宋晶晶

【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在改善化療肺癌患者睡眠質(zhì)量和不良反應(yīng)方面的應(yīng)用效果。方法：以我院2016年4月—2018年4月接受化療治療的76名肺癌患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)，分為A組與B組，A組給予常規(guī)護(hù)理管理，B組給予綜合護(hù)理干預(yù)，以PSQI評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后B組PSQI各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)后B組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于A組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在改善化療肺癌患者睡眠質(zhì)量和不良反應(yīng)方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;肺癌化療患者;睡眠質(zhì)量;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-202-01

肺癌是臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，并且其具有較高的致死率，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)前該疾病主要采用的治療方法包含手術(shù)、放療、化療等。放、化療雖然能夠有效殺滅癌細(xì)胞，但也會(huì)對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞造成損傷，從而引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，并且影響患者的正常睡眠。相關(guān)研究指出綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高化療肺癌患者睡眠質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生。在此基礎(chǔ)上筆者探討綜合護(hù)理干預(yù)在改善化療肺癌患者睡眠質(zhì)量和不良反應(yīng)方面的應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2016年4月—2018年4月接受化療治療的76名肺癌患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)，取得患者同意后分為A組和B組，每組患者38名。其中A組男女性別比例為22：16，平均年齡（64.97±6.12）歲。B組男女性別比例為21：17，平均年齡（65.72±6.33）歲。兩組患者一般資料統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

A組采用常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容有加強(qiáng)患者病情觀察、對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥和飲食干預(yù)等。B組在A組前提下進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，包含的干預(yù)內(nèi)容包含：（1）健康知識(shí)宣教：醫(yī)院將肺癌發(fā)病機(jī)理、治療方式、治療作用及注意事項(xiàng)、患者自我護(hù)理方法等內(nèi)容編輯成宣傳冊(cè)或視頻，并通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、播放視頻和進(jìn)行知識(shí)講座等方式向患者進(jìn)行宣教，提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知。（2）心理支持：肺癌對(duì)患者的心理造成很大的影響，患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼甚至絕望等不良情緒，從而影響患者治療。對(duì)此通過(guò)深呼吸放松療法、音樂(lè)療法和全身肌肉松弛術(shù)等緩解患者不良情緒，并根據(jù)患者病情合理使用藥物輔助治療。（3）疼痛和并發(fā)癥護(hù)理：肺癌患者術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)一定程度上的身體疼痛，在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)積極采取措施進(jìn)行緩解，如通過(guò)讓患者聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、看電視或交流等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者主觀疼痛;讓患者保持合適的體位，避免患者牽動(dòng)傷口引發(fā)疼痛;對(duì)于嚴(yán)重疼痛患者及時(shí)采取藥物治療。針對(duì)放、化療期間患者出現(xiàn)的并發(fā)癥及時(shí)采取藥物進(jìn)行干預(yù)，以降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響。（4）日常生活干預(yù)：放、化療常引起患者嘔吐、便秘，從而降低患者免疫力和抵抗力，因此護(hù)理中應(yīng)保證患者健康和營(yíng)養(yǎng)飲食。為患者制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，保證患者飲食以低鹽、低脂、高蛋白食物為主，并多食用水果等富含維生素的食物。另外夜間有效的睡眠對(duì)于患者身體恢復(fù)和心理均有重要意義，因此通過(guò)控制患者白天睡眠時(shí)間、創(chuàng)造安靜病房環(huán)境、為患者進(jìn)行泡腳、睡前飲用熱牛奶等方式保證患者夜間睡眠，并可適量給予鎮(zhèn)靜或催眠藥物輔助睡眠。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用PSQI評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中PSQI評(píng)分主要用于表征患者的睡眠質(zhì)量，其通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)定，共包含睡眠時(shí)間、安眠藥物、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、白天功能、睡眠效率和入睡時(shí)間等7項(xiàng)具體評(píng)分，每項(xiàng)總評(píng)分均為3分，分值越高表明患者的睡眠質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)果應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2.1 A組和B組PSQI評(píng)分對(duì)比分析

結(jié)果如表一所示：

2.2 A組與B組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析

3 討論

研究結(jié)果顯示，給予接受化療治療的肺癌患者綜合護(hù)理干預(yù)，患者的PSQI各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于常規(guī)護(hù)理患者，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的睡眠質(zhì)量。并且患者各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)護(hù)理患者，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者化療中不良反應(yīng)的發(fā)生。因此綜合護(hù)理干預(yù)在改善化療肺癌患者睡眠質(zhì)量和不良反應(yīng)方面的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周喜春，王蕊娥，奚力，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)肺癌根治術(shù)后癌性疲乏與生活質(zhì)量的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（9）：1016-1018.

[2] 馬蕊，管靜，陳素紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2017，23（7）：4-6.

[3] 鄧靈，馬濟(jì)娟，陳國(guó)芳，等.針對(duì)性護(hù)理對(duì)肺癌化療者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：151-152