唐仕坤

【摘 要】 目的：探究活血化瘀法在中醫(yī)內科中的臨床應用分析。方法：選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫(yī)內科患者67例隨機分組，對照組33例給予常規(guī)西藥治療，研究組34例給予活血化瘀法進行治療，對比兩組患者不良反應發(fā)生率以及總有效率。結果：研究組不良反應1例，對照組6例，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。結論：通過對中醫(yī)內科患者實施活血化瘀法，可提高臨床療效，同時安全性高，值得推廣應用。

【關鍵詞】 活血化瘀法;中醫(yī)內科;臨床應用

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-128-02

中醫(yī)內科臨床中收納的患者大多數疾病都較難治愈且為長期性，同時還伴有病情反復多次治療后效果不佳，對患者生理及心理均造成嚴重影響，而中醫(yī)學方面認為通過活血化瘀法對血瘀證進行主要治療和取得不錯療效[1]。本文為探究活血化瘀法在中醫(yī)內科中的臨床應用分析，選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫(yī)內科患者67例進行觀察，結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月至2018年11月收納治療的中醫(yī)內科患者67例隨機分組。其中，對照組患者男15例，女18例，年齡為37-68歲，平均年齡為（46.15±5.04）歲。研究組患者男17例，女17例，年齡為38-67歲，平均年齡為（45.06±4.18）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05）。納入標準，所有患者均簽署知情同意書;排除標準妊娠期哺乳期婦女肝腎功能不全，臨床資料不全，短期內接受其他它治療，精神病史或意識不清，伴有嚴重的基礎性疾病。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，如為頭痛可服用芬必得（批準文號：國藥準字H20013062生產企業(yè)：中美天津史克制藥有限公司）一次一片，2次/d;如為腹痛者取奧美拉唑鎂腸溶片（批準文號：BH20030372生產企業(yè)：AstraZeneca AB），一次一片，2次/d;如為心慌患者，服用谷維素（批準文號：國藥準字H23021860，生產企業(yè)：哈藥集團制藥總廠）10～30毫克/次，3次/日。研究組通過活血化瘀法對陣加減主要包括：（1）頭痛患者，行通竅活血湯治療，處方有川芎、白芷、白芍、川紅花、地龍、桃仁等各9g，洗凈藥材后使用水煎，去渣取汁，一天兩次，早晚溫服。如為頭痛劇烈者可加全蝎、蜈蚣等，達到通脈止痛的效用;如為舌質呈暗紅色，觀其舌苔，舌薄白則斷定為氣滯血瘀，組方有：郁金、柴胡各12g，生牡蠣、生龍骨、當歸各15g，桃仁、白芷、地龍、川紅花各9g，清水煎煮，去渣取汁，一天兩次，早晚溫服;（2）表現為腹痛胸痹患者，可行通陽行氣治療，處方有全瓜萎15g，桔梗6g，當歸12g，赤芍、川紅花、桃仁、生地黃、枳殼各9g，沒藥、醋吵乳香各15g，三七粉12g，使用水煎取汁去渣，一天兩次早晚溫服;（3）如為心悸患者給予通痹止痛，處方有當歸，紅花，赤芍，生地黃，牛膝各9g，桃仁12g，柴胡、甘草3g，枳殼6g，使用水煎，取汁去渣，早晚溫服一天兩次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者不良反應發(fā)生率以及總有效率，臨床療效分為顯效，：患者治療后疼痛癥狀消失或基本消失，疾病控制，無其他不良癥狀;有效：患者疼痛狀大為改善，疾病偶有復發(fā);無效：患者治療后疼痛狀無明顯改變[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究數據使用spss22.0統(tǒng)計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良反應

研究組不良反應1例，對照組6例，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 臨床療效

研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

淤血是因患者體內血液流通不暢，溢于脈外，滯留脈中，在體內某一部位發(fā)生病變的病理產物，淤血主要分為血脈中血液以及滯留于臟腑內的血液[3]?；颊咭坏┌l(fā)病則會影響其臟腑組織和器官，導致致病因素產生，因此治療淤血需及時。根據中醫(yī)領域認知，對癥治療尤為重要，通過活血化瘀法，按照患者淤血部位、臨床癥狀等進行針對性治療，活血化瘀主要具有消腫止痛以及通脈活血等療效，同時在應用該方法時還需注意需明確了解藥物的相關雙面性，減少或避免出現耗氣傷陰現象，遵循攻補兼施原則，防止傷害患者身體。本文中通過驗證，研究組不良反應1例，對照組6例，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組臨床總有效率為94.12%（32/34），對照組為75.76%（25/33），組間差異顯著（P<0.05）。結果也表明，中醫(yī)內科疾病治療實施活血化瘀額有效性以及可行性，與董娟，張又蓉[4]等人研究報告保持一致，其研究得出，觀察組在臨床療效以及不良反應方面均優(yōu)于對照組（P<0.05），證明了對于血瘀相關癥該方法值得臨床參考。同時還需注意，辯證施治時注意方案，如血瘀為寒凝所致，則行溫陽散寒;如為氣血虛弱，行補血補氣，但不可過度行活血化瘀，避免對患者正氣造成損傷。

總而言之，通過對中醫(yī)內科患者實施活血化瘀法，可提高臨床療效，同時安全性高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 邢秋娟，吳佶，戴薇薇，等.益氣化瘀補腎方治療早中期原發(fā)性膝骨關節(jié)炎臨床研究[J].河南中醫(yī)，2018，38（03）：396-403.

[2] 方樞人.活血化瘀在中醫(yī)內科臨床治療中的應用探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（97）：62-63.

[3] 郭妍，張傳方.活血化瘀法治療腎臟疾病研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（22）：61-63.

[4] 董娟，張又蓉.淺析活血化瘀法在中醫(yī)內科臨床中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（03）：67-68.