于俐宇

【摘 要】 目的：研究分析在下肢靜脈曲張手術中應用臨床護理路徑所具有的護理價值。方法：選取本院2015年12月～2018年7月期間以下肢靜脈曲張為就診主訴的患者共86例設為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，每組43例。對照組接受常規(guī)圍手術期護理，觀察組在對照組護理基礎上配合臨床護理路徑，對比兩組護理后的臨床治療指標、癥狀緩解時間及術后并發(fā)癥情況。結果：經護理后，觀察組臨床治療指標中各項數據均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;觀察組術后癥狀緩解時間均低于對照組，P<0.05;且觀察組術后并發(fā)癥病例明顯少于對照組，P<0.05。結論：臨床護理路徑的實施有助于提升患者手術治療配合度，促進手術順利進行，并可有效降低患者術后并發(fā)癥，提升癥狀緩解效果，故具有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】 臨床護理路徑;下肢靜脈曲張手術;圍手術期護理;應用價值

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-180-01

下肢靜脈曲張是一類常見四肢血管疾病，患者可在先天血管壁膜薄弱或下肢長期維持同一狀態(tài)，造成的血液循環(huán)不暢等因素引發(fā)，并可隨著病情的發(fā)展使下肢靜脈瓣膜功能受損，進而使靜脈壓異常，導致靜脈血管凸出與皮膚表面，患者患病后處伴有體表血管癥狀外，還伴有明顯的腿部麻木、酸脹、刺痛等體感，嚴重時可引發(fā)局部壞死產生潰瘍面，對患者健康狀況及運動能力造成雙重影響。目前，對于此類疾病可采用撥出、結扎等手術方式進行治療，且治療效果較好，但有研究指出，患者在圍手術期內所接受的護理措施，對于患者術后恢復及癥狀緩解均具有不同積極影響[1]。因此，為研究分析在下肢靜脈曲張手術中應用臨床護理路徑所具有的護理價值，特選取86例患者開展研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2018年7月期間以下肢靜脈曲張為就診主訴的患者共86例設為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，每組43例。

對照組，男/女，16/37，年齡分布43～72歲，平均（57.36±8.58）歲;病程2～12年，平均（7.02±2.44）年。觀察組，男/女，15/38，年齡分布44～74歲，平均（59.05±8.65）歲;病程2～11年，平均（6.63±2.56）年。經對比2組基線資料，結果P>0.05，無明顯差異，研究結果可比。

納入標準：患者均在知悉研究內容前提下，資源參與研究。排除標準：排除非原發(fā)性下肢靜脈曲張者;排除合并免疫系統(tǒng)疾病、淺表靜脈炎等疾病者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)圍手術期護理，包括術前準備及術后護理等。觀察組在對照組護理基礎上配合臨床護理路徑：（1）組建護理小組：選取科室內1名主治醫(yī)師、1名護士長及4名普通護士組建護理小組，學習臨床護理路徑相關內容，并在此基礎上結合診療實際制定相應護理路徑表，提供護理基礎;（2）護理評估：患者入院后需根據患者健康狀況及病情發(fā)展評估患者護理需求，并對護理路徑內容進行調整，提升護理路徑可行性及專業(yè)性;（3）術前：根據患者心理特點及疾病知識掌握情況，開展健康宣教及心理干預活動，幫助患者建立治療信心，在提升治療依從度的同時，促進手術順利進行;（4）術后：根據患者手術情況，予以患者飲食及康復護理，并指導患者每日穿著彈力襪，進一步促進恢復[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的臨床治療指標、癥狀緩解時間及術后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對研究數據處理分析，組間對比差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床手術指標對比

經護理后，觀察組臨床治療指標中各項數據均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

2.3 并發(fā)癥對比

觀察組術后并發(fā)癥病例明顯少于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

臨床護理路徑是指在檢索相關文獻基礎上結合實際診療經驗及患者實際所指定的一套護理干預措施，可通過對各階段患者護理干預的實施，起到較好的臨床護理效果，促進患者治療期間的恢復，且有研究指出，在下肢靜脈曲張手術治療中，臨床護理路徑同樣具有較好的護理效果[4]。

研究結果表明：經護理后，觀察組臨床治療指標中各項數據均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;觀察組術后癥狀緩解時間均低于對照組，P<0.05;且觀察組術后并發(fā)癥病例明顯少于對照組，P<0.05。分析原因：臨床護理路徑在下肢靜脈曲張手術中的應用主要具有以下優(yōu)勢：首先，臨床護理路徑小組的成立，可制定有效護理路徑，為護理效果的提升提供基礎;其次，通過對患者護理需求的評估，提升護理路徑可行性;之后，通過術前心理護理及健康宣教的實施，幫助患者建立治療信心，提升治療配合度，從而提升治療效果;最后，通過術后飲食護理及康復訓練的實施，促進患者術后恢復，并通過指導患者術后彈力襪的穿著，提升預后康復效果，并有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生概率，進一步提升治療效果[5]。

綜上所述，臨床護理路徑的實施有助于提升患者手術治療配合度，促進手術順利進行，并可有效降低患者術后并發(fā)癥，提升癥狀緩解效果，故具有較高臨床應用價值。

參考文獻

[1] 劉燕.臨床護理路徑在單純性下肢靜脈曲張手術患者中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（06）：192-194.

[2] 鄭柳金.下肢靜脈曲張患者圍手術期實施臨床護理路徑干預效果分析[J].浙江醫(yī)學教育，2017，16（05）：43-45+60.

[3] 項芳，李細群.臨床護理路徑在下肢靜脈曲張手術患者中的應用研究[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（18）：72-73.

[4] 楊麗欣.臨床護理路徑用于大隱靜脈高位剝脫術聯合電凝術治療下肢靜脈曲張的臨床效果觀察[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2016，13（01）：82-83+85.

[5] 張玉萍.臨床護理路徑在下肢靜脈曲張患者護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（09）：154-155.