王燕

【摘 要】 目的：旨在研究護(hù)理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡感染控制中的作用分析。方法：研究資料來源于2017年1月-2017年12月胃鏡內(nèi)腔、腸鏡內(nèi)腔、胃鏡水槽、腸鏡水槽、胃鏡消毒液、腸鏡消毒液以及手衛(wèi)生標(biāo)本各45例，作為對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，2018年1月-12月胃鏡內(nèi)腔、腸鏡內(nèi)腔、胃鏡水槽、腸鏡水槽、胃鏡消毒液、腸鏡消毒液以及手衛(wèi)生標(biāo)本各45例，作為觀察組，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理措施，對選擇標(biāo)本進(jìn)行綜合性的回顧與分析，對比觀察2種護(hù)理措施在消化內(nèi)鏡感染控制中的作用。結(jié)果：對納入本次研究的標(biāo)本采用不同的質(zhì)量控制措施，對比觀察組與對照組合格率發(fā)現(xiàn)，觀察組標(biāo)本中消化內(nèi)鏡相關(guān)指標(biāo)（胃鏡內(nèi)腔、腸鏡內(nèi)腔、胃鏡水槽、腸鏡水槽、胃鏡消毒液、腸鏡消毒液以及手衛(wèi)生）的合格率明顯升高，可以得出護(hù)理質(zhì)量管理措施對于改善患者消化內(nèi)鏡感染控制的效果佳，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理措施控制感染效果佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理質(zhì)量管理;消化內(nèi)鏡;感染控制

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-267-01

隨著人們不良飲食習(xí)慣形成，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，為對患者進(jìn)行確診，采用有效的治療措施，對患者實(shí)施消化內(nèi)鏡檢查必不可少，但檢查過程中患者容易出現(xiàn)感染，增加院內(nèi)感染率，同時(shí)不利于患者的后續(xù)治療及恢復(fù)，本次研究主旨是圍繞護(hù)理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡感染控制中的作用[1]。以下數(shù)據(jù)是本次研究詳情。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究資料來源于2017年1月-2017年12月胃鏡內(nèi)腔、腸鏡內(nèi)腔、胃鏡水槽、腸鏡水槽、胃鏡消毒液、腸鏡消毒液以及手衛(wèi)生標(biāo)本各45例，作為對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，2018年1月-12月胃鏡內(nèi)腔、腸鏡內(nèi)腔、胃鏡水槽、腸鏡水槽、胃鏡消毒液、腸鏡消毒液以及手衛(wèi)生標(biāo)本各45例，作為觀察組，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理措施，對選擇標(biāo)本進(jìn)行綜合性的回顧與分析。本次研究在獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)同意的前提下均已經(jīng)征得患者及患者家屬同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實(shí)施常規(guī)檢查護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組：實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理措施，包括：①成立小組：由胃腸疾病科主任醫(yī)師及護(hù)士長共同選取1名消化內(nèi)鏡護(hù)理人員、1名消化內(nèi)鏡洗消員以及1名質(zhì)控員，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，小組成立后，開展例會(huì)，探討出現(xiàn)感染因素的原因，及相應(yīng)解決措施，根據(jù)討論結(jié)果制定詳細(xì)的護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃，要求小組成員嚴(yán)格監(jiān)督患者檢查措施前后，消化內(nèi)鏡的消毒流程。②區(qū)域劃分：為加強(qiáng)消毒措施的管理，在消毒間各區(qū)域嚴(yán)格劃分，按照劃分區(qū)域?qū)?nèi)鏡進(jìn)行消毒處理，保證消毒過程中各區(qū)域人員操作規(guī)范性。使用0.55%鄰苯二甲醛對消化內(nèi)鏡做消毒處理，并按照預(yù)清洗-初洗-酶洗-漂洗-消毒浸泡以及終末漂洗的流程進(jìn)行消毒。③懲罰分明：在監(jiān)督過程中對于消毒措施徹底、消毒質(zhì)量高的人員給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，對于消毒措施欠佳，未按照操作流程規(guī)范進(jìn)行操作的人員進(jìn)行懲戒。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析2種護(hù)理措施對內(nèi)鏡檢查相關(guān)指標(biāo)（胃鏡內(nèi)腔、腸鏡內(nèi)腔、胃鏡水槽、腸鏡水槽、胃鏡消毒液、腸鏡消毒液以及手衛(wèi)生）合格率檢查[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)工具選擇SPSS19.0軟件，使用（N，%）表示合格率，2組數(shù)據(jù)比較其間有無顯著差異性采用卡方進(jìn)行驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析表1數(shù)據(jù)，對納入本次研究的標(biāo)本采用不同的質(zhì)量控制措施，對比觀察組與對照組合格率發(fā)現(xiàn)，觀察組標(biāo)本中消化內(nèi)鏡相關(guān)指標(biāo)（胃鏡內(nèi)腔、腸鏡內(nèi)腔、胃鏡水槽、腸鏡水槽、胃鏡消毒液、腸鏡消毒液以及手衛(wèi)生）的合格率明顯升高，可以得出護(hù)理質(zhì)量管理措施對于改善患者消化內(nèi)鏡感染控制的效果佳，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們不良飲食習(xí)慣形成，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，為了更準(zhǔn)確的對患者進(jìn)行被診斷及治療，消化內(nèi)鏡的檢查措施必不可少，但檢查過程中稍有不慎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，不利于患者后續(xù)治療[3]。對其實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理措施，首先成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)消毒過程中存在的問題，并提出相應(yīng)解決措施，囑操作人員完全按照操作流程規(guī)范進(jìn)行操作，最后對操作人員實(shí)時(shí)懲罰措施，提升操作人員的責(zé)任感[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，對納入本次研究的標(biāo)本采用不同的質(zhì)量控制措施，對比觀察組與對照組合格率發(fā)現(xiàn)，觀察組標(biāo)本中消化內(nèi)鏡相關(guān)指標(biāo)（胃鏡內(nèi)腔、腸鏡內(nèi)腔、胃鏡水槽、腸鏡水槽、胃鏡消毒液、腸鏡消毒液以及手衛(wèi)生）的合格率明顯升高，可以得出護(hù)理質(zhì)量管理措施對于改善患者消化內(nèi)鏡感染控制的效果佳，證明將護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用于消化內(nèi)鏡感染控制中，可以提升項(xiàng)目合格率，從而降低感染率的發(fā)生。

綜上所述，將護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)用于消化內(nèi)鏡感染控制中，可以提升項(xiàng)目合格率，從而降低感染率的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李文竹，趙蕊.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（45）：145-146.

[2] 張麗平.消化內(nèi)鏡中心感染控制流程優(yōu)化管理中實(shí)施循證護(hù)理的可行性分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（17）：3221-3222.

[3] 彭艷妮，彭文力，許征.循證護(hù)理在控制消化內(nèi)鏡檢查感染中的作用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（04）：144-146.

[4] 王利民.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2018，31（22）：48-49.