本分為采取社區(qū)公共服務進行預防的干預組和采用常規(guī)預防方式的對比組，兩組各50名患者。對比組所有的患者年齡在40組以上，平均年齡63歲，有男性22名，女性28名;干預組有男性患者30名，女性患者20名，年齡在42歲以上，平均年齡62歲、這兩組患者患有高血壓的時間在2～10年。兩組患者沒有智力、聽力等影響調查效果的因素，且都是自愿參與治療預防和調查研究。

1.2? 方法

對比組的50例患者按照醫(yī)院平時采取的常規(guī)預防方式進行預防，首先是每天的測量血壓，24 h的心電監(jiān)測要監(jiān)測患者的心律、心率變化等情況。然后，還要根據(jù)醫(yī)生的囑托用抗生素藥品為預防感染，并記錄好患者的變化和用藥情況[1]。同時，醫(yī)護人員還要仔細觀察患者的情況，當發(fā)現(xiàn)患者情況不穩(wěn)定的時候要為患者進行吸氧治療。

干預組的50例患者要采取具體的社區(qū)公共衛(wèi)生干預措施，進行具體的干預治療和預防。最基本的措施就是要提前把所有患者的身體情況調查清楚，要把患者的血脂、血糖、血壓、呼吸情況和心率等都納入監(jiān)測的范圍，對患者的病情狀況進行監(jiān)測和評估。在飲食方面，醫(yī)護人員要仔細叮囑患者按照要求保證每天的營養(yǎng)需求，要保證機體電解質的平衡，適用含糖量低、含鹽量低、含脂量低的食品[2]。同時，患者也不能缺少最基本的運動，醫(yī)護人員要囑咐患者每天都要有一定的運動量，堅持鍛煉身體，這樣就可以不斷地提高身體的免疫力，避免經(jīng)常發(fā)生感冒，影響身體恢復情況。心血管疾病的治療時間一般都比較長，治療起來比較復雜，長期的治療會對患者的心理造成影響。有的患者在長期治療壓力下，可能會產(chǎn)生焦慮、抗拒的心理狀態(tài)，長此以往，患者可能會有憂郁等心理疾病發(fā)生[3]。另外，醫(yī)護人員還要對病人的治療和生活環(huán)境進行改善，在醫(yī)院的時候病房中的物品要擺放整齊，要保持病房的環(huán)境干凈整潔。患者回家，也要保持家庭的氣氛和諧。

1.3? 觀察指標

兩組患者的具體情況需要通過臨床治療和觀察的具體指標和效果進行對比才能體現(xiàn)出來的。主要的觀察指標有心率和血壓。心率的一般標準為60～100次/min。而血壓的舒張壓在60～90 mmHg之間，收縮壓在90～140 mmHg之間，重度、中度、輕度高血壓分別為110/180 mmHg、100～109/160～179 mmHg、90～99/140～159 mmHg。兩組患者的滿意程度分為3個等級，不滿意的評分在60分以下，非常滿意的分值在81～100分之間，滿意的分值在61～80分。

1.4? 統(tǒng)計方法

觀察記錄的患者的資料和各種指標的數(shù)據(jù)需要采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 臨床有效狀況對比

干預組患者在采取了干預措施進行預防之后，患者的臨床有效情況明顯比對比組的情況好，總的臨床有效率提高了28個百分點，這說明患者整體的恢復情況較好，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 心率、血壓情況對比

醫(yī)護人員會對兩組患者進行身體監(jiān)測，并記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，對比這些監(jiān)測到的血壓和心率變化情況對比，發(fā)現(xiàn)干預組血壓正常的患者有16例，重度和中度高血壓的患者分別有6例和28例。而對比組的患者血壓正常的有12例，重度和中度高血壓的患者分別有18例和20例。干預組的患者心率正常的有20例，占總人數(shù)的40.0%，對比組患者心率正常的有8例，占總人數(shù)的16%，可以看出兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3? 預防滿意程度對比

對比兩組患者對不同預防情況的滿意程度，可以很明顯的看出干預組的情況明顯比對比組情況更好。見表2。

3? 討論

人們的飲食和生活習慣會影響人們的身體情況，而中老年人患心血管疾病的情況也在這幾年更加嚴重，患者的年齡也有向著年輕化發(fā)展的趨勢。心血管疾病的發(fā)病時間較快，治療時間也很長，發(fā)生殘疾和死亡的幾率也非常高，這些情況都會影響患者的身心健康，對患者家庭的經(jīng)濟情況和整個家庭的和諧穩(wěn)定都有各種不利影響[4]。隨著人口老齡化的趨勢越來越明顯，我國老年人越來越多，而老年人的身體狀況會隨著身體各項機能的衰弱而衰弱，患者的疾病需要醫(yī)護人員和患者從飲食、運動、用藥、心理等角度對患者的身體進行預防和管理。隨著疾病發(fā)生和治療引起的各種情況對整個社會的穩(wěn)定和發(fā)展也有很多不利影響[5]。

社區(qū)公共衛(wèi)生是一種預防性質的預防措施，它的主要目的是采取具體的措施，提高患者的身體和心理健康情況，使患者的生活和預防環(huán)境更加有利于患者的治療。隨著人們的生活水平逐步的提高，人們對健康的要求也在逐步提高，因此，醫(yī)護人員也要逐步的提高治療和預防的水平，不斷以專業(yè)的方式，提高治療和預防的質量。管理服務的主要方法：①醫(yī)院應該專門針對患者建立一個網(wǎng)絡公共平臺，在該平臺上，醫(yī)院的醫(yī)生和護士可以發(fā)表一些專業(yè)的健康知識，宣傳各種健康生活的內容和方式，讓老年病人對自己的疾病有一個正確的認識。在該平臺上，醫(yī)護人員還可以對病人的各種疑問作出回答，可以有針對性地對心理壓力比較大的病人做心理輔導[6]。②醫(yī)護人員還要定期對病人進行家訪，了解病人的家庭生活情況和病情，與患者家人和本人展開交流，了解病人的身體和心理狀況，并鼓勵患者和家人積極交流，保持家庭和諧。也要讓家人對患者的身體和心理情況加大關注，以便及時了解患者的狀態(tài)。另外，醫(yī)院也可以和社區(qū)展開合作，定期舉辦一些宣傳活動，讓社區(qū)的居民都對各種疾病加強認識，并鼓勵他們互相幫助，共同提高身體健康狀況。同時，醫(yī)院還可以把易發(fā)疾病的種類、發(fā)病原理、預防方式、自我管理內容和方式等制成專門的小冊子，發(fā)給社區(qū)的居民，讓他們學習和了解專業(yè)預防疾病的方式。

公共衛(wèi)生方式在運用與心血管疾病防治方面主要的措施是用藥物治療對患者的疾病進行治療，采取飲食管理、鍛煉身體、心理輔導等措施對心血管疾病進行預防。醫(yī)護人員要通過各種宣傳手段讓社區(qū)內生活的居民都樹立起健康的生活觀念，讓他們積極主動地鍛煉身體、合理控制飲食讓自己的生活和身體更加健康。從以上對比研究中可以看出，運用社區(qū)公共衛(wèi)生預防的患者有效情況良好，患者對預防的滿意程度非常高，基本沒有不滿意的情況發(fā)生。

綜上所述，運用社區(qū)公共服務對患有心血管疾病的患者進行預防，可以有效的防治病情的加重，對保障患者的身心恢復健康效果良好?；颊邔︻A防的滿意度也很高。所以，把這一預防方式運用到心血管疾病的治療中是有價值的。

[參考文獻]

[1]? 汪小蓉.社區(qū)公共衛(wèi)生預防在心血管疾病防治中的作用分析[J].醫(yī)藥，2016（11）：47.

[2]? 黃建玲.社區(qū)公共衛(wèi)生預防在心血管疾病防治中的應用[J].醫(yī)療裝備，2018（5）：163-164.

[3]? 成秉來.社區(qū)公共衛(wèi)生預防干預對心血管疾病防治研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016（4）：23-25.

[4]? 唐柳枝，唐雪梅.社區(qū)預防在高血壓合并糖尿病治療中的研究進展[J].心血管病防治知識：學術版，2016（7）：155-156.

[5]? 謝懷羅.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用探討[J].國際心血管病雜志，2017（a1）：115.

[6]? 吳克平.社區(qū)衛(wèi)生機構中公共衛(wèi)生預防的作用研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（11）：43.

（收稿日期：2019-01-09）