李芬玲
摘 要:在管理會(huì)計(jì)背景下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理模式發(fā)生了與眾不同的變化,且已經(jīng)成為提高醫(yī)院收入水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。這篇文章先是簡(jiǎn)要敘述管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié),隨后具體探究管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院全面預(yù)算的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方式。
關(guān)鍵詞:管理會(huì)計(jì)視角 ?公立醫(yī)院 ?全面預(yù)算
現(xiàn)階段隨著新醫(yī)療體系改革政策的不斷深入發(fā)展,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式與經(jīng)營(yíng)理念發(fā)生了翻天覆地的變化。全面預(yù)算作為經(jīng)濟(jì)全球化背景下應(yīng)運(yùn)而生的財(cái)務(wù)管理新途徑,在醫(yī)院整體發(fā)展與經(jīng)營(yíng)過(guò)程中占據(jù)著越發(fā)重要的位置。
一、管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理成本控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
第一,由醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算監(jiān)督管理職能部門對(duì)預(yù)算編制的目標(biāo)和結(jié)果進(jìn)行審查。若想保證醫(yī)院內(nèi)部全面預(yù)算編制的合理性和科學(xué)性就必須要構(gòu)建明確的預(yù)算目標(biāo),其對(duì)醫(yī)院整體的成本控制也具有重要的促進(jìn)性作用。首先,醫(yī)院預(yù)算管理部門要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況,對(duì)國(guó)家和政府部門的支持政策及費(fèi)用使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理管控;其次,還要考慮現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的變化趨勢(shì)、醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的影響性、醫(yī)院相關(guān)設(shè)備和診療材料的支出費(fèi)用。
第二,醫(yī)院預(yù)算管理部門嚴(yán)格審批各級(jí)部門的預(yù)算額度。管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理得以順利實(shí)施的基礎(chǔ)與前提就是全面預(yù)算的執(zhí)行,其主要是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資金收入和資金支出情況的記錄與匯總,在對(duì)其進(jìn)行管理的過(guò)程中必須嚴(yán)格按照相關(guān)的預(yù)算額度與規(guī)則進(jìn)行管理才可以進(jìn)一步控制醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本。
二、管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院全面預(yù)算的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)以及應(yīng)對(duì)方式
(一)管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院全面預(yù)算的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
第一,醫(yī)院預(yù)算編制過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。從屬性上來(lái)看醫(yī)院屬于事業(yè)型單位,也就是說(shuō),在對(duì)醫(yī)院編制全面預(yù)算的同時(shí),還需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況和運(yùn)轉(zhuǎn)趨勢(shì)編制相應(yīng)的財(cái)務(wù)部門預(yù)算??傮w上來(lái)說(shuō),醫(yī)院的全面預(yù)算與財(cái)務(wù)部門預(yù)算是兩套不同的預(yù)算編制體系,其無(wú)論是從時(shí)間上還是內(nèi)容上都有所差別。因此,在編制過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)分重視全面預(yù)算的執(zhí)行而忽視財(cái)政部門預(yù)算執(zhí)行的局面。與此同時(shí),財(cái)務(wù)部門作為專項(xiàng)專款的職能部門,其在具體的工作過(guò)程中很少與其他部門之間進(jìn)行溝通與互動(dòng),致使其內(nèi)部編制的科室結(jié)構(gòu)不夠合理,財(cái)務(wù)預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行相脫離。
第二,醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行管控過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。經(jīng)過(guò)探究與分析后發(fā)現(xiàn),醫(yī)院內(nèi)部全面預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)未按照原有既定額度進(jìn)行執(zhí)行或超額執(zhí)行的狀況,其醫(yī)院內(nèi)部資金收入支出和預(yù)算的調(diào)整處于無(wú)序化的管理態(tài)勢(shì),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)超額支出、超預(yù)算支出等現(xiàn)象,致使財(cái)務(wù)全面預(yù)算的管控力度不足,如不對(duì)其財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行和控制環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的把控,將會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。
(二)管理會(huì)計(jì)視角下公立醫(yī)院全面預(yù)算主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的應(yīng)對(duì)方式
第一,醫(yī)院全面預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)部門預(yù)算進(jìn)行完善和補(bǔ)充,其財(cái)政部門必須要為醫(yī)院全面預(yù)算的編制和執(zhí)行進(jìn)行規(guī)范與約束,使其具有極強(qiáng)的實(shí)踐性。也就是說(shuō)醫(yī)院的財(cái)政部門要充分擔(dān)當(dāng)起自身的職責(zé),對(duì)階段性醫(yī)院預(yù)算的收入情況和支出情況進(jìn)行匯總與分析,并以此為基礎(chǔ)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門的收支狀況進(jìn)行掌握,既可以提高呈報(bào)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性,又可以有效規(guī)避預(yù)算編制的重復(fù)性。
第二,歷史數(shù)據(jù)的強(qiáng)化分析。若想有效在管理會(huì)計(jì)視角下,降低醫(yī)院全面預(yù)算的風(fēng)險(xiǎn)性就必須要加強(qiáng)醫(yī)院歷史數(shù)據(jù)的分析能力,并以此為基礎(chǔ)采用科學(xué)化的方式進(jìn)行全面預(yù)算的編制。也就是說(shuō)要通過(guò)此種方式將全面預(yù)算編制的時(shí)間提前化以此來(lái)彌補(bǔ)預(yù)算編制過(guò)程中數(shù)據(jù)不正確的問(wèn)題,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)水平和國(guó)家GDP增長(zhǎng)狀況對(duì)下一年度醫(yī)院的收支狀況進(jìn)行合理的預(yù)算編制[4]。
三、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述,公立醫(yī)院全面預(yù)算管理是一項(xiàng)全員參與的工作,其通過(guò)科學(xué)化的編制模式和編制理念進(jìn)一步提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平,促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]汪俐.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理問(wèn)題探析[J].環(huán)球市場(chǎng),2018(34):77-78.
[2]王智英.淺析公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2018(33):233.
[3]劉秀娟.醫(yī)改背景下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理探析[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐,2018(22):152.
[4]黃瑩.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理問(wèn)題研究[J].財(cái)訊,2018(29):163-164.