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在第24個(gè)全國愛眼日來臨之際，黑龍江省眼科專家組織首批審核通過的10家“近視防治專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”聯(lián)合開展規(guī)范化公益體檢活動(dòng)，活動(dòng)主題為“規(guī)范開展近視防治，呵護(hù)兒童眼健康”。多家機(jī)構(gòu)將共同為省青少年兒童進(jìn)行免費(fèi)體檢義診，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行近視防治科普宣教，以引導(dǎo)近視患者在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受正規(guī)診療。省近視防治專家組還將陸續(xù)對(duì)近視防治產(chǎn)品適應(yīng)癥和禁忌癥、近視分級(jí)管理制度等再進(jìn)行詳細(xì)解讀和規(guī)定，通過多種媒介形式下達(dá)各級(jí)衛(wèi)生部門，引導(dǎo)教育患者接受正確近視防控理念；并且還將大力提升正確防治近視科普宣教力度，以增強(qiáng)廣大學(xué)生對(duì)于“視力養(yǎng)護(hù)”“視力治療”“近視降度”“訓(xùn)練摘鏡”等不法欺詐活動(dòng)的辨識(shí)能力。黑龍江省眼科專家將以實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)生的職責(zé)，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，共同呵護(hù)兒童眼健康！

發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，制定近視防治標(biāo)準(zhǔn)

在多次參加黑龍江省教育廳、黑龍江省衛(wèi)生健康委組織的近視防治檢查工作中，黑龍江省防盲技術(shù)指導(dǎo)組秘書長(zhǎng)、黑龍江省新梅眼科醫(yī)院院長(zhǎng)王新梅博士發(fā)現(xiàn)：目前各地學(xué)校、幼兒園體檢篩查存在很多問題，一是一般只有視力檢查，不夠全面；二是對(duì)兒童視力不良原因及近視程度，缺乏明確診斷，也不能及時(shí)與家長(zhǎng)溝通；三是基本上大多由非眼科醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行體檢，缺乏科學(xué)性；四是沒有科學(xué)客觀的科普宣教，造成很多家長(zhǎng)忽視眼健康問題，或者被一些錯(cuò)誤的信息誤導(dǎo)；五是針對(duì)普查結(jié)果異常者沒有專業(yè)診療機(jī)構(gòu)與之有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和矯治工作的有序開展；六是很多以商業(yè)營(yíng)銷為目的的機(jī)構(gòu)以進(jìn)校體檢篩查的名義，推銷所謂“降度鏡、理療鏡、治療儀”及近視治療養(yǎng)護(hù)等偽科學(xué)的設(shè)備、方法，以此欺騙學(xué)生和家長(zhǎng)，造成很多不可恢復(fù)的眼健康損傷。

黑龍江省近視防控專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在這方面黑龍江省眼科專家們進(jìn)行了開創(chuàng)性的探索和改進(jìn)。首先由全省各市縣眼科負(fù)責(zé)人成立黑龍江省近視防治專家組，專家組形成和通過《2019黑龍江省近視防治專家共識(shí)》，呼吁近視防治要由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展；同時(shí)對(duì)近視防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備的資質(zhì)、設(shè)備、人員、技術(shù)水平等進(jìn)行了明確的規(guī)定。專家組成立后陸續(xù)出臺(tái)了《青少年近視風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)查問卷》《近視防治規(guī)范化體檢項(xiàng)目、流程、近視分級(jí)管理制度》《醫(yī)學(xué)驗(yàn)光標(biāo)準(zhǔn)流程》《兒童、青少年屈光發(fā)育檔案》《兒童眼健康檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)黑龍江省近視防治的規(guī)范開展起到引領(lǐng)和規(guī)范的作用。

初次眼健康篩查要始于3歲

王新梅博士解釋說，對(duì)于近視的管理應(yīng)該包含兩部分內(nèi)容：一是對(duì)未發(fā)生近視的兒童青少年展開眼健康管理，防患未然；二是對(duì)已經(jīng)近視的兒童青少年，通過科學(xué)宣教和規(guī)范診療，采用個(gè)性化的矯正、干預(yù)等綜合措施來延緩近視進(jìn)程，及時(shí)止損和“踩剎車”。

事實(shí)上，真性近視可防不可治，單純的視力篩查不能反應(yīng)學(xué)生的屈光度、眼發(fā)育狀態(tài)。很多時(shí)候開始發(fā)現(xiàn)視力下降時(shí)，患者的近視度數(shù)往往已經(jīng)很高了。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視潛在的風(fēng)險(xiǎn)性，并提早加以預(yù)警和防范，是比近視已經(jīng)形成之后的控制及治療更為重要。從這個(gè)意義上，建立規(guī)范、系統(tǒng)、全面的眼健康篩查制度，實(shí)屬必要且刻不容緩。

她強(qiáng)調(diào)，因?yàn)槿搜墼?歲左右完成70%的眼發(fā)育，所以初次眼健康篩查要從3歲時(shí)開始，從眼球發(fā)育、生活方式、遺傳基因等各方面做出“近視風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估”；其篩查內(nèi)容應(yīng)包括視力、屈光度、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率及系統(tǒng)眼科檢查排除眼病，以及是否有斜視、雙眼發(fā)育是否平衡等。

對(duì)于眼軸比同齡兒童長(zhǎng)、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低、曲率過大，同時(shí)存在遺傳基因等因素的兒童，均屬于近視高危人群，需要建立“眼健康發(fā)育管理”檔案，提醒家長(zhǎng)改善孩子們的不良生活方式、堅(jiān)持視功能訓(xùn)練、預(yù)防藥物應(yīng)用、密切隨診監(jiān)測(cè)。

近視兒童復(fù)診周期一般是3～6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查項(xiàng)目主要為：3個(gè)月復(fù)查屈光度，檢查眼鏡是否有鏡架變形、鏡片劃傷等情況；6個(gè)月復(fù)查一次眼軸，檢測(cè)眼球發(fā)育速度，雖然有時(shí)眼軸增長(zhǎng)與屈光度變化不一定平行，但也有一定的參考價(jià)值。如果患者近視度數(shù)增長(zhǎng)50度以上，視力達(dá)不到0.8，就要及時(shí)更換眼鏡。如果是非進(jìn)展性近視者（進(jìn)展量小于或等于0.50度/年），可以配框架眼鏡，并定期監(jiān)測(cè)；而對(duì)于快速進(jìn)展性近視（進(jìn)展量大于或等于0.75度/年）的人群，配戴角膜塑形鏡是首選的防控方法。?