王亞群

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在甲狀腺手術患者中的應用價值及體會。方法：選取本院2017年4月至2018年4月收治的80例甲狀腺手術患者作為本次研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理模式，記錄兩組患者的護理滿意度及術后不良反應發(fā)生率，并對其進行比較。結(jié)果：兩組患者均進行護理干預后，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者的術后不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對甲狀腺手術患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式，能提高患者對臨床護理工作的滿意度和減少術后不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】 甲狀腺手術;優(yōu)質(zhì)護理;護理滿意度;不良反應

近年來甲狀腺疾病的發(fā)病率正逐年增加，對其進行手術治療是目前主要的治療手段之一，但是術后的護理一直是個難題，直接影響患者的康復及預后。有研究顯示，有效的護理模式能夠緩解患者術后焦慮情緒及減少術后不良反應的發(fā)生[1]。優(yōu)質(zhì)護理的理念為：滿足患者術后的生活需要，保證患者在術后的舒適度，以高效的護理服務提升患者對護理工作的滿意度[2]?；诖?，本文作者探討優(yōu)質(zhì)護理在甲狀腺手術患者中的應用價值及體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年4月至2018年4月收治的80例甲狀腺手術患者作為本次研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各40例。觀察組中男性19例，女性21例，年齡32～80歲，平均（54.8±5.6）歲，甲狀腺腫患者21例，甲亢患者19例;對照組中男性20例，女性20例，年齡31～79歲，平均（53.8±2.4）歲，甲狀腺腫患者22例，甲亢患者18例。兩組患者的性別、年齡、病型等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理模式。

對照組：對患者進行常規(guī)的檢查、病情監(jiān)測、用藥指導和飲食指導，并在術后1～3d內(nèi)進行回訪。

觀察組[3]：1）術前護理：認真了解閱讀患者的基本情況、病史和治療史，對患者的術前心理進行疏導，正確引導患者解除心理負擔，有序做好術前的各項準備工作，使患者積極應對治療。通過與患者面對面的溝通，對患者的術前狀態(tài)、心理恐懼程度、適應程度進行具體分析了解，針對患者的情況講解手術過程，避免患者對手術產(chǎn)生恐懼的情緒，對手術的效果產(chǎn)生影響。在日常的護理中護理人員應對患者多采用激勵的語言，使患者清楚自身的不良情緒將會對術后恢復造成不良的影響，使患者足夠重視術后的心理護理，讓患者自愿輕松積極的配合護理工作;2）術中護理：在手術中護理人員的重要任務是配合主治醫(yī)師的實操，應保證手術室內(nèi)環(huán)境舒適，室溫和濕度應在術前調(diào)節(jié)好，手術中要減少噪聲，避免患者在術中產(chǎn)生焦慮的情緒以及恐懼感。因為手術部位被多層敷料遮蓋，對傷口的通風也有影響，會導致托盤下面的溫度逐漸升高，致使患者出現(xiàn)燥熱現(xiàn)象;3）術后護理：用淡鹽水對患者的傷口進行清理，幫助患者穿衣，使患者保持正確的姿勢，把患者推回病房后換床時應使用搬移床單的方法，此方法可以減輕震動，避免患者疼痛和不適。在患者清醒后，保證引流管能暢通，與此同時，應密切關注患者的各項生命體征是否達到正常標準值，若患者在觀察中出現(xiàn)不適情況應及時向醫(yī)生匯報，及時采取相應的處理措施。在患者的情況趨于穩(wěn)定以后護理人員應對患者進行健康教育，并且告知患者預防病情復發(fā)的有效方法，讓患者產(chǎn)生對健康的意識，自我控制，對患者術后康復以及今后的生活質(zhì)量產(chǎn)生積極的作用。

1.3 觀察指標

選用自制的護理滿意調(diào)查表對患者的護理滿意度進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意及不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%，并對患者術后的切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛等不良反應進行記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度情況

觀察組患者的護理總滿意率為97.50%，對照組患者的護理總滿意率為82.50%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術后不良反應發(fā)生率情況

觀察組患者術后切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛的發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究中對觀察組甲狀腺患者采用優(yōu)質(zhì)護理，對患者在治療過程中可能發(fā)生的情況和術后治療可能產(chǎn)生的感染進行針對性的管理與指導，并且對患者術前、術中、術后心理和生理進行正確的疏導，以為患者提供高質(zhì)量、多方面的護理服務，并在整個術期提高對患者的關注。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護理總滿意率為97.50%，顯著高于對照組患者的82.50%，觀察組患者術后切口疼痛、頭暈頭痛、眼睛不適及腰酸背痛的發(fā)生率均明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此研究結(jié)果與朱海榮與張春娟的研究結(jié)果一致[4-5]。此結(jié)果也表明，采用優(yōu)質(zhì)護理干預能讓患者對護理工作更加的滿意，讓患者在術期更加舒適，還能減少患者術后的不良反應發(fā)生率。

參考文獻：

[1] 田月香.心理護理干預在甲狀腺手術圍手術期的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（05）：108-109.

[2] 劉艷紅，劉建平，敖亞洲，等.甲狀腺手術患者圍手術期護理中優(yōu)質(zhì)護理模式的應用及體會[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（23）：2828-2830.

[3] 陳合波，茍菊香.優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：60-62，69.

[4] 朱海榮.甲狀腺手術中實施優(yōu)質(zhì)護理的體會[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（10）：137-138.

[5] 張春娟.甲狀腺瘤圍手術期實施優(yōu)質(zhì)護理的價值評估[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，01（22）：190.