馬泉泉

【摘 要】 目的：研究房顫并發(fā)腦栓塞患者實(shí)施循證護(hù)理的對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：選擇80例我院房顫并發(fā)腦栓塞患者，納入時(shí)間為2017年12月至2018年12月，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均40例。其中參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理，對(duì)比2組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前2組患者生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），與參照組相比，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生理健康、心理健康、社會(huì)功能、精力等生活質(zhì)量評(píng)分較高，組間呈明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：房顫并發(fā)腦栓塞患者通過(guò)循證護(hù)理形式，有效提升其生活質(zhì)量，改善患者臨床治療效果，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 房顫;腦栓塞;循證護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R231

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-206-01

房顫即心房顫動(dòng)，是臨床中最為常見的心律失常疾病，在房顫的影響下，患者心臟射血量下降，極易發(fā)生腦栓塞問(wèn)題[1]。房顫并發(fā)腦栓塞臨床中致死率較高，護(hù)理工作對(duì)本病治療效果具有極大的影響。本研究對(duì)房顫并發(fā)腦栓塞患者護(hù)理方式加以分析，給予患者循證護(hù)理模式，對(duì)其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年12月至2018年12月我院房顫并發(fā)腦栓塞患者80例，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與參照組（n=40）。其中，男性房顫并發(fā)腦栓塞患者44例，女性患者36例。最小年齡56周歲，最大年齡83周歲，中位年齡（65.39±6.33）周歲。2組患者年齡、性別資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具備明顯差異（P>0.05），分組方式通過(guò)可比性檢驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)為房顫并發(fā)腦栓塞;（2）患者與家屬了解本研究?jī)?nèi)容，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤;（2）合并其他心腦血管疾病;（3）精神類疾病。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，酌患者病情予以體征監(jiān)測(cè)，并對(duì)其用藥及生活加以護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理，科室內(nèi)全部護(hù)理人員根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)總結(jié)房顫并發(fā)腦栓塞護(hù)理工作情況，并對(duì)其臨床癥狀、治療、護(hù)理相關(guān)問(wèn)題及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)電子數(shù)據(jù)庫(kù)、學(xué)術(shù)網(wǎng)站、護(hù)理書籍等相關(guān)權(quán)威資料進(jìn)行檢索，找出護(hù)理問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)解決原因，形成房顫并發(fā)腦栓塞臨床護(hù)理對(duì)策[2]?；颊呷朐汉笸晟葡嚓P(guān)檢查，并將其癥狀、檢查結(jié)果及體征情況進(jìn)行總結(jié)，制定患者個(gè)體化護(hù)理方案。對(duì)于患者實(shí)際情況加以分析，通過(guò)體征監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、用藥管理、健康教育等形式，保障患者在院期間安全性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)《生活質(zhì)量量表》對(duì)患者護(hù)理前后生活質(zhì)量水平加以評(píng)估，包括實(shí)驗(yàn)組生理健康、心理健康、社會(huì)功能、精力等方面，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量水平越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究80例房顫并發(fā)腦栓塞患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理前后生理健康、心理健康、社會(huì)功能、精力等生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。差異性以P<0.05為基線，對(duì)本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以判斷。

2 結(jié)果

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組房顫并發(fā)腦栓塞護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見表1），護(hù)理前2組患者生活質(zhì)量評(píng)分未見明顯差異（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生理健康、心理健康、社會(huì)功能、精力等生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

房顫是中老年患者心內(nèi)科常見疾病，患者心率水平升高，導(dǎo)致其心房收縮能力下降，患者主要臨床表現(xiàn)包括心悸、氣短、乏力、眩暈等癥狀，患者房顫發(fā)作后，血液在心房?jī)?nèi)淤積，進(jìn)而形成栓子，栓子脫落后隨著血液散布于身體各位置，極易發(fā)生腦栓塞疾病，患者在房顫并發(fā)腦栓塞疾病的影響下，其生活質(zhì)量水平下降，對(duì)患者身心健康均有所危害[5]。本研究擬對(duì)房顫并發(fā)腦栓塞患者實(shí)施循證護(hù)理，其結(jié)果顯示，護(hù)理前2組患者生活質(zhì)量評(píng)分未見明顯差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生理健康、心理健康、社會(huì)功能、精力等生活質(zhì)量評(píng)分均高于參照組。循證護(hù)理形式是臨床中先進(jìn)的護(hù)理模式，該護(hù)理模式通過(guò)對(duì)患者病情、治療措施等方面加以分析，并通過(guò)過(guò)往經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)研究、臨床報(bào)告等相關(guān)文獻(xiàn)予以優(yōu)化，形成具備科學(xué)性、合理性的護(hù)理方案。循證護(hù)理以臨床實(shí)際情況為依托，以學(xué)術(shù)資料為依據(jù)，能夠保障房顫并發(fā)腦栓塞患者治療期間安全性及舒適度。應(yīng)用循證護(hù)理有效提升了患者身心健康水平，進(jìn)而改善了患者的生活質(zhì)量，是臨床中重要的護(hù)理模式之一，近年來(lái)受到臨床一線醫(yī)師及護(hù)理人員的青睞。

綜上所述，本研究對(duì)房顫并發(fā)腦栓塞患者應(yīng)用循證護(hù)理模式，并對(duì)其臨床應(yīng)用效果加以研究，其結(jié)果顯示，通過(guò)循證護(hù)理形式可提高患者生活質(zhì)量，因此，循證護(hù)理形式在房顫并發(fā)腦栓塞臨床護(hù)理中具有推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫葉飛，詹嬌陽(yáng).循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017（4）.

[2] 林海麗，安學(xué)芳，吳海燕，等.循證護(hù)理對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者早期康復(fù)的效果[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2017（6）：1118-1121.

[3] 張春，王瓊英，胡浩，等.心房顫動(dòng)合并卒中患者左心耳封堵圍術(shù)期護(hù)理觀察2例[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2017.

[4] 湯惠賢，李云，陳銓濤.急性腦動(dòng)脈栓塞介入取栓術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)附33例報(bào)告[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（z2）.

[5] 張健，黃蘇曉，徐慧.綜合性護(hù)理對(duì)心臟瓣膜病患者術(shù)后腦栓塞的效果[J].血栓與止血學(xué)，2017，23（6）.