唐小琴

（江蘇省興化市第三人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

隨著醫(yī)學(xué)手術(shù)發(fā)展的趨勢，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是一種新的微創(chuàng)方式，且具有創(chuàng)面小、恢復(fù)快、安全性強(qiáng)等顯著優(yōu)勢，但在術(shù)后容易并發(fā)一些疾病，影響患者的手術(shù)效果。目前，在臨床醫(yī)學(xué)上，快速康復(fù)外科理念通過外科、麻醉及護(hù)理等多學(xué)科的優(yōu)化、組合來降低患者創(chuàng)傷應(yīng)激，促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[1]。本文為探究快速康復(fù)外科護(hù)理的療效，選取56例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)外科護(hù)理模式的比較，詳細(xì)報告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2018年1月至2019年1月入院的56例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，均分為觀察組與對照組，每組28例。觀察組患者年齡在19至70歲之間，其中男性19例，女性9例；對照組患者年齡在30至70歲之間，其中男性17例，女性11例。通過分析兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在年齡性別、病情病程、麻醉方式、治療方案等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上，觀察組采用快速康復(fù)外科理念護(hù)理模式，具體護(hù)理方法如下：①術(shù)前護(hù)理：對患者及其家屬進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)及手術(shù)宣教，講解快速康復(fù)外科理念以及圍術(shù)期的護(hù)理模式；在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行包括心肺、肝功能及血常規(guī)檢查等；告知患者飲食注意情況、術(shù)后排尿技巧等。②術(shù)中護(hù)理：幫助患者調(diào)整體位，防止患者出現(xiàn)壓瘡；做好保暖措施，將室內(nèi)溫度維持在22℃～24℃，將腹腔沖洗液溫度升高至37℃；確保手術(shù)操作的規(guī)范化，并隨時檢測患者生命體征以溫度變化。③術(shù)后護(hù)理：在術(shù)后應(yīng)隨時觀察患者生命體征，并關(guān)注引流液的變化，保證患者引流管的暢通；對患者的局部切口注射0.35%～0.50%羅哌卡因以緩解患者的疼痛感；在術(shù)后6小時可進(jìn)流食；在術(shù)后1天后，可幫助患者下床走動[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的首次排氣時間、住院費(fèi)用、住院時長進(jìn)行評價；采取問卷的形式對護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，分為滿意、基本滿意和不滿意三種等級，其中總滿意度為滿意度和基本滿意度評分之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用（±s）的形式計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)（%）和例 （n）表示，以x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后指標(biāo)比較

觀察組患者的首次排氣時間、住院費(fèi)用、住院時長明顯低于對照組，差異具有可比性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后指標(biāo)對比（±s）

住院時長（d）對照組 28 79.0±9.4 53762±7812 12.5±2.4觀察組 28 57.0±8.2 36912±6039 5.3±2.1 t 9.332 9.030 11.947 P 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 首次排氣時間（h）住院費(fèi)用（元）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

采用問卷的形式調(diào)查患者的滿意程度，觀察組患者有13例滿意，12例基本滿意，3例不滿意，總滿意率為89.3%；觀察組患者有7例滿意，11例基本滿意，10例不滿意，總滿意率為64.3%，對比得出觀察組的患者滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新型腹腔鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床中，而為確保充分發(fā)揮手術(shù)的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對患者的針對性護(hù)理顯得至關(guān)重要。本文通過快速康復(fù)護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理的比較分析，來探討采用快速康復(fù)護(hù)理理念指導(dǎo)下的圍術(shù)期護(hù)理中的對腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者的護(hù)理療效。快速康復(fù)護(hù)理模式采用先進(jìn)性的技術(shù)對圍術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行改良、優(yōu)化及重組，根據(jù)患者的實(shí)際病情給予患者術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中保暖及術(shù)后護(hù)理等護(hù)理措施，從而更好的改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)[3]。在該研究中，通過數(shù)據(jù)對比得出，觀察組患者的首次排氣時間、住院費(fèi)用、住院時長等術(shù)后指標(biāo)均明顯低于對照組，且觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，快速康復(fù)外科理念對于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者在圍術(shù)期護(hù)理中的干預(yù)實(shí)施，可以有效降低患者的首次排氣時間、住院時長及住院費(fèi)用，有效減輕患者的術(shù)后疼痛感，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥，加快患者病情的康復(fù)。