孫欣

【摘 要】 目的：研究不穩(wěn)定性心絞痛患者采取循證護(hù)理措施的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2017年11月到2018年11月我院收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字方式將其分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理效果以及生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者采取循證護(hù)理干預(yù)，可有效提高護(hù)理效果，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 不穩(wěn)定性心絞痛;循證護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】R423

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-169-01

不穩(wěn)定性心絞痛疾病多發(fā)于老年人群，該疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，需對(duì)其采取積極的治療，治療時(shí)對(duì)采取護(hù)理干預(yù)具有重要價(jià)值。當(dāng)前循證護(hù)理模式被臨床中認(rèn)可，可有效掌握患者具體病情，并采取積極的護(hù)理措施[1]。此次研究對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施循證護(hù)理措施，觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年11月到2018年11月我院收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者90例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字方式將其分為對(duì)照組與觀察組，各45例。全部患者意識(shí)清楚，不存在重要臟器類器質(zhì)性疾病，可全程參與此次研究，經(jīng)影像學(xué)檢測(cè)結(jié)果明確為不穩(wěn)定性心絞痛。對(duì)照組男25例，女20例，年齡50-81歲，平均年齡（62.36±7.89）歲，病程4個(gè)月-6年，平均（2.86±1.21）年。觀察組男23例，女22例，年齡53-80歲，平均年齡（63.72±7.49）歲，病程6個(gè)月-7年，平均（2.69±1.44）年。兩組患者一般資料予以比較，組間數(shù)據(jù)不存在顯著差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。全部患者及其屬都知曉此次研究主要辦法，并簽署了《知情同意書(shū)》，此次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包含營(yíng)造干凈整潔的病房環(huán)境，密切關(guān)注患者呼吸、體溫、血壓等各項(xiàng)生命體征情況，存在異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生。觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下：

（1）循證問(wèn)題。結(jié)合患者具體病情整理出護(hù)理問(wèn)題，從飲食、作息、生活、心理、用藥等幾方面著手，詳細(xì)記錄并擬定解決方案。

（2）循證支持。對(duì)循證所設(shè)計(jì)的相關(guān)問(wèn)題作為重要依據(jù)，并查找與之相關(guān)的文獻(xiàn)資料，查閱和不穩(wěn)定性心絞痛護(hù)理有關(guān)的資料，給護(hù)理措施的順利實(shí)施提供有價(jià)值的理論依據(jù)。

（3）循證觀察。對(duì)所查閱的資料等進(jìn)行收集整理，對(duì)護(hù)理方案的可行性、全面性以及科學(xué)性等進(jìn)行審核觀察。

（4）循證應(yīng)用。根據(jù)擬定的護(hù)理措施對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)其不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，給患者講解專業(yè)知識(shí)，并例舉成功案例，讓其建立良好的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者不穩(wěn)定性心絞痛得到80%以上的改善，視為顯效;患者不穩(wěn)定性心絞痛得到50%-80%的改善，視為有效;患者不穩(wěn)定性心絞痛<50%的改善，視為無(wú)效。總有效率則是顯效率與有效率的總和。

觀察對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善情況。此次研究使用生活質(zhì)量SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估患者身體情況、生理狀態(tài)、社會(huì)功能、精神情況幾個(gè)方面，滿分為100分，分值越高表示其生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包版本為SPSS19.0，百分率以（%）表示，經(jīng)（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)（t）檢驗(yàn)，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率比較

觀察組總有效率97.78%，明顯高于對(duì)照組的82.22%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較

觀察組身體情況、生理狀態(tài)、社會(huì)功能、精神情況評(píng)估得分明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

不穩(wěn)定心絞痛患者臨床表現(xiàn)為缺血及缺氧，其心前區(qū)部位存在疼痛感，其誘發(fā)原因主要是因過(guò)度飲食、情緒過(guò)于激動(dòng)、氣候發(fā)生突然性變化等。不穩(wěn)定性心病心絞痛導(dǎo)致患者身體虛弱、胸悶、氣緊等情況，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥，疾病的發(fā)作頻率以及發(fā)作持續(xù)時(shí)間危及患者身體健康，一旦發(fā)作頻率較高，易引起患者發(fā)生急性心肌梗塞[2]。當(dāng)前除采取積極的臨床治療外，給予積極的護(hù)理措施，使用循證護(hù)理干預(yù)，根據(jù)有效的研究成果，結(jié)合患者實(shí)際情況有計(jì)劃性、全面性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)。通過(guò)循證護(hù)理后讓患者認(rèn)識(shí)自身疾病以及用藥的重要性，緩解患者心理壓力，有利于患者主動(dòng)配合護(hù)理工作[3]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率97.78%，明顯高于對(duì)照組的82.22%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯;觀察組身體情況、生理狀態(tài)、社會(huì)功能、精神情況評(píng)估得分明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，有利于提高治療效果，患者情緒平穩(wěn)，促進(jìn)患者身體康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉婷，謝妮.院前急救護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者胸痛緩解率、心肌梗塞并發(fā)癥及死亡率的影響[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（16）：33-34.

[2] 祝亞玲.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響的教學(xué)體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：137-138.

[3] 黃寧，王瓊，鄒陽(yáng)，張民蘭.不穩(wěn)定性心絞痛患者不良事件的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（03）：100-102.