陳春

【摘 要】 目的：分析持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理中的應(yīng)用。方法：抽取本院內(nèi)分泌科于2016年12月至2017年12月收治的137例患者為研究對象。依據(jù)護(hù)理方法的差異，分成對照組（65例）和觀察組（72例）。兩組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果：觀察組健康宣教、病情控制、?？谱o(hù)理評分均高于對照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)用于內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理，可改善患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);內(nèi)分泌科;健康宣教;病情控制

內(nèi)分泌科多收治糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）、垂體功能減退等內(nèi)分泌疾病患者[1]。由于臨床護(hù)理直接影響內(nèi)分泌疾病患者的預(yù)后，因此，患者對臨床護(hù)理質(zhì)量的要求較高[2]。為了分析持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的價(jià)值，本研究將137例患者作為研究對象，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院內(nèi)分泌科于2016年12月至2017年12月收治的137例患者為研究對象。依據(jù)護(hù)理方法的差異，分成對照組（65例）和觀察組（72例）。對照組男31例，女34例;年齡20～71歲，平均年齡（48.2±3.6）歲。觀察組男33例，女39例;年齡23～72歲，平均年齡（48.3±3.5）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組采取持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法：1）組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組。于內(nèi)分泌科護(hù)理人員中選出適量人員，組建持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組，由該小組成員負(fù)責(zé)評估內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量并提出改進(jìn)建議。2）內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量評估。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組定期針對近期內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估。評估形式包含：參與內(nèi)分泌科查房、觀察護(hù)理人員護(hù)理操作的實(shí)施、與糖尿病、甲亢、甲減等內(nèi)分泌科患者溝通以獲取患者的反饋等。通過多種評估形式，綜合評估內(nèi)分泌科的臨床護(hù)理質(zhì)量，并針對導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量偏低的原因進(jìn)行分析。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌患者的生活護(hù)理、心理護(hù)理等方面存在不足，需于充分分析影響內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量的原因后，提出可行的改進(jìn)建議，以促進(jìn)內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量的提高。3）實(shí)施改進(jìn)措施。由持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組下達(dá)通知，指出當(dāng)前內(nèi)分泌科護(hù)理中的不足，并為護(hù)理人員提供相應(yīng)的改進(jìn)措施，要求其落實(shí)于內(nèi)分泌科患者的臨床護(hù)理中。例如，經(jīng)分析，內(nèi)分泌科護(hù)理中的不足為：糖尿病患者的健康宣教欠佳。分析其原因，與護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、糖尿病相關(guān)知識掌握不足有關(guān)。針對這種現(xiàn)象，面向內(nèi)分泌科護(hù)理人員展開培訓(xùn)，通過職業(yè)道德培訓(xùn)及健康宣教技能培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識及健康宣教技能，并要求其詳細(xì)地為糖尿病患者講解糖尿病病因、危害、與心腦血管疾病之間的關(guān)聯(lián)、常見并發(fā)癥等知識，以糾正糖尿病患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量。觀察患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具。統(tǒng)計(jì)方法包含t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量

對照組健康宣教、病情控制、?？谱o(hù)理質(zhì)量評分均低于觀察組（P<0.05）。見表1。

2.2 患者的護(hù)理滿意度

對照組護(hù)理滿意度低于觀察組（P<0.05）。見表2。

3 討論

內(nèi)分泌科作為醫(yī)院的主要科室，其臨床護(hù)理工作較為復(fù)雜，一旦出現(xiàn)疏忽，不僅會(huì)影響患者的護(hù)理滿意度，還容易干擾患者的預(yù)后[3]。因此，如何提高內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量，成為當(dāng)前內(nèi)分泌科護(hù)理管理中面臨的主要問題之一。常規(guī)護(hù)理用于內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理，效果尚可。但由于護(hù)理人員的護(hù)理水平各異，導(dǎo)致其整體護(hù)理質(zhì)量水平偏低，部分患者的護(hù)理滿意度不足。

持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是一種以提高臨床護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的護(hù)理管理方法。這種護(hù)理管理方法通過組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組的形式，利用該小組成員定期針對科室護(hù)理工作的質(zhì)量、不足等進(jìn)行評估，并針對不足的原因及改進(jìn)方案進(jìn)行分析[4]。與常規(guī)護(hù)理相比，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在提高內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量方面存在顯著優(yōu)勢，其原因?yàn)椋撼掷m(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可根據(jù)造成內(nèi)分泌疾病患者護(hù)理不足的原因，采取加強(qiáng)培訓(xùn)、護(hù)理要點(diǎn)優(yōu)化等有效手段進(jìn)行糾正，全面消除內(nèi)分泌科臨床護(hù)理中的不足，進(jìn)而促進(jìn)內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量的提高[5]。

本研究將137例內(nèi)分泌疾病患者分成對照組、觀察組，兩組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，結(jié)果顯示：觀察組健康宣教護(hù)理質(zhì)量評分（93.59±5.06）分、病情控制質(zhì)量評分（92.46±5.86）分、專科護(hù)理質(zhì)量評分（92.96±5.63）分，均高于對照組（P<0.05）。兩組患者產(chǎn)生組間差異的原因可能為：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法可及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌疾病患者護(hù)理在健康教育、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的不足，并由持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組提出改進(jìn)意見進(jìn)行糾正[6]。因此，內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)量可得到明顯改善。觀察組患者的護(hù)理滿意度97.22%，高于對照組的86.15%（P<0.05）。產(chǎn)生上述差異的原因可能為：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方法的引入，消除了內(nèi)分泌科護(hù)理中的不足，使得患者的生理需求、心理需求均得到充分滿足。因此，觀察組患者的護(hù)理滿意度水平可顯著提高。

綜上所述，可于內(nèi)分泌疾病患者的臨床護(hù)理中，推行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，以提高患者的護(hù)理質(zhì)量，并促進(jìn)患者預(yù)后的改善。

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