高魏
十年前,一個(gè)兒子帶著大面積燒傷的父親從市醫(yī)院轉(zhuǎn)來我院,要求住院治療,但是誰都不想收,也不敢收。我剛參加工作,沒吃過虧,膽大,找到主任說:“那個(gè)燒傷的患者我想收?!敝魅慰粗?,猶豫了很久:“收吧,這個(gè)患者能不能活全看你了?!?/p>
五十多歲的患者是個(gè)啞巴,躺在一輛被拆了座椅的面包車上,身上被繃帶包裹得像一個(gè)木乃伊。燒傷部位有液體滲出,很臭。我讓護(hù)士安排了一個(gè)空病房給他單獨(dú)住。“這個(gè)患者是你熟人?”護(hù)士問?!盎颊呶也徽J(rèn)識,他燒傷很嚴(yán)重,需要單獨(dú)隔離,我怕交叉感染。還有一點(diǎn),我估計(jì)沒人愿意和他一個(gè)病房?!?/p>
護(hù)士去測量患者的生命體征,很快回來了,一臉憤怒:“你瘋了吧,這種患者你也敢收,我一進(jìn)門差點(diǎn)被臭得熏出來,我上班二十多年從沒有收過這么重的燒傷患者,你顯什么能?”我知道她是為了我好,怕我擔(dān)責(zé)任。
我把患者的兒子叫到了醫(yī)生辦公室,他搶先開口:“醫(yī)生,感謝您能收治我爸爸,您雖然年輕但是我相信您。我不求我爸能康復(fù),但是我也不想讓他太痛苦。我爸是聾啞人,我沒見過我媽,是我爸把我一手拉扯大的。這次出事是在一個(gè)月前,家里的羊圈著火了,我爸心疼羊,這些羊是家里的主要收入來源,他沖進(jìn)羊圈,后來被鄰居抬了出來,重度燒傷。然后,被送到了市里一家治療燒傷的醫(yī)院,治療費(fèi)一個(gè)月花了三十多萬,我四處和親戚朋友借錢。那里的醫(yī)生說還需要20萬繼續(xù)治療和再次植皮,但是也不敢保證效果?!?/p>
我剛要說話,他接著又說:“我知道我爸這個(gè)坎可能是過不去了,是生是死我都認(rèn)了,不會怪您。”他哭了,我那時(shí)也哭了。
然后,我開始給患者進(jìn)行第一次換藥,竟然整整用了4個(gè)小時(shí)。一層一層地揭開紗布,我看到患者的創(chuàng)面有滲出、有粘連,植皮處有壞死和脫落。我小心地用鹽水邊沖邊揭?;颊叩念^面部、四肢、軀干的燒傷總面積占比達(dá)到了70%,其中重度的3級燒傷占比達(dá)到30%。我皺著眉頭戴著4層口罩慢慢地為他清洗、消毒、上藥。后來我讓護(hù)士叫來主任一起操作。全程沒有用任何輔助材料,沒有用任何醫(yī)保不報(bào)銷的物品。然后便是我21個(gè)日夜留守醫(yī)院的陪伴。
患者入院當(dāng)天:晚上,我努力地進(jìn)一步學(xué)習(xí)燒傷知識,有不懂的地方就打電話問主任、問老師。
患者入院2天后:致命的事情發(fā)生了,他開始發(fā)燒,高熱不退。這代表已經(jīng)有全身感染,如果控制不住,會休克死亡。我慌了,叫來主任和我的老師。換藥室里聚集了我們科所有的醫(yī)生。打開紗布,我們看到創(chuàng)面有大量的黃色膿液涌出,壞死的皮膚散發(fā)著惡臭。清創(chuàng)換藥歷時(shí)3個(gè)小時(shí),最后只剩下我、我的老師和主任看護(hù)患者。
換藥時(shí),主任提到了高滲鹽水對感染創(chuàng)面的恢復(fù)有好處,但是我們醫(yī)院沒有。那天下午我托朋友花了360塊錢從別的醫(yī)院買了整整一箱的高滲鹽水,錢是我出的,那時(shí)候我一個(gè)月掙1100塊錢。記得換藥時(shí)我拿出高滲鹽水的那一刻,主任看我的眼神不一樣了。
第5天:患者退熱了。
患者入院一周:我感覺我做的所有事情都是值得的。我看到患者慢慢地能自己坐起來了,身上恢復(fù)了些力氣。主任上報(bào)了這件事,院長找到我,告訴我,努力去治病,要把這個(gè)患者治好,要讓他活下去,費(fèi)用的問題醫(yī)院來協(xié)調(diào),出現(xiàn)什么后果醫(yī)院來承擔(dān)。走出院長辦公室,我又哭了。
10天后,患者再次高燒:紗布包裹處有綠色的滲出。我的第一反應(yīng)——綠膿桿菌!
一個(gè)綠膿桿菌感染的患者可以讓整個(gè)病房有傷口的患者遭殃。
取分泌物培養(yǎng),還好,結(jié)果讓我懸著的心落了下來,不是綠膿感染。這個(gè)時(shí)候我意識到兩個(gè)問題:環(huán)境和營養(yǎng)。
我去申請另一個(gè)空病房,每天給患者輪換著用,每天給之前住過的屋子進(jìn)行消毒。當(dāng)時(shí)是夏天,他的病房里惡臭熏天,蒼蠅飛來飛去。我出去買了蒼蠅拍和蒼蠅貼。老漢看著我拿著蒼蠅拍追著蒼蠅打,咧著嘴笑著,笑得跟個(gè)小孩兒似的。
我發(fā)現(xiàn)患者吃的東西就是饅頭、面條和一些素菜,沒什么營養(yǎng)。于是便將自己每餐的菜和肉分給他,還給他買了牛奶、水果等。
患者入院第21天: 病情穩(wěn)定,創(chuàng)面滲出逐漸減少,病房的惡臭一點(diǎn)點(diǎn)散去,蒼蠅也似乎被我打絕了。
患者兒子背來了一只剝好皮的羊送給我,那是我第一次收禮,我收下了。然后我去住院處給患者添了1000塊錢的住院費(fèi)。
患者入院第22天:我回家休息了一晚上,第二天下午再次回到醫(yī)院,推開換藥室的門,看到兩個(gè)師兄在給他換藥?!罢嬉詾槟悴辉?,我們就不管嗎?”那個(gè)時(shí)候我感覺我不是孤軍奮戰(zhàn)!我又哭了。
患者身上的繃帶包裹在逐漸減少,他終于不像一個(gè)木乃伊了。換藥頻率變成了兩天一次。師兄們經(jīng)常出入他的病房,護(hù)士主動把自己的水果和零食拿到他的病房。
兩天后我請全科人吃了一頓大餐(外賣)。
患者入院后一個(gè)月:他自己可以扶著墻慢慢地走了,他的命保住了。
患者的兒子天天給我們送玉米棒、黃瓜、絲瓜。別的病房的患者知道這件事后,也都在關(guān)心詢問老漢的病情。
患者入院第40天:護(hù)士給我打電話說老漢出事了。我瘋了一樣跑到他的病房,他痛苦地叫著,眼睛一直看著我,眼神好像在說:“救我,救我……”
我們檢查發(fā)現(xiàn)是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(量少),病因是腦動脈瘤破裂。
真是雪上加霜啊?;颊叩膬鹤記]有任何質(zhì)疑和責(zé)怪,只是默默地說了一句:“我再去找錢?!?/p>
接下來的兩周:每隔三天換一次藥,換藥時(shí)候我的動作更輕了。我?guī)е臋z查資料去上級醫(yī)院找老師咨詢,調(diào)整治療方案。我在努力著,老漢和他的兒子也在堅(jiān)持。
患者入院70天:顱內(nèi)的出血沒有進(jìn)一步增加,血液被一點(diǎn)一點(diǎn)地吸收了,我們贏了。那天我和他的兒子在醫(yī)院門口的小店喝了個(gè)爛醉。
患者入院三個(gè)月:那天他出院了,看著他能自行活動、吃飯、上廁所,看著他一直咧著嘴笑,我又哭了。
他兒子又背來了一只羊,我再次悄悄地放了1000塊錢在他的住院押金里。
羊被我?guī)У搅艘患绎埖昱腼?,晚上我與全科人一起吃飯,大家都為這次艱辛的救治淚流滿面。
我回家足足躺了兩天,沒有任何牽掛,杜絕任何打擾,踏踏實(shí)實(shí)地回想著這三個(gè)月發(fā)生的事情。
(編輯 ? ?林 ? ?妙、宋 ? ?瑾)