于開芬

【摘要】目的 分析微波聯(lián)合重組人干擾素a-2b栓治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法 選擇我院2012年8月-2013年8月收治的慢性宮頸炎患者156例，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組78例，對照組患者采用微波治療，觀察組在與對照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合重組人干擾素a-2b栓治療。結(jié)果 觀察組治療有效率98.72%，顯著優(yōu)于對照組84.62%;觀察組術(shù)后陰道流血持續(xù)時(shí)間和陰道排液持續(xù)時(shí)間分別為（2.24±0.38）d和（2.81±0.42）d，顯著少于對照組（4.36±0.57）d、（4.88±0.56）d;對患者隨訪4.7±0.8個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)2.56%（2例），顯著低于對照組17.95%（14例），以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療期間兩組患者均未發(fā)生任何明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 微波聯(lián)合重組人干擾素a-2b栓治療慢性宮頸炎，安全有效，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微波;重組人干擾素a-2b栓;慢性宮頸炎

慢性宮頸炎作為婦科最常見疾病之一，發(fā)生于育齡婦女。慢性宮頸炎的主要臨床癥狀為陰道分泌物增多，腰酸腰痛、可引起接觸性出血、不孕癥等，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。近年來，慢性宮頸炎的病發(fā)病率逐漸升高并趨向于年輕化發(fā)展[2]，臨床上治療該病的方式有藥物治療、物理治療、免疫及手術(shù)治療，常用方法是藥物治療和物理治療。筆者通過對該院2012年8月-2013年8月收治的78例慢性宮頸炎患者在微波治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合重組人干擾素a-2b栓治療，并將治療效果與同期僅僅采用微波治療的患者進(jìn)行比較，效果較理想，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年8月-2013年8月我院收治的慢性宮頸炎患者156例，均符合第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》中的慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)宮頸刮片和陰道分泌物檢查確診，同時(shí)排除宮頸癌患者，滴蟲、霉菌及淋菌感染者，心肝腎等主要臟器功能嚴(yán)重障礙者;年齡22-55歲，平均年齡33.5±5.7歲;病程5個(gè)月-8年，平均病程5.2±0.6年;輕度48例，中度78例，重度30例;隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組78例，兩組患者在年齡、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予微波治療：囑患者月經(jīng)干凈3-7d后來院，膀胱排空后取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，充分暴露宮頸，宮頸黏液用干棉球擦拭干凈，采用WFL-DⅢB型微波治療儀，輸出功率設(shè)置為30-45W，探頭與創(chuàng)面接觸2-3S，最長不<5s，以糜爛面凝固呈黃白色為佳，由宮頸內(nèi)口0.5cm處起逐漸向外治療，直至超出糜爛面積約1mm-2mm為度，治療期間發(fā)現(xiàn)有納氏囊腫及息肉時(shí)，一并給予烙除，術(shù)畢創(chuàng)面涂抹絡(luò)合碘，口服抗生素預(yù)防感染3d。觀察組在與對照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合重組人干擾素a-2b栓治療：囑患者于月經(jīng)干凈第3天開始治療，晚睡前清洗外陰，取重組人干擾素a-2b栓1支置入陰道，直至后穹窿處，2天1次，10d為1療程。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的治療效果，術(shù)后陰道流血持續(xù)時(shí)間、陰道排液持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率，隨訪6個(gè)月，記錄兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) （1）治療后患者的宮頸外觀光滑，臨床癥狀全部消失為治愈;（2）治療后宮頸糜爛面積較治療前相比縮小>50%，或重度糜爛好轉(zhuǎn)為輕度糜爛，或臨床癥狀有所減輕甚至消失為顯效;（3）治療后宮頸糜爛面積與治療前相比縮小低于50%，但癥狀有所減輕為有效;（4）治療后患者的宮頸糜爛面積及臨床癥狀未見改善甚至加重為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P﹤0.05時(shí)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 如表1所示，觀察組治療有效率98.72%，顯著優(yōu)于對照組84.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組治療效果比較

組別

例數(shù)

治愈（例）

顯效（例）

有效（例）

無效（例）

總有效率（例，%）

觀察組

78

48（61.54）

24（30.77）

5（6.41）

1（1.28）

77（98.72）

對照組

78

34（43.59）

20（25.64）

12（15.38）

12（15.38）

66（84.62）

2.2兩組患者術(shù)后陰道流血持續(xù)時(shí)間和陰道排液持續(xù)時(shí)間比較 如表2所示，觀察組術(shù)后陰道流血持續(xù)時(shí)間和陰道排液持續(xù)時(shí)間分別為（2.24±0.38）d和（2.81±0.42）d，顯著少于對照組（4.36±0.57）d、（4.88±0.56）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 術(shù)后陰道流血及排液持續(xù)時(shí)間（d）

組別

例數(shù)

流血持續(xù)時(shí)間

排液持續(xù)時(shí)間

觀察組

78

2.24±0.38

2.81±0.42

對照組

78

4.36±0.57

4.88±0.56

2.3兩組患者復(fù)發(fā)率比較 對患者隨訪6個(gè)月，平均4.7±0.8個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)2.56%（2例），顯著低于對照組17.95%（14例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療期間兩組患者均未發(fā)生任何明顯不良反應(yīng)。

3討論 慢性宮頸炎最常見的臨床癥狀是宮頸糜爛，主要由于患者的宮頸粘膜、粘膜下層組織發(fā)生慢性炎性病癥，損傷宮頸外口鱗狀上皮組織，使宮頸粘膜對病毒的防御能力降低，宮頸感染病毒后延遷不愈所致，治療不及時(shí)，久之易發(fā)生癌變。微波不僅操作簡便，而且治療快速，使宮頸修復(fù)至正常解剖結(jié)構(gòu)，而且不影響生育，但是具有術(shù)后陰道排液量及持續(xù)時(shí)間均長的缺點(diǎn)，同時(shí)，結(jié)痂剝脫時(shí)易感染。重組人干擾素a-2b栓可以阻斷病毒的復(fù)制，提高機(jī)體對病毒細(xì)胞的殺傷活性;可以調(diào)節(jié)雌二醇及孕酮水平，改善陰道內(nèi)環(huán)境，達(dá)到對創(chuàng)面愈合的促進(jìn)作用。本研究也證實(shí)，觀察組治療有效率98.72%，顯著優(yōu)于對照組84.62%;觀察組術(shù)后陰道流血持續(xù)時(shí)間和陰道排液持續(xù)時(shí)間分別為（2.24±0.38）d和（2.81±0.42）d，顯著少于對照組（4.36±0.57）d、（4.88±0.56）d;對患者隨訪4.7±0.8個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)2.56%（2例），顯著低于對照組17.95%（14例），以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療期間兩組患者均未發(fā)生任何明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，微波聯(lián)合重組人干擾素a-2b栓治療慢性宮頸炎，療效顯著，無不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳如英.婦科千金膠囊聯(lián)合重組人干擾素-2b凝膠治療慢性宮頸炎的效果分析[J].海峽藥學(xué)，2011，23（12）：120-122.

[2]黃立莉，陳磊，曾潔明，等.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（4）：45-47.