林愛娟

（珠海市香洲區(qū)婦幼保健院，廣東 珠海 519000）

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，宮腔鏡以腹腔鏡在臨床上使用廣泛，由于兩種操作方法各有各的優(yōu)缺點，需要根據(jù)患者的個體差異以及病情變化選擇適宜的手術方式，而宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡則為患者的手術治療帶了極大的便利，兩種方式聯(lián)合使用，能夠有效的鞏固患者的手術治療效果，促進患者疾病的痊愈[1]。由于腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術操作較為復雜，手術過程中需要使用的器械較多，對操作醫(yī)生以及手術護士提出了更高的要求，因此加強對宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術患者加強護理干預十分必要[2.3]。本次研究中，加強對接受宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術治療患者的護理干預，對比兩組患者的護理效果，現(xiàn)將研究結果總結并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究樣本均選自2017年3月至2019年3月入院治療的婦科疾病患者中，獲得醫(yī)學倫理會批準后，研究人員嚴格核對入排標準，將符合研究要求的120名患者納入研究，采取電腦隨機分組法分為對照組與觀察組，兩組患者各60例。對照組中，年齡區(qū)間在23-57歲，平均年齡為（40.43±3.13）歲；觀察組患者中，年齡區(qū)間在22-58歲，平均年齡為（40.52±2.44）歲。本次研究通過醫(yī)學倫理會批準，并獲得批件。研究人員將上述資料使用統(tǒng)計學軟件進行分析，（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義。

納入標準[4]：①研究中患者均確診為婦科疾??；②患者體格檢查符合要求，機體狀況良好；③評估患者的生化、血常規(guī)等常規(guī)檢查，無影響研究的異常指標；④所有的患者，研究人員均與其知情，患者知曉并自愿參與本次研究；⑤患者的依從性良好。

排除標準[5]：①患者的年齡＞85歲；②患者的基礎狀況不佳，生活無法自理；③除研究要求的疾病外，同時患有癌癥；④患者同時伴有肝腎等器官衰竭疾??；⑤評估患者的心功能，心功能分級3-4級；⑥患者不愿意參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均接受宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術治療，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者則加強護理，具體措施如下：（1）手術前護理配合：在手術前，護理人員應給予患者術前健康宣教，評估患者的基礎狀況，提前為患者講解手術室的注意事項以及麻醉方法，告知患者手術體位以及宣教單，通過圖文并茂的方式，讓患者能夠詳細的了解手術，讓患者在了解手術后，增加面對手術的信心，從而以良好的心態(tài)面對手術。護理人員應先檢查手術室各項設備，檢查腹腔鏡以及宮腔鏡設備功能是否完好，確保設備在手術過程中能夠順利使用。（2）手術中護理：護理人員在手術開始前，調節(jié)手術室溫度以及濕度，將其控制在舒適范圍內，在患者進入手術室后，為患者采取舒適體位，建立靜脈通道，對于手術以外的部分，使用保溫毯進行覆蓋，注意保溫的同時保護患者的隱私；將手術所需設備打開，測試無誤、性能良好后，調整設備以及參數(shù)，觀察患者的意識質量管控，將無菌器械以及腹腔器械分開擺放，以便手術時能夠及時的傳遞器械，在手術中，護士應密切觀察醫(yī)生的操作，主動配合手術，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保手術能夠順利完成。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度評分表

研究中的護理滿意度評分表[6]，由研究人員與科室主任共同定制，讓所有的患者對護士的滿意度評分進行評估，評估內容包括：護理人員是否提供優(yōu)質服務、護理人員是否給予患者關心與關愛、護理人員與患者之間的關系是否良好、是否履行護理咨詢服務等，低于70分為不滿意，71-90分滿意，高于91分為十分滿意。

1.3.2 護理人員統(tǒng)計患者的住院時長、術中出血量、麻醉蘇醒時間。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究人員將所有的數(shù)據(jù)使用Excel表進行整理，計量資料（±s）使用t檢驗、計數(shù)資料（%）使用卡方檢驗，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

本次研究結果于表格中呈現(xiàn)，對比可知，術中出血量、麻醉蘇醒時間，觀察組均低于對照組，住院時長低于對照組，總體滿意度評分高于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異對比，（P＜0.05）數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。（見表1）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

3 討 論

婦科疾病中采取宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術，相對比傳統(tǒng)的手術，能夠有效的縮短患者的手術時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短患者的住院時長，但是腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術難度以及負責度高于傳統(tǒng)手術，對于操作醫(yī)生的經(jīng)驗以及手術護士的經(jīng)驗要求較高，且手術配合度要求高，因此良好的手術配合護理十分必要[7-8]。本次研究中，觀察組患者加強護理，對照組患者僅僅是采取傳統(tǒng)的基礎護理，兩組患者的手術效果對比，術中出血量、麻醉蘇醒時間，觀察組均低于對照組，住院時長低于對照組，總體滿意度評分高于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異對比，（P＜0.05）數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，婦科疾病患者在接受宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術的同時，加強對患者的護理干預，能有效促進手術的順利進行，縮短患者的住院時長，提升護理滿意度評分，該治療方式值得在臨床上進行推廣。