孫建平

【摘 要】 目的：探討支氣管炎治療中鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果。方法：100例支氣管炎患者按照入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）;對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索治療。結(jié)果：觀察組的整體有效率為92.0%，對照組的整體有效率為78.0%，組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在支氣管炎常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療，能夠提高治療有效性且用藥安全性更高。

【關(guān)鍵詞】 支氣管炎;鹽酸氨溴索;化痰

支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病，其發(fā)病群體較廣且以中老年人群為主[1]。支氣管炎的病發(fā)嚴(yán)重影響患者的日常生活，從而給患者帶來較大的不便。目前，在支氣管炎的治療中采用抗生素藥物較為常見，但是，采用何種抗生素藥物以及如何與其它藥物進(jìn)行聯(lián)合使用則是臨床上探討的熱點問題之一。近年來，有學(xué)者提出可以采用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療，但是，臨床上對該方案的應(yīng)用還缺乏報道。為此，筆者以本院100例支氣管炎患者的藥物干預(yù)數(shù)據(jù)為基本資料進(jìn)行研究，以期為相關(guān)臨床治療方案優(yōu)選與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究活動提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年10月本院收治的100例支氣管炎患者為研究對象，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）;其中，觀察組：男性患者29例、女性患者21例，年齡20～75歲、平均年齡（45.65±3.20）歲，病程1～7年、平均病程（4.02±0.60）年，平均體質(zhì)量（61.60±3.80）kg;對照組：男性患者27例、女性患者23例，年齡20～73歲、平均年齡（45.20±3.15）歲，病程1.5～7年、平均病程（4.10±0.63）年，平均體質(zhì)量（61.20±3.75）kg。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)臨床癥狀與實驗室檢查等方式確診為支氣管炎，所有患者用藥指征均符合要求，未發(fā)現(xiàn)存在用藥禁忌;患者完全知情本研究并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)進(jìn)行過支氣管炎治療的患者，患者出現(xiàn)重大的心、肝、腎等疾病;患者存在精神性障礙，無法進(jìn)行或拒絕配合本研究。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療：左氧氟沙星（江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058258）+頭孢唑肟（山西振東泰盛制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065744）治療：將100mL左氧氟沙星與4g頭孢唑肟進(jìn)行靜脈肌肉注射治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索（青島金峰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050255）治療：30mL鹽酸氨溴索+100mL 0.9%的氯化鈉溶液進(jìn)行靜脈肌肉注射治療。每組患者每日用藥1次，連續(xù)用藥14d。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患者治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行評價。治療效果分為：顯效，是指臨床病癥消失，肺功能明顯改善，無干濕啰音;有效，是指臨床病癥有一定好轉(zhuǎn)、肺功能有一定改善，干濕啰音有所好轉(zhuǎn);無效，是指臨床病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，肺功能基本未改善，干濕啰音未改善。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;當(dāng)P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的治療效果

觀察組的整體有效率為92.0%，對照組的整體有效率為78.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

支氣管炎是一種多發(fā)的呼吸系統(tǒng)炎癥，其病變主要在支氣管黏膜、氣管周邊位置，其發(fā)病誘因較多且容易對患者的氣道形成堵塞[2]。支氣管炎的病程較長可到數(shù)十年，若患者長期得不到合理的治療極易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，從而進(jìn)一步加劇對患者健康的負(fù)面影響。目前，臨床上多采用一些傳統(tǒng)化痰類藥物與抗生素進(jìn)行治療，從而在短時間內(nèi)緩解患者的不適感，疏通氣道[3]。但是，上述藥物治療的整體療效尚無法達(dá)到預(yù)期要求，并且存在一定的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上本院近年來提出采用鹽酸氨溴索聯(lián)合治療的方案。鹽酸氨溴索是近年來新提出的一種黏痰溶解類藥物，能夠?qū)λ嵝责ぬ堑漠a(chǎn)生形成較強的抑制作用且能夠?qū)Σ∽兘M織細(xì)胞形成刺激以使其產(chǎn)生小分子黏蛋白，從而進(jìn)一步降低患者痰液的粘稠度并使得pH值逐步恢復(fù)正常。一方面減少患者痰液量，另一方面也有助于患者咳出痰液[4-5]。此外，鹽酸氨溴索能夠增加呼吸道纖毛的運動頻次，提高對黏液的排送性能，從而進(jìn)一步改善患者的呼吸功能。此外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究指出鹽酸氨溴索能夠加速呼吸系統(tǒng)表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生，從而強化對支氣管與氣管的保護(hù)作用;同時，該藥物的安全性較高，即使是大劑量使用也具有一定的安全性。本研究顯示，觀察組的整體有效率為92.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，上述參數(shù)均優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，在支氣管炎常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療，能夠提高治療有效性且用藥安全性更高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 袁暉.靜脈滴注鹽酸氨溴索靜脈滴注在老年慢性支氣管炎治療中的效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（04）：596-597.

[2] 晏遠(yuǎn)飛.鹽酸氨溴索+抗生素聯(lián)合在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2018，33（06）：462-464.

[3] 官宇男.老年慢性支氣管炎治療中應(yīng)用鹽酸氨溴索霧化吸入治療法的價值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（21）：85-86.

[4] 劉春美.鹽酸氨溴索結(jié)合抗生素在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（14）：51-52.

[5] 丘燦明，藍(lán)慧平，廖珍珠，等.鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎臨床治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：65-66.