畢芙蓉

（泰州市人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 泰州 225300）

外科治療的主要手段就是手術(shù)治療，由于手術(shù)會給患者造成不同程度的創(chuàng)傷，從這方面來說，無疑增加了患者生理和心理上的負擔[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，患者對護理的要求也出現(xiàn)了改變。此時，積極有效的護理模式對提高患者的治療效果，進而促進患者的早日康復有著非常重要的意義[2]。本次研究中，選取了在我院進行手術(shù)治療的102例患者，對其中的51例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上又給予了正性暗示語言及細節(jié)護理后，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)將具體內(nèi)容做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取102例2017年2月至2018年2月在我院進行手術(shù)治療的患者。本組患者均行外科手術(shù)進行治療。將本組患者隨機分為對照組和觀察組，各51例。對照組中男32例，女19例，年齡22～65歲，平均年齡（46.52±4.21）歲。觀察組中男30例，女21例，年齡21～67歲，平均年齡（47.01±4.59）歲。本次研究通過了本院倫理委員會的批準，所有患者均簽署了研究知情同意書。對兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

醫(yī)療人員給本組患者均采用同樣的麻醉方式。

對照組:給對照組患者給予常規(guī)護理。護理人員在手術(shù)之前給予患者健康宣教，盡量多的了解一些患者內(nèi)心的需求。根據(jù)患者的手術(shù)類型，做好相關(guān)的手術(shù)準備工作，同時對患者的各項生命體征的變化情況進行密切的監(jiān)測，尤其要對并發(fā)癥做好相應(yīng)的預(yù)防措施和治療措施。

觀察組:給觀察組患者給予手術(shù)室正性暗示語言及細節(jié)護理。護理人員給本組患者在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再給予正性暗示語言及細節(jié)護理，具體如下：在正性暗示語言方面的護理，當患者被推進手術(shù)室后，護理人員要將手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)中需要用到的設(shè)備等情況耐心的講解給患者聽，注意態(tài)度要和藹可親，說話時要言語親切，對患者提出的問題要給予積極的解答。對于出現(xiàn)心理緊張的患者，護理人員要給予更多的安慰和鼓勵，采用正性暗示語言，由護理人員、主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)師等以對答的方式來將手術(shù)前的相關(guān)信息傳遞給患者。當護理人員在配合麻醉醫(yī)師的同時，還要用簡單、溫和的語言對患者給予更多的安慰和鼓勵。

細節(jié)護理：在手術(shù)前的半小時，護理人員要對手術(shù)室的溫度、濕度等進行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)至患者感覺舒適的范圍，要尤其重視對患者的保暖工作，采用手術(shù)室中的恒溫毯給患者做好保暖工作。并通過肢體語言、眼神等與患者進行溝通和交流，利用合理的面部表情、手勢、適當?shù)挠|摸患者的身體等多種方式來給予患者更多的安全感，以此來對患者的焦慮、抑郁、緊張等負性情緒進行改善。在護理的過程中，護理人員的動作要輕柔，密切的配合主導醫(yī)生、麻醉醫(yī)師的工作。在手術(shù)結(jié)束后進行包扎時，護理人員要及時的利用生理鹽水將患者身體上的血跡、消毒液等清理干凈，并密切監(jiān)視患者置管的引流情況，保證引流管的暢通。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的心理狀態(tài)以及疼痛情況。采用Zung焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后的焦慮情況和抑郁情況進行評分，評分越高，表示焦慮和抑郁情況越嚴重。采用視覺模擬評分法（VAS），0分表示不痛，10分表示最劇烈的疼痛。評估兩組患者在治療前和治療后的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學分析

把本次研究中得到的數(shù)據(jù)用 SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，用x2檢驗，當差異顯著(P＜0.05)時，表示結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護理前后抑郁、焦慮心理的變化情況

兩組患者護理后的焦慮、抑郁評分均有所改善，但是觀察組改善的幅度大于對照組，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

表1 兩組患者護理前后抑郁、焦慮心理的變化情況比較

2.2 比較兩組患者護理前后疼痛的改善情況

觀察組患者護理后的VAS評分和護理前、對照組相比較，均存在顯著差異（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。詳見表2：

表2 兩組患者護理前后疼痛的改善情況比較

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院治療患者的重要場所，其與普通病房的工作性質(zhì)存在著較大的差異，由于患者需要面對很多不可預(yù)知的手術(shù)因素，因此，很容易出現(xiàn)一些緊張、焦慮、抑郁等負性情緒，這些負性情緒的出現(xiàn)都嚴重的影響著患者的治療效果以及康復情況[3]。因此，優(yōu)質(zhì)的護理工作則是整個手術(shù)中必不可少的一項工作，其能夠有效提高手術(shù)的治療效果。正性暗示語言是護理人員采用簡單、含蓄的語言間對患者的心理和行為進行了有目的，有針對性的護理，促使患者產(chǎn)生一種積極健康的治療心理[4]。借助于醫(yī)護人員之間的交談，委婉的向患者傳達了更多的手術(shù)信息，讓患者從心理上得到安寧，進一步減少心血管循環(huán)帶來的波動。細節(jié)護理就是護理人員以患者的利益出發(fā)，為患者創(chuàng)造舒適的手術(shù)環(huán)境的同時，使患者在整體上達到最大限度的平衡和適應(yīng)，進而提高患者對治療的信心[5]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護理后的焦慮、抑郁、疼痛評分均有所改善，但是觀察組改善的幅度大于對照組，差異明顯（P＜0.05），這與劉海芳[6]的研究結(jié)果是一致的。并且觀察組患者護理后的VAS評分和護理前、對照組相比較，均存在顯著差異（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義，這與年美麗[7]的研究結(jié)構(gòu)是一致的。

綜上所述，在手術(shù)室中采用正性暗示語言及細節(jié)護理，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者的疼痛感，建議將此種護理方式推廣在更多的臨床上。