胡利芬　周延峰

【摘要】 目的 探討定向藥透儀治療慢性盆腔炎伴有盆腔痛的臨床效果。方法 120例慢性盆腔炎伴盆腔痛患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組， 每組60例。研究組患者給予宮炎平片治療， 研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上疊加定向藥透儀治療， 觀(guān)察并對(duì)比兩組患者治療前后外周血炎性因子C反應(yīng)蛋白（CRP）水平， 評(píng)估并對(duì)比兩組患者治療前后的疼痛情況。結(jié)果 治療前， 研究組CRP水平為（31.08±5.46）mg/L， 對(duì)照組CRP水平為（32.23±5.54）mg/L， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組CRP水平為（21.09±3.18）mg/L， 對(duì)照組CRP水平為（23.67±3.42）mg/L， 均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 研究組視覺(jué)模擬疼痛量表（VAS）評(píng)分為（44.19±

5.19）分， 對(duì)照組VAS評(píng)分為（45.07±5.11）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組視覺(jué)模擬疼痛量表（VAS）評(píng)分為（11.34±2.08）分， 對(duì)照組VAS評(píng)分為（23.91±3.46）分， 均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為3.33%（2/60）， 低于對(duì)照組的13.33%（8/60）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 定向藥透儀在慢性盆腔炎伴盆腔痛的臨床應(yīng)用中具有良好導(dǎo)向， 可有效改善患者疼痛情況、提高臨床治療效果， 適用于臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 定向藥透儀;慢性盆腔炎;盆腔痛;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.035

隨著臨床醫(yī)學(xué)儀器不斷更新， 臨床治療手段不斷優(yōu)化， 定向透藥治療技術(shù)逐漸在臨床上得到普及。定向透藥治療技術(shù)是一種將物理治療與藥物效應(yīng)融成一體的透皮治療技術(shù)， 運(yùn)用脈沖電波技術(shù)將藥物離子或帶電荷的藥物由相應(yīng)電極無(wú)痛導(dǎo)入皮膚， 直接集中作用于組織傷害的病灶區(qū)， 實(shí)施精準(zhǔn)治療[1]。其在臨床上具有無(wú)痛、見(jiàn)效快、藥效持久、藥劑使用靈活、無(wú)毒副作用的優(yōu)點(diǎn)， 療效顯著[2]。為此本項(xiàng)研究特選取120例慢性盆腔炎伴盆腔痛患者作為觀(guān)察對(duì)象， 旨在觀(guān)察定向藥透儀治療慢性盆腔炎伴有盆腔痛的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1～11月于清溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的120例慢性盆腔炎伴盆腔痛患者作為研究對(duì)象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本項(xiàng)研究知情并簽署書(shū)面知情同意書(shū);②治療依從性較好的患者;③均為慢性盆腔炎患者， 且伴有盆腔痛;④年齡23～46歲， 具有良好的認(rèn)知功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期婦女;②嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全患者;③精神類(lèi)疾病或認(rèn)知功能障礙的患者;④合并腫瘤或卵巢囊腫患者;⑤皮膚破損及過(guò)敏體質(zhì)患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組， 每組60例。對(duì)照組年齡24～46歲， 平均年齡（33.64±4.16）歲。研究組年齡23～45歲， 平均年齡（34.08±3.74）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予宮炎平片治療;研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用定向藥透儀治療， 采用桂林市威諾敦醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性電極片或電極進(jìn)行操作， 根據(jù)患者個(gè)體差異性調(diào)節(jié)治療強(qiáng)度， 對(duì)患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒， 要求兩個(gè)電極片與皮膚完全緊密接觸， 密切觀(guān)察治療過(guò)程中患者皮膚有無(wú)泛紅、發(fā)癢情況， 若有此類(lèi)情況應(yīng)立即停止治療， 癥狀可自行消失， 部分患者開(kāi)始治療前會(huì)出現(xiàn)癥狀加重情況， 治療后3～5 d可自行緩解， 告訴患者不必慌張， 臨床見(jiàn)效相比無(wú)反應(yīng)者療效更佳， 兩組患者治療周期相同[3]。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察并對(duì)比兩組患者治療前后外周血炎性因子CRP水平， 評(píng)估并對(duì)比兩組患者治療前后的疼痛情況。疼痛情況以VAS進(jìn)行判定[4]， 得分越高示疼痛成都越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后CRP水平對(duì)比 治療前， 研究組CRP水平為（31.08±5.46）mg/L， 對(duì)照組CRP水平為（32.23±

5.54）mg/L， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組CRP水平為（21.09±3.18）mg/L， 對(duì)照組CRP水平為（23.67±

3.42）mg/L， 均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后VAS評(píng)分情況對(duì)比 治療前， 研究組VAS評(píng)分為（44.19±5.19）分， 對(duì)照組VAS評(píng)分為（45.07±5.11）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組VAS評(píng)分為（11.34±2.08）分， 對(duì)照組VAS評(píng)分為（23.91±3.46）分， 均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 研究組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為3.33%（2/60）， 低于對(duì)照組的13.33%（8/60）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎中醫(yī)屬于“帶下病”、“婦人腹痛”等范疇， 主要致病機(jī)制為腎氣不足、帶脈失約， 導(dǎo)致胞脈失暢， 不通則痛， 通常伴有盆腔痛癥狀， 臨床治療主要為活血化瘀、散結(jié)止痛。傳統(tǒng)中藥治療見(jiàn)效較慢， 患者癥狀緩解不佳[5]。定向藥透儀可以將藥效直接作用于病灶區(qū)皮下組織， 藥物濃度較高、臨床見(jiàn)效快。同時(shí)定向藥透儀具有溫?zé)嶂委熜Ч?具有疏經(jīng)活絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)的功效， 使藥物通過(guò)皮膚更好地作用于病灶部位， 有效緩解病灶區(qū)炎性反應(yīng)， 加速炎性介質(zhì)的吸收， 從而改善疼痛情況[6-9]。臨床藥劑藥量的使用具有靈活性， 避免藥效在機(jī)體稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生的藥副作用， 臨床不良反應(yīng)較少。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示， 治療前， 研究組CRP水平為（31.08±5.46）mg/L， 對(duì)照組CRP水平為（32.23±5.54）mg/L， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組CRP水平為（21.09±3.18）mg/L， 對(duì)照組CRP水平為（23.67±3.42）mg/L， 均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 研究組VAS評(píng)分為（44.19±5.19）分， 對(duì)照組VAS評(píng)分為（45.07±5.11）分， 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 研究組VAS評(píng)分為（11.34±2.08）分， 對(duì)照組VAS評(píng)分為（23.91±3.46）分， 均低于治療前， 且研究組低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為3.33%（2/60）， 低于對(duì)照組的13.33%（8/60）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從數(shù)據(jù)可以看出， 定向藥透儀治療臨床效果顯著， 較比口服宮炎平片治療臨床反饋更好。

綜上所述， 定向藥透儀在慢性盆腔炎伴有盆腔痛的臨床應(yīng)用中具有良好導(dǎo)向， 可有效緩解患者臨床癥狀， 降低盆腔痛情況， 較比常規(guī)口服藥物治療， 臨床藥副作用小， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 有效提高臨床治療質(zhì)量及臨床療效， 適用于臨床推廣， 讓更多慢性盆腔炎伴有盆腔痛患者受益。

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[收稿日期：2018-12-21]