李雙雙

（河南省開封市結(jié)核病防治所，河南 開封 475000）

肺結(jié)核屬于臨床常見的慢性呼吸道疾病，病程較長，并且病變侵蝕大血管，很容易出現(xiàn)咯血等并發(fā)癥，如果不能及時有效的處理，會引發(fā)呼吸道堵塞以及休克等現(xiàn)象，因此要積極有效的治療，但是由于該疾病給患者帶來的打擊較為嚴(yán)重，在治療的過程中，必須實施有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]，而此次研究旨在分析心理護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核合并咯血患者焦慮抑郁情緒及護(hù)理滿意度的影響，特選85例患者進(jìn)行研究，報告如下。

1 資料和方式

1.1 患者資料

本次研究涉及參組人員一共為85例，所有參組人員的入院治療時間在2016年8月~2017年9月，所有患者均經(jīng)過痰涂片檢查確診為肺結(jié)核，排除患有精神疾病以及語言障礙者，同時均同意此次研究，利用隨機分組的形式，將85例患者分為觀察組和對照組，其中觀察組的參組人員為43例，男性患者所占例數(shù)為23例，女性患者所占例數(shù)為20例，年齡跨度在21~72歲之間，平均年齡為（41.33±2.15）歲；對照組的參組人員為42例，男性患者和女性患者的所占例數(shù)分別為24例、18例，年齡最大值為73歲，最小值為22歲，平均年齡值為（41.28±2.31）歲，比較參組人員的資料，差異極小，可進(jìn)行下方實驗。

1.2 方式

對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括病情觀察，協(xié)助患者為患側(cè)臥位，并保證患者的呼吸道通暢，可通過輕拍背部等方式促進(jìn)血塊排出，針對于患者大咯血時，應(yīng)采用緊急措施，迅速將口腔血塊清除，并予以高濃度吸氧處理，實施有效止血治療。

觀察組患者則加大心理護(hù)理干預(yù)，（1）由于患者在出現(xiàn)咯血的時候會出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等心理，同時還會出現(xiàn)反射性屏息反應(yīng)，會引發(fā)喉頭痙攣等現(xiàn)象，因此會給患者的心理造成嚴(yán)重打擊，所以護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心理變化，鼓勵患者多表達(dá)內(nèi)心的感受，并積極的和患者進(jìn)行溝通，通過不斷的交流，了解患者的心理問題，并根據(jù)患者的心理問題進(jìn)行針對性干預(yù)，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者信賴護(hù)理人員，同時護(hù)理人員還應(yīng)通過鼓勵、安慰、支持等方式讓患者積極面對治療，幫助患者樹立對治療的信心[2]。（2）重視健康教育，減少患者的心理負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵在于健康教育，護(hù)理人員應(yīng)告知患者疾病的相關(guān)知識，并對治療方式進(jìn)行講解，讓患者充分了解咯血的嚴(yán)重性，同時對其治療的成功案例進(jìn)行講解，幫助患者建立樂觀的情緒，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。（3）根據(jù)患者的興趣愛好等選擇合適的宣泄情緒方式，分散患者的注意力，并且及時和患者的家屬進(jìn)行溝通，讓家屬理解患者，并予以其精神支持，增加對患者的關(guān)心，讓患者感受到家的溫暖，進(jìn)而減少不良情緒的產(chǎn)生。

1.3 觀察范圍

分析上述患者干預(yù)前后焦慮和抑郁情緒，并對患者的滿意度進(jìn)行分析。

焦慮和抑郁采用焦慮自評量表以及抑郁自評量表進(jìn)行分析，滿分為30分，分值越高，患者的焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重，而滿意度采用自擬調(diào)查問卷進(jìn)行分析，卷面的分值一共為50分，分?jǐn)?shù)越高，患者的滿意度越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

2 結(jié) 果

2.1 分析上述患者護(hù)理前后焦慮和抑郁情況，在表1中看出，護(hù)理前，兩組患者的焦慮和抑郁情緒均較為嚴(yán)重，而干預(yù)后，其情況有所緩解，但是觀察組患者的分值明顯比對照組小，P＜0.05。

2.2 分析上述患者的滿意度，在表2中看出，觀察組患者的滿意度分值明顯比對照組高，P＜0.05。

表1 患者護(hù)理前后焦慮和抑郁情況

表2 分析上述患者的滿意度

3 討 論

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，心理干預(yù)成為臨床護(hù)理工作中必不可少的部分，并且將該護(hù)理方式應(yīng)用在肺結(jié)核合并咯血患者治療中，可以達(dá)到良好的止血效果，同時能防止患者再次咯血，重視患者的心理干預(yù)，以心理學(xué)為理論基礎(chǔ)，采用不同的方式對患者心理進(jìn)行積極干預(yù)，能有效提高患者對治療的信心，加速患者的恢復(fù)，并且在心理干預(yù)的同時，結(jié)合健康教育能提高患者對疾病的了解程度，進(jìn)而消除患者緊張、抑郁等不良心理，提高臨床依從性，確保治療效果[5]。

綜上所述，在肺結(jié)核合并咯血的臨床治療中，加大心理干預(yù)的效果較為理想，能緩解患者焦慮和抑郁情緒，提高滿意度，具有一定的臨床意義。